位置
對懸鐘穴的定位，觀點(diǎn)主要有二：一種認(rèn)為在“足外踝上三寸，腓骨前緣”，以《針灸學(xué)簡編》及《實(shí)用針灸學(xué)》等著述如是；一種認(rèn)為在“足外踝上三寸，腓骨后緣。”以全國高校統(tǒng)編教材《針灸學(xué)》(五版)及《腧穴學(xué)》等為代表。兩種觀點(diǎn)爭議的焦點(diǎn)在于懸鐘穴是位于腓骨前緣還是腓骨后緣的問題。足少陽經(jīng)脈的循行路線早在《靈樞·經(jīng)脈》中已有明確的記載：“膽足少陽之脈，起于目銳眥…直下抵絕骨之端，下出外踝之前”后世歷代針灸專著，如《針灸甲乙經(jīng)》、《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、《針灸資生經(jīng)》、《十四經(jīng)發(fā)揮》、《針灸大成》、《針灸聚英》等，皆宗此說。輔骨，“謂輔佐胻骨之骨，在胻之外。”(《銅人》)也即指腓骨。“外踝上骨際為絕骨，絕骨之端，陽輔穴也。”(《類經(jīng)》)。上述論述，指足少陽膽經(jīng)，出膝外廉，下行腓骨前緣，并直下抵陽輔穴，經(jīng)過懸鐘，下出外踝之前。說明足少陽之脈，在下肢小腿，一直走行于腓骨之前緣。懸鐘為足少陽經(jīng)上之穴，理應(yīng)位于腓骨前緣的經(jīng)脈路線上，才顯得合理。再者，懸鐘上下之陽輔、丘墟二穴，皆位于腓骨及外踝關(guān)節(jié)之前。《針灸甲乙經(jīng)》中記載，陽輔在“足外踝上四寸，輔骨前絕骨端”。丘墟在“足外踝下如前陷中者”。這在歷代沒有爭議。以此推論，位于兩穴之間的懸鐘，也應(yīng)位于腓骨前緣才合理。而認(rèn)為其位于腓骨后緣，則顯得牽強(qiáng)。（周建偉.懸鐘穴位置考[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1990(02)：130-132.）
《針灸甲乙經(jīng)》是最早的針灸學(xué)專著，研究腧穴的位置，應(yīng)以該書為基礎(chǔ)。《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》《針灸大成》《針灸聚英》《 針灸逢源》等古籍所載的腧穴位置基本雷同于《針灸甲乙經(jīng)》。此古籍中所描述的懸鐘穴的位置都是以動脈為橫坐標(biāo)標(biāo)志的。從現(xiàn)代解剖學(xué)來看，脛前動脈在小腿前面，脛骨與腓骨之間，下行至足改名為足背動脈。既然脛前動脈在小腿前面，脛骨與腓骨之間，因此懸鐘穴應(yīng)在外踝上3寸，脛骨與腓骨之間，當(dāng)然不在腓骨的前緣。值得注意的是，在《針灸甲乙經(jīng)》《針灸聚英》《針灸大成》《針灸逢源》描述懸鐘穴位置時，根本沒有涉及腓骨這一解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，只是提到脛前動脈。這種取穴方法是李志道教授經(jīng)過多年臨床實(shí)踐測驗(yàn)而得出的，是非常應(yīng)驗(yàn)的。
《針灸大成》載：“懸鐘，一名絕骨，足外踝上三寸動脈中，尋摸尖骨者是。足三陽之大絡(luò)。按之陽明脈絕，乃取之。”但《針灸大成》中的足少陽膽經(jīng)穴位圖與雎明河主編的最新國家標(biāo)準(zhǔn)針灸穴位圖及《針灸學(xué)》、《中國針灸學(xué)》、《中國針灸學(xué)概要》等教材中足少陽膽經(jīng)穴位圖都是從側(cè)面展示的懸鐘穴，從正面是看不到的。但按照《針灸大成》中對懸鐘穴位置的描述，應(yīng)該是外踝上三寸，摸到脛前動脈跳動取之，然脛前動脈在小腿前面，脛骨與腓骨之間，從正面是可以看到、摸到的。因此，《針灸大成》中存在圖文不符的現(xiàn)象。建國以后，懸鐘穴取穴以腓骨為橫坐標(biāo)標(biāo)志不知從何而來，一直延續(xù)至今，筆者推測有可能是受其別名“絕骨”的影響。（麻秋雷，孫小茁，李志道.懸鐘穴位置考[J].中國針灸，2019，39 (02) ：222-223.）
功效
1．補(bǔ)髓養(yǎng)精
《難經(jīng)·四十五難》曰“髓病治此”。《靈樞·口問》云“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”《針灸捷要》云“婦人血?dú)鈩趽p，五心煩熱，肢體皆痛，頭目昏沉…絕骨 ”歷代醫(yī)家均用懸鐘穴治療“髓所生病”。說明懸鐘穴有清宣頭目補(bǔ)益腦髓之功效。懸鐘穴屬足少陽膽經(jīng)，膽經(jīng)循行至頭側(cè)，治用懸鐘穴即取“經(jīng)脈所過，主治所及”之義；另外，腦為髓海，懸鐘穴為髓會，因此臨床上用懸鐘穴治療偏頭痛及眩暈有極好的療效。現(xiàn)代研究認(rèn)為，針刺或艾灸懸鐘都能使大腦長期保夢清醒狀態(tài)。臨床上凡是年老體衰、久病不愈耗傷腎氣，而致腎精空虛之眩暈病針刺懸鐘穴采用補(bǔ)法，或?qū)ζ剿嘏吕洌也徽竦年柼擉w征者灸之 ，治療的效果都非常好。
2．活血祛瘀通絡(luò)：
懸鐘穴是治療落枕的經(jīng)驗(yàn)要穴，竇漢卿曰：“瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針。”并且根據(jù)上病下取的原則，懸鐘穴善治本經(jīng)經(jīng)脈通路上的病癥，以起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的作用，使氣血正常運(yùn)行 ，經(jīng)絡(luò)通暢，以達(dá)到通則不痛之目的。《針灸大成》、《千金方》 、《針灸聚英》及《類經(jīng)圖翼》記載的懸鐘主治證里均有“頸項(xiàng)強(qiáng) ”或“頸項(xiàng)痛”的條目。針刺懸鐘可以疏通頸項(xiàng)部氣血，使其痛愈 。
3．舒肝利膽行氣止痛：
《針灸捷要》中提及“兩脅肋脹滿，氣攻疼痛：絕骨……”。《靈樞·經(jīng)脈》論述膽經(jīng)病候時說：“是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)。”《醫(yī)宗金鑒》記載的懸鐘主治證里也有“脅痛 ”之條目。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，“內(nèi)屬于府藏，外絡(luò)于肢節(jié)”，肢節(jié)之穴，能治內(nèi)腑之疾，故取懸鐘，可以疏通肝膽之氣。
4．強(qiáng)筋骨祛風(fēng)除濕：
懸鐘穴為下肢部要穴，有強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕等作用。常用于治療下肢疾患。《千金方》言懸鐘主治：“風(fēng)，身重心煩，虛勞寒損、筋骨攣痛、腹?jié)M…膝脛骨搖、酸痹不仁…”。《標(biāo)幽賦》云：“懸鐘、環(huán)跳，華佗刺躄足而立行”。《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法歌》曰： “ 兩足難移先懸鐘，條口后能步履”。《玉龍歌》記載懸鐘可以治療寒濕腳氣。說明歷代醫(yī)家十分重視懸鐘穴治療下肢疾患的作用 。臨床上用于治療小腿部因外傷而致的紅腫疼痛，亦有較好的治療效果。
5．益氣活血通經(jīng)：
懸鐘還常用于預(yù)防中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥的治療。《針灸大成·治癥總要第六》就有“半身不遂、中風(fēng)：絕骨……”的記載。《針灸捷耍》云：“中風(fēng)偏枯、疼痛無時，絕骨……”，可見懸鐘有益氣活血通經(jīng)之功效。用于治療中風(fēng)偏癱，古己有之。筆者體會，用絕骨透刺三陰交，用治中風(fēng)后遺癥的足無力，有較好的療效。懸鐘穴是防病保健的要穴之一。臨床上常用保健灸懸鐘及針刺懸鐘降低血壓 ，從而在預(yù)防中風(fēng)方面起到了一定的作用。
（文建軍. 懸鐘穴的功效[A]. 中國針灸學(xué)會.2006中國針灸學(xué)會臨床分會第十四屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會針?biāo)幗Y(jié)合論壇[C].中國針灸學(xué)會:中國針灸學(xué)會, 2006: 3.）
整理丨王德福
校對丨菟絲子
