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SET腰骨盆弱鏈評估與訓練
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2016.03.25

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一.測試

測試前準備:

1.開始動作時給予患者足夠的彈性繩減重

2.全程讓者在不引起疼痛的條件下完成動作

3.告知患者在整個過程中如發生疼痛,立刻停止動作


開始測試前告知客戶動作標準:

1.如果患者在口授下不能正確的完成動作

2.就用手指導患者去正確的完成

3.正式測試時讓患者自己完成動作,不需要給提示


1.患者未能正確地完成測試

2.動作或姿勢引起疼痛

記錄患者不能完成的水平并打分在另外一側肢體做同樣的動作來對比兩 側 相對薄弱的一側將需要用弱鏈訓練來治療。許多患者雙側都是弱鏈

二.弱鏈訓練

評估完成后,從相對較弱的一側開始訓練,難度調整到患者能無痛的完成標準動作的難度開始:

1.  每次訓練保持30秒,或者完成4次標準動作  

2.  治療師通過抖動吊帶來增加不穩定因素。

3.  每兩組間休息 30 秒。

4.  完成標準動作無痛的情況下每兩組間逐漸減少彈的支

5.初次只需訓練兩組即可

仰臥骨盆上抬

作用于腰部脊柱、骨盆和髖關節區域

針對的問題:

1.穩定性降低

2.神經肌肉控制能力下降

3.疲勞、關節活動度下降、僵硬、不舒適或者疼痛

4.運動疼痛

一.開始位置

1.患者仰臥位

2.手放于身體兩側

3.膝關節屈曲90度,窄帶在膝關節腘窩

4.寬帶使用紅色彈性繩置于骨盆處

5.彈性繩拉高至骨盆接近離開床面,中指能輕輕抬起患者骨盆程度

 

 

二.告知患者標準

1.吊帶里的膝關節伸直

2.懸空的另外一條腿抬高,雙腿保持平行,雙腿略微分開

3.告知患者通過向下壓吊帶來抬高骨盆使身體伸直,幫助患者調整至標準中立位

(標準:骨盆兩側水平同高,無骨盆側屈及骨盆前傾,雙腳同高,雙肩緊貼床面)

4. 告知患者記住這個位置,放下


三.測試:

  1.讓患者下壓吊帶來抬高骨盆使身體伸直,努力做到標準動作

   2.此時無需告知患者是否標準,觀看患者是否能完整標準動作

   3.無法完成標準動作的情況下停止測試,記錄患者完成情況

   4.如能正常完成,通過減少骨盆處彈性繩輔助來增加難度,直至完全放下彈性繩或者出現無法完成動作,記錄患者完成情況

   5.換另外一只腿重復同樣的動作,記錄兩側相對較弱的一次做兩組嘗試性訓練

四.  訓練:

從相對較弱的一側開始訓練,從患者能無痛的完成標準動作的難度開始

降低訓練難度

1.  懸空的一條腿使用窄帶置于彈性繩上減重


2.  用手向頭后部床邊緣抓握用力 

逐漸增加難度的方法:

1.逐漸減少彈性繩的支持

2.懸空的腿做髖關節的外展訓練,保持骨盆在水平面上髖外展     

3.雙手抱胸前


4.在肩胛骨之間平衡墊


5. 窄帶由腘窩移至腳踝處


訓練方式與強度:

1.  每次訓練保持30秒,或者完成4次標準動作(先靜態后動態)  

2.  治療師通過抖動吊帶來增加不穩定因素。

3.  每兩組間休息 30——60秒 秒。

4.  完成標準動作無痛的情況下每兩組間逐漸減少彈

性繩的支撐

5.  初次只需訓練2組即可

6.  正式訓練3——5組

7.  每周3——4次

注:做完了解這個動作對減輕患者疼痛是否有效,做記錄


                                      俯臥

作用于腰椎、骨盆和髖關節區域

針對的問題:

1.穩定性降低

2.神經肌肉控制能力下降

3.疲勞、關節活動度下降、僵硬、不舒適或者疼痛

4.運動疼痛

開始位置

1.    患者俯臥位前臂支撐

2.  在腹部下放軟避免腰部脊柱的過度前凸

3.    窄帶在一側大腿髕骨上方

4.    吊帶的垂直高度與肩同高

5. 寬帶使用彈性繩置于腹部或骨盆

6.  彈性繩拉高至腹部接近離開氣墊,中指能輕輕抬起患者腹部程度

 


告知患者標準

1.懸空的另外一條腿抬高,雙腿保持平行,雙腿略微分開

2.告知患者通過向下壓吊帶使身體抬高保持在一個伸直的姿勢,幫助患者調整至標準中立位

(標準:骨盆兩側水平同高,無骨盆側屈及骨盆前傾,雙腳同高,雙臂緊壓床面)

3. 告知患者記住這個位置,放下


三.測試:

  1.讓患者下壓吊帶來抬高軀干使身體伸直,努力做到標準動作

   2.此時無需告知患者是否標準,觀看患者是否能完整標準動作

   3.無法完成標準動作的情況下停止測試,記錄患者完成情況

   4.如能正常完成,通過減少骨盆處彈性繩輔助來增加難度,直至完全放下彈性繩或者出現無法完成動作,記錄患者完成情況

   5.換另外一只腿重復同樣的動作,記錄兩側相對較弱的一次做兩組嘗試性訓練


四.  訓練:

從相對較弱的一側開始訓練,從患者能無痛的完成標準動作的難度開始

 降低訓練難度

1.  懸空的一條腿使用窄帶置于彈性繩上減重


2.   胸部放氣墊或枕頭支撐

 

逐漸增加難度的方法:

1.逐漸減少彈性繩的支持

2.懸空的腿做髖關節的外展訓練,保持骨盆在水平面上做髖外展     

 3. 窄帶由大腿移至腳踝處

 

 4. 前臂之間平衡墊

訓練方式與強度:

1.  每次訓練保持30秒,或者完成4次標準動作(先靜態后動態)  

2.  治療師通過抖動吊帶來增加不穩定因素。

3.  每兩組間休息 30——60秒 秒。

4.  完成標準動作無痛的情況下每兩組間逐漸減少彈

性繩的支撐

5.  初次只需訓練2組即可

6.  正式訓練3——5組

7.  每周3——4次

注:做完了解這個動作對減輕患者疼痛是否有效,做記錄


                                    側臥髖關


作用于骨盆和髖關節區域

針對的問題:

1.單腿站立時,髖外展體征

2.一側腿的平衡和穩定能力差

3.髖關節穩定性下降

4.髖關節區域的神經肌肉控制能力下降

5.疲勞、關節活動度下降、僵硬、不舒適或者疼痛

6.運動疼痛

7.兩側腿和足的高度參差不齊

一. 開始位置

1.患者側臥位

2.頭枕于手臂上

4.寬帶置于下方腿的膝關節處

5.吊帶垂直至上方肩部高度

6.寬帶使用彈性繩置于骨盆處

7.上方腿外展(可選擇用窄帶彈性繩懸掛)

 


二. 告知患者標準

1.懸空的一條腿抬高至與髖同高,上方手放于腰部

2.告知患者通過向下壓吊帶使身體抬高保持在一個伸直的姿勢,幫助患者調整至標準中立位

(標準:身體保持一條直線,無骨盆扭轉及骨盆前傾,兩側肩胛骨對稱)

3. 告知患者記住這個位置,放下

三.測試:

  1.讓患者下壓吊帶來抬高軀干使身體伸直,努力做到標準動作

   2.此時無需告知患者是否標準,觀看患者是否能完整標準動作

   3.無法完成標準動作的情況下停止測試,記錄患者完成情況

   4.如能正常完成,通過減少上方腿的彈性繩和骨盆處彈性繩輔助來增加難度,直至完全放下彈性繩或者出現無法完成動作,記錄患者完成情況

   5.換另外一只腿重復同樣的動作,記錄兩側相對較弱的一次做兩組嘗試性訓練


四.  訓練:

從相對較弱的一側開始訓練,從患者能無痛的完成標準動作的難度開始

 降低訓練難度

1.懸空的一條腿使用窄帶置于彈性繩上減重

2.用手向頭后部床邊緣抓握用力


逐漸增加難度的方法:

1.逐漸減少彈性繩的支持

2. 寬帶移至腳踝處

3.前臂肩部支撐于平衡墊上

4.前臂肘關節支撐或手掌支撐

訓練方式與強度:

1.  每次訓練保持30秒,或者完成4次標準動作(先靜態后動態)  

2.  治療師通過抖動吊帶來增加不穩定因素。

3.  每兩組間休息 30——60秒 秒。

4.  完成標準動作無痛的情況下每兩組間逐漸減少彈

性繩的支撐

5.  初次只需訓練2組即可

6.  正式訓練3——5組

7.  每周3——4次

注:做完了解這個動作對減輕患者疼痛是否有效,做記錄

(篩選有效的訓練動作作為下次訓練依據)



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