上周我們的解剖連載到臀中臀小,本來應(yīng)該順著骨盆往下,因為這兩天大盤持續(xù)走高,我們的連載順應(yīng)股市也往上走,今天我們來說一說人體主要的呼吸肌——隔肌。膈肌解剖:向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌,位于胸腹腔之間,成為胸腔的底和腹腔的頂。膈肌分為三部分,胸骨部起自劍突后面;肋骨部起自下6對肋骨和軟肋骨;腰椎部以左右兩個膈腳起自第2至3節(jié)腰椎;各部肌束均止于中央的中心腱。膈肌有三個裂空,在第12胸椎前方,左右兩個膈腳與脊柱之間的主動脈裂孔,降主動脈和胸導(dǎo)管在此通過;主動脈裂孔的左前上方,約與第10胸椎水平,有食管裂孔,食管和迷走神經(jīng)前后干在此通過;在食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi)有腔靜脈孔,約與第9胸椎水平,內(nèi)通過下腔靜脈,右膈神經(jīng)。主要的呼吸肌,收縮時,膈穹窿下降,胸腔容積擴大,以助吸氣;松弛時,膈穹窿上升恢復(fù)原位,胸腔容積減小,以助呼氣。膈與腹肌同時收縮,則能增加腹壓,協(xié)助排便,嘔吐,咳嗽,噴嚏及分娩等活動。膈肌正常,一切都正常,我們也不會注意到它;膈肌如果收縮能力下降或者功能受限了呢?有的童鞋可能會問了,膈肌為啥會功能出現(xiàn)問題呢?咋回事?膈肌與其他骨骼肌特性不同,如果沒有負荷或者負荷很小,膈肌極易發(fā)生廢用性的萎縮。我們知道骨骼肌長時間制動引起的肌纖維減少、收縮力下降稱為肌廢用性萎縮。與其他骨骼肌相比,膈肌更易發(fā)生廢用性萎縮。研究發(fā)現(xiàn),膈肌發(fā)生廢用性萎縮的速度是其他骨骼肌的8倍。又是什么原因?qū)е码跫U用呢?有很多病理性的因素我們暫且不去分析,這活交給我們相關(guān)領(lǐng)域的大專家。我們就來分析下一些比較常見的因素,比如體重原因,身體結(jié)構(gòu),性感愛美,姿勢異常,胸廓畸形,肋骨外翻,脊柱側(cè)彎,呼吸模式等等。他不干活,別人就得承擔,這就引起了一些列的代償出現(xiàn)肩頸肌肉緊張勞損,頸椎反弓,甚至椎間盤突出。我們知道胸廓上面的肌肉主要是助吸氣,膈肌作為主要的呼吸肌如果不干活,那住在胸廓上面的人就得累慘了,像斜角肌、胸小肌、胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉就要代償吸氣,但這些人兒有的是管穩(wěn)定的,有的是管運動的,各自都有自己的工作,也都很忙,只是在一定情況下輔助吸氣而已。并不能長期勞累連軸轉(zhuǎn)去干工作以外的工作,時間一長會發(fā)現(xiàn)自己的本職工作都應(yīng)付不了,那整個公司運轉(zhuǎn)就會出問題,結(jié)果發(fā)現(xiàn)頭暈頭痛,胸悶氣短,手臂麻木等癥狀都來了。癥狀一嚴重去醫(yī)院,影響報告寫著,頸曲變直,頸椎退行性病變,椎間盤突出,還嚇一跳,其實這很可能是膈肌不工作導(dǎo)致的頸肩肌肉出現(xiàn)的代償,進而肌力不均與肌張力過高導(dǎo)致量變成質(zhì)變。偶爾的心臟腸胃不適、甚至便秘可以找找它。膈肌在胸腔和腹腔之間,我們也叫它橫隔膜,前面住著心臟和雙肺,下面住著肝臟、脾臟、胃,就像二樓層一樣平放在身體內(nèi)部分隔了胸腹腔,樓上樓下都住著很多重要的人兒,但是這些人要么屬于平滑肌,要么屬于心肌,不受意志的支配控制,每天工作量非常大,想放松按摩下緩解疲勞怎么辦呢?不要緊,這個時候膈肌就起了很大的作用,它隨著呼吸運動而上下起伏;相對靜止的狀態(tài)下一個正常的呼吸是六秒鐘左右,我們身體的五臟六腑在隨著膈肌緩慢的升降得到了被動的按摩與放松,緩解疲勞,也得到了鍛煉。如果膈肌功能出了問題,他們就只能一直干活,累了也沒人管了;另外還記的上面的三個裂孔嗎?食管,主動脈等管道也會受影響;久而久之會出現(xiàn)一些雙腔不適甚至病理性的改變。 膈肌功能不足導(dǎo)致腹壓不足。先來看腹壓壁的組成:下為骨盆底,中為腹肌、腰方肌、豎脊肌等,上為膈肌。可以把它想象成一個密閉的桶,桶里面裝著水,如果任何一個面出現(xiàn)了漏洞或者變的薄弱,要么漏水要么滲水。如果膈肌出了問題,腹壓也就變得不足,就不能很好的保護脊柱,腰椎最先倒霉;另外核心控制變差,運動表現(xiàn)不足甚至出現(xiàn)損傷;因為膈肌導(dǎo)致的腹壓不足就會使下面的骨盆底收的很緊,所以排便就會遇到雙重困難,越努力顱內(nèi)壓越高(這也是為什么拉屎會憋的臉通紅),這對于老年人來說是個災(zāi)難,腦溢血的風(fēng)險非常高,全世界每年有很多老人不是駕鶴西去而是騎著馬桶奔向天堂,我想有一部分人是因為膈肌腹壓的問題,這是可以避免的。
其實膈肌在寫七宗罪也不為過,比如它與全身肌肉僵硬的關(guān)系,與腰大肌的關(guān)系等等,因為課程主創(chuàng)黃導(dǎo)說了,篇幅不易過長。夏季燥熱,拋磚引玉即可,有機會與您一起在諾亞第的課堂上繼續(xù)探討。課程資訊:
2016年7月9日~10日,諾亞第將在深圳總部舉辦一場《肌肉功能解剖》,歡迎大家前來到諾亞第課堂,咨詢報名可聯(lián)系本文作者胡老師!
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