日常生活中，有些人不因外界溫度的影響，白天靜坐時也會出汗，稍稍活動后更是汗出淋漓，這稱為自汗；有些人夜間睡著了出汗，甚至冬天也汗液浸濕棉被，醒來出汗自行停止，這稱為盜汗。更有甚者，身體某一局部大量出汗，身體的其他部位卻無汗，令人不得不猜疑是否得了什么怪病。自古以來，中醫(yī)學(xué)非常重視對汗的辨識，認(rèn)為異常的出汗對判斷臟腑的虛實、病邪性質(zhì)及陰陽的盛衰有非常重要的意義。
額頭和面部出汗一脾、胃
不少人額面部汗多量大，稱為“蒸籠頭”，大多與胃熱熾盛或脾胃濕熱蘊(yùn)蒸有關(guān)。現(xiàn)代人喜吃辛辣肥油甜食，易致胃腸積滯，濕熱內(nèi)盛，加上工作壓力大，情志不暢，郁郁寡歡或憤懣惱怒，肝郁化火，濕熱和肝火逼津外泄而致汗出異常。正如《傷寒明理論》所云：“頭者諸陽之會也，邪搏諸陽，津液上湊，則汗見于頭也。”
中藥治療常以白虎湯、連樸飲合二妙丸加減，藥用石膏、黃連、黃芩、丹皮、山梔、制半夏、藿香、佩蘭、茯苓、澤瀉、厚樸、砂仁、蔻仁等，同時選用收斂止汗的煅龍骨、煅牡蠣、五倍子等。
心窩處出汗——心、脾
心窩處汗出異常多為思慮煩勞傷及心、脾。《名醫(yī)類案》中就記載有“—人別處無汗，獨(dú)心孔一片有汗。思慮多則汗亦多，病在用心，名日心汗，宜養(yǎng)心血”。應(yīng)重用補(bǔ)血養(yǎng)心、安心神、斂心氣。方用歸脾丸、天王補(bǔ)心丹、桂枝甘草龍骨牡蠣湯等，藥用蓮子肉、龍眼肉、黃芪、桂枝、炙甘草、浮小麥、五倍子、龍骨、牡蠣等。
頭后部及頸背部、臀部出汗——心、肝、肺
此部位的異常汗多，首先考慮肺氣虛，治療應(yīng)益氣固表，選玉屏風(fēng)散或桂枝黃芪湯加減。藥用黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、桂枝、浮小麥、糯稻根、龍骨、牡蠣等，加入引經(jīng)藥麻黃根和桑葉則效果更佳。
其次，還應(yīng)考慮心火和肝火，心火盛者可選用竹葉石膏湯，肝火旺者則選用丹梔逍遙散、龍膽瀉肝湯等。另有膀胱蓄水癥，因為膀胱的功能異常，也會導(dǎo)致上述部位的異常汗出，可用五苓散治療。
手足心出汗——肺、腎
有些人尤其是年輕人，手汗多得不好意思握手，腳汗多得襪子能滴出水，十分煩惱。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為手足心均為陰位，手心出汗多為肺熱陰傷，足心出汗多為腎熱陰傷。治療手心汗宜清泄肺火、滋養(yǎng)肺陰，藥用黃芩、桑白皮、瓜萎皮、百合、麥冬、沙參等。治療足心汗宜滋陰降火，藥用熟地、龜板、山萸肉、黃柏、知母、茯苓、澤瀉等。
腋下出汗一肝、脾
該處汗多因脾運(yùn)不健或肝旺脾虛，有的還伴有異味或汗黃染衣，生活中常令人尷尬。治療宜清熱除濕，藥用黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、牛膝、黃芩、龍膽草等。
大腿內(nèi)側(cè)出汗——陽加于陰
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為大腿內(nèi)側(cè)屬陰，此處汗出異常多由于陽加于陰，汗液外泄。治療宜瀉火滋陰，常用當(dāng)歸六黃湯、青蒿鱉甲湯、大補(bǔ)陰丸等。
半身出汗——營衛(wèi)不合
臨床中有些患者固定某半身出汗，而另半側(cè)無汗，重者伴有出汗側(cè)肢體肌肉的輕度萎縮。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為半身出汗是營衛(wèi)不合的表現(xiàn)。何謂營？營即營氣，主要功能是化生血液以濡養(yǎng)機(jī)體。何謂衛(wèi)？衛(wèi)即衛(wèi)氣，主要功能是溫煦、固外、調(diào)節(jié)汗孔的開合。營衛(wèi)調(diào)和可維持正常的汗孔開合，防御外邪：營衛(wèi)不和則汗孔開合
失司，汗液外泄異常。方用桂枝湯或合用甘麥大棗湯加減，藥用桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草、淮小麥等。
異常的局部汗出，形形色色，不勝枚舉，但總體而言，歸之為四大病因：肺氣虧虛、營衛(wèi)不合、陰虛火旺、邪熱郁蒸，具體的臟腑部位還當(dāng)仔細(xì)分辨，治療方可取得良好療效。
