在我們?nèi)粘Ｓ^念里，比起夏季高溫食欲不振，立秋過后，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，胃口也變得好起來，正是“貼秋膘”補身體的時候，而專家卻提醒，“貼秋膘”不是“大吃大喝”，也要有講究。特別是一些心血管患者，如果吃太多大魚大肉，會直接增加冠心病發(fā)病率。上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師宋賀介紹，冠心病是中老年人最常見而且危害最大的心臟病，季節(jié)的變化是一個重要影響因素，這主要是由于天氣忽冷忽熱會直接刺激血管強烈收縮、擴張，導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負荷。而當(dāng)下，盡管立秋已過，但是氣溫依舊屬于冷熱交替，誘發(fā)冠心病概率本身就很大，如果飲食再不當(dāng)，那么，冠心病發(fā)病率就會迅猛增加。
冠心病吃出來？
有資料顯示，超過80%的冠心病患者是“吃”出來的。宋賀表示，這主要是大多數(shù)人飲食不注意，經(jīng)常吃膽固醇過高食物，這樣使得血液中的低密度脂蛋白膽固醇含量過高，無法被完全吸收而堆積，這樣就會堵塞血管，造成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病。
專家指出，預(yù)防冠心病一定要把住飲食這一關(guān)，“貼秋膘”并不是一定要“大魚大肉”，甚至是“大吃大喝”，像帶魚、魷魚，豬、牛、羊等肉類食物都含有豐富的膽固醇，并且過度飲酒也有傷于心臟，就會給冠心病的發(fā)生種下了禍根。
那么，對于多數(shù)人，特別是一些冠心病患者來說，如何飲食，才能吃得健康養(yǎng)生呢？宋賀認(rèn)為，飲食必須結(jié)合自身營養(yǎng)狀況，有所講究和選擇。在夏秋交替時節(jié)，必須少吃過于肥膩的肉類、油炸食品以及辛辣的食物，提倡低鹽、低脂和低熱量的食物，適當(dāng)多吃一些果蔬。
專家也羅列出一份“貼秋膘”食物清單給予參考：蔬菜類多吃芹菜、西蘭花、馬鈴薯、大蒜、菠菜等等；水果比如適量的蘋果、香蕉、橘子柚子、黑莓等；肉類不宜多吃，每日大約50克，多以雞鴨魚蝦肉為主，魚肉要選擇深海魚類，要食用豬肉選取瘦肉；同時，平時多吃一些核桃、杏仁等堅果對心臟也有一定好處。另外，可適當(dāng)增加海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海蜇等，還可以多選用豆類及豆制品。平時，也可準(zhǔn)備一些玉米粉粥、韭白粥、山楂玉面粥等等作為食療。
上吐下瀉、貌似感冒
竟是心臟出問題？
夏秋之交，氣溫忽冷忽熱，體感悶熱不適，不少人因此受涼感冒。80歲的李老伯受涼拉肚子已經(jīng)好幾天了，吃了點止瀉藥，但絲毫不見效，整個人也顯得無精打采的。在家人的陪同下，老人前往醫(yī)院檢查，可抽血結(jié)果卻讓家人嚇出了一身冷汗——心梗三項指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo)，結(jié)合心電圖異常，竟然確診是心肌梗死！宋主任指出，近期天氣變化較大，可使原本有心臟病或高血壓的病人病情出現(xiàn)波動，極易誘發(fā)急性心肌梗死。但多數(shù)心肌梗死病人無法正確識別病前先兆，耽誤了治療時機。
宋主任表示，臨床上約三成心肌梗死沒有胸悶胸痛等癥狀，也被稱為無痛性心肌梗死，較多見于老年患者。有的患者表現(xiàn)為腹部脹氣、腹痛、惡心、嘔吐等，常常被誤認(rèn)為消化不良、急性胃腸炎；有的患者表現(xiàn)為氣短、咳嗽、不能平臥，但患者自己還以為只是感冒了。此外，無痛性心梗患者還可能表現(xiàn)為其他部位疼痛，如上腹痛、背痛、咽喉痛、牙痛，但患者卻往往想不到疼痛的緣由是心臟出了問題。
宋主任特別提醒，如果莫名出現(xiàn)呼吸道、消化道的不適，或是無緣由地出現(xiàn)牙痛、咽痛、頸肩痛，也要考慮急性心梗的可能性。有類似病史的人群最重要的還是定期檢查，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服藥治療。此外，還要經(jīng)常觀察自身的血壓和心率，當(dāng)血壓和心率不正常時，要及時治療。而避免過于激動的心理波動及過激行為的發(fā)生，對預(yù)防心肌梗死也有重要意義。
胸悶胸痛、大汗淋漓
冠心病緊急發(fā)作怎么辦？
“門急診中因為救治方法不當(dāng)加速病人死亡的情況十分常見”，宋主任表示，曾有一位男性病人，獨自一人在家時發(fā)病，然而只是致電了自己的兒子。兒子半小時后趕到，攙扶老人下樓，打車前往醫(yī)院。但送至醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐、昏迷、呼吸停止等復(fù)雜病情。雖全力搶救，最終依然沒能成功。宋主任指出，沒有第一時間撥打120，還攙扶患者讓他自己下樓，下車后還從醫(yī)院門口一路走到急診室，這其中任何一個讓患者增加心臟負擔(dān)的環(huán)節(jié)都在加速消耗心臟的壽命。
“冠心病緊急發(fā)作時，只要處理正確、及時，絕大多數(shù)病人都有機會獲救。”宋主任表示，安靜休息和冷靜應(yīng)對，對冠心病人非常關(guān)鍵。
“一旦突然發(fā)生持續(xù)性前胸胸悶、胸痛、心慌、呼吸困難并大汗淋漓，特別是伴發(fā)一過性意識喪失，很可能是冠心病急性發(fā)作了。此時應(yīng)該迅速讓自己鎮(zhèn)靜下來，采取半靠位或是平躺下來。”宋主任指出，倘若癥狀能在10-20分鐘內(nèi)緩解，多為不穩(wěn)定性心絞痛，此時雖然暫時沒有性命之憂，但仍應(yīng)盡快到醫(yī)院找心血管專科醫(yī)生就診，千萬不要等和拖。如果疼痛持續(xù)15-20分鐘仍不緩解，并出現(xiàn)心跳加快或減緩，感覺自己隨時都可能暈倒過去，多半是發(fā)生了急性心肌梗死，此時應(yīng)盡快呼叫“120”。
此外，宋主任提醒，冠心病患者一定要按醫(yī)囑服藥，最好隨身常備硝酸甘油等急救藥物。對于康復(fù)期的病人而言，可適當(dāng)進行鍛煉，鍛煉過程中如有胸痛、心慌、呼吸困難、脈搏增快等癥狀，應(yīng)立即停止活動。
■專家簡介
宋 賀
上海遠大心胸醫(yī)院主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師。
畢業(yè)于東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，醫(yī)學(xué)系。中華醫(yī)學(xué)會心血管分會委員，中國醫(yī)師協(xié)會委員，在國家級雜志及核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文二十余篇，醫(yī)學(xué)著作兩部，在鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院工作二十余年，對心血管疾病有較深研究，尤其是冠心病介入治療，高血壓，心律失常，心肌病，心內(nèi)科急、危重病人的搶救及疑難雜癥等。
在核心期刊及國家級雜志發(fā)表論文二十余篇，醫(yī)學(xué)著作二部，主持科研項目二項，科研成果二項。
擅長：冠心病介入治療、高血壓、心律失常、心肺腦復(fù)蘇，心內(nèi)科急、危重病人及疑難雜癥等。
