骨盆位于身體中心由于這種特殊性類進化史始終伴隨著骨盆結構和功能演化。對于現代來說骨盆對于身體重要性尤為突出同時現代生活方式又對骨盆穩定形成非常挑戰特別對于女性來說。
們此前所有接觸到案例中出現骨盆問題比例接近%其中有中度以上問題超過%。
們先來解下骨盆位置和基本結構。
①骨盆位置
② 骨盆結構和形狀
兩塊髖骨恥骨處通過恥骨聯合相連接另側通過骶髂關節和骶骨相連接。由于這些連接只有非常小活動范圍也就說這些連接把整個骨盆多塊骨骼緊密地連起。因此骨盆動作往往整體動作而組成骨盆骨骼各自動作。
可以想象個木桶由多塊木板組成木板之間加非常牢固強力膠那么這個時候木板和木板之間很難發生相對動作而隨著整個木桶起運動。
骨盆整體呈半圓形穹窿形狀圖中顯示骨盆和小骨盆分界線體正常站立時與水平面呈-度夾角如果發生骨盆傾斜那么這個夾角角度也會發生變化。
骨盆功能
骨盆存對于類有及其重要作用主要包括下面三部分。
① 作為力學結構
骨盆與脊椎通過骶髂關節相連上半身重力這里兵分兩路向兩側傳遞。骨盆與下肢則通過兩側髖關節相連重力分別從兩側向下傳遞。同樣地面反作用力以相反反向通過兩側髖關節經由骨盆和骶髂關節向上傳遞。
需要注意骨盆類似半圓形拱橋或穹窿結構能減小沖擊更好地進行力傳導。比如站立時重力經髖臼傳至自由下肢骨形成立弓;坐下時則傳向坐骨結節形成坐弓。
正常站立時體重心位于骶骨前-cm骨盆位置對于重心穩定至關重要。而且骨盆區域微小變化傳導至脊椎和自由上下肢時會被斷放。因此骨盆位置異??赡軒砥洳课桓訃乐伢w態問題。
②為肌肉提供黏著點
以骨盆為起點或止點肌肉有條這些肌肉控制骨盆和身體其部位相對運動。類很多基本活動實現很程度上依賴于這些肌肉正常工作比如呼吸、站立、行走、彎腰等。
通過給肌肉提供黏著點并肌肉收縮擴張時提供穩定支點骨盆參與到幾乎所有類運動中。
③托住器官和嬰兒
女性骨盆特點
下圖對比女性和男性骨盆。
左側為女性右側為男性。
女性和男性骨盆存相當差異相對于男性骨盆而言女性骨盆更寬更淺恥骨聯合處夾角也更。同時女性骨盆和腿骨夾角(般稱Q角)也很使得膝蓋受力增加。
這樣差異為適應女性懷孕和生產類頭進化過程中變得越來越使得生育難度增加因此女性骨盆開口較而且孕期女性會分泌激素使得骨盆區域韌帶和肌肉變得更加松弛。
這些因素導致女性骨盆穩定面臨挑戰比男性更這也女性更容易出現骨盆位置異常重要原因。
骨盆運動模式
骨盆對于身體主要作用于支撐和穩定般情況下并需要骨盆進行幅度運動。考慮到骨盆位置和結構其與脊椎和下肢連接這些部位動作會帶動骨盆產生動作。
比如步行時脊椎固定骨盆會隨著腿部運動而產生動作;而當們從站立開始彎腰時腿部固定骨盆會隨著脊椎運動而產生動作。
骨盆中骶髂關節和恥骨聯合運動幅度都極小也就說組成骨盆兩塊髖骨之間相對運動幅度很小這使得骨盆運動往往整體運動。具體來說骨盆可以以兩側髖關節為軸心能夠產生以下動作:前傾、后傾、側傾和旋轉。
骨盆運動通過黏著骨盆上肌肉縮短和拉長完成同肌肉收縮會帶來同骨盆運動方向。下面四張圖展示骨盆同運動中主動肌和協同肌。
導致骨盆位置異常常見原因
現代生活方式中很多家場景都會導致骨盆位置異常而骨盆長期異常位置中會導致部分肌肉過度活躍和緊張而另外些肌肉則過度松弛無力。
可以想象下拔河比賽如果方力量更強中間彩帶就會移向這方。肌肉平衡同樣道理過度活躍肌肉會把骨盆拉向自己而過度松弛肌肉又因為沒有被激活或者力量足無法和這些肌肉對抗。
①久坐和坐姿正
②損傷未完全康復
③生育
④肥胖
⑤單肩背包
⑥高跟鞋
穿高跟鞋很多女性必可少生活習慣之但這種行為同樣會增加骨盆偏離正常位置可能性。
穿著高跟鞋時為更好平衡往往軀干會向前傾腰椎曲度增盆骨前傾。有些女生認為這種體態下臀部顯得更翹腿顯得更修長實際上誤解而且長此以往會帶來更復雜體態問題。
⑦由于其它部位異常導致
們量實踐中由于天生長短腿、X或O型腿、扁平足等導致骨盆位置異常少數這因為腿部和足部結構會直接影響身體承重模式從而使得骨盆出現適應性代償。
現實中往往存上述多種現象疊加狀況這使得控制骨盆運動肌群之間平衡變得更復雜造成各種體態問題。
出現肌肉平衡和骨盆位置異常之后們能期待這種現象會自然好轉就像拔河獲得最終勝利之前力量更強那方會持續發力繩子會斷地被拉過去。旦陷入肌肉平衡和骨盆位置異常這個惡性循環之后問題只會越來越嚴重。
常見骨盆位置異常類型有四種分別骨盆前傾、骨盆后傾、骨盆側傾和骨盆旋轉。們可以通過簡單觀察初步評估骨盆問題類型。
常見骨盆位置異常簡易自評估方法
① 骨盆前傾和后傾自測方法
方法
靠墻站立觀察腰部和墻面空隙小正常狀態為手掌厚度小于這個厚度則為骨盆后傾于這個厚度則為骨盆前傾。
方法二
如果能夠自己找到髂前上棘(骨盆上沿最前側位置)和恥骨聯合位置那么可以采用這個更加精確方法。
即通過觀察自然站立時髂前上棘和恥骨聯合相對位置如果同條鉛垂線上說明骨盆沒有前傾或后傾;如果髂前上棘恥骨聯合之前那么說明骨盆前傾;如果髂前上棘恥骨聯合之后那么說明骨盆后傾。
② 骨盆側傾自測方法
骨盆側傾往往伴隨身體其它關節額狀面(即左右)代償如上圖所示比如高低肩、髖內外旋、膝內外翻等。
③ 骨盆旋轉自測方法
方法
兩腳腳尖前后關系若發現前后致特別伴隨前腳內旋和后腳外旋時說明很有可能存骨盆旋轉問題。
下圖為骨盆旋轉時下肢形態(俯視時順時針旋轉即左側向前右側向后)。
方法二
以最自然站姿站立觀察兩側髂前上棘前后關系若致則說明存骨盆旋轉。