糖尿病是一種慢性疾病，它的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥。其特異性的慢性并發(fā)癥主要表現(xiàn)在三個(gè)方面---眼底、腎臟和神經(jīng)病變

糖尿病歸根結(jié)底是血管病變，特別是微血管病變。由于眼底的血管是人體內(nèi)唯一可視的血管，所以眼底血管的病變也是其全身血管病變的一個(gè)縮影。如果患者病程大于15年，那么90%的1型糖尿病患者和80%的2型糖尿病患者常規(guī)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病重要并發(fā)癥，也是病情發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)或標(biāo)識(shí)，這同時(shí)也我國(guó)糖尿病患者致盲的重要原因。

對(duì)于1型糖尿病早期可能沒(méi)有太多的癥狀，但是對(duì)于病情較重，進(jìn)展快，血糖波動(dòng)較大的患者，會(huì)有視物模糊的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種狀況多由于眼部晶體滲透壓改變?cè)斐桑鄣撞灰欢ㄓ袉?wèn)題，當(dāng)血糖穩(wěn)定以后視物模糊的癥狀可改善。

而對(duì)于少數(shù)2型糖尿病患者，在發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)可能已有眼底的病變，這是由于患者病程可能已經(jīng)很長(zhǎng)，平時(shí)沒(méi)有注意到血糖的升高，忽視早期的干預(yù)和積極的治療。所以一診斷2型糖尿病就必須行眼底的檢查。

下面介紹一下糖尿病視網(wǎng)膜病變的一些常見的癥狀，方便大家在日常生活中引起重視。

1、近期出現(xiàn)視力下降，以夜間視力下降更明顯或近視程度加重。

2、視物不清、模糊，如隔云煙。

3、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，看東西出現(xiàn)重影。

4、眼前有發(fā)黑的物體漂浮。

5、走路易出現(xiàn)磕碰的情況，有視野缺損眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期

糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為背景性視網(wǎng)膜病變、增殖性視網(wǎng)膜病變。

具體分期如下：

一， 背景性視網(wǎng)膜病變：

分三期：

Ⅰ期 有微動(dòng)脈瘤或有小出血點(diǎn)。

Ⅱ期 有黃白色“硬性滲出”。

Ⅲ期 有白色“軟性滲出”或并有出血斑。

二， 增殖型視網(wǎng)膜病變：

分三期：

Ⅳ期 眼底有新生血管或并有玻璃體出血。

Ⅴ期 眼底有新生血管和纖維增殖。

Ⅵ期 眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

一，藥物治療：主要用于非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變

(1) 羥苯磺酸鈣：一種血管保護(hù)劑，具有抗氧化性和抑制血小板聚集，可減少活微血管滲漏，可促進(jìn)視網(wǎng)膜病變的吸收，減輕水腫。

(2) 彌可保：是一種甲基維生素B12，可促進(jìn)軸索再生，修復(fù)損傷的神經(jīng)纖維，改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變及多發(fā)性神經(jīng)炎。

二、激光治療：

是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效措施，除可用于全視網(wǎng)膜光凝，也可直接封閉新生血管，凝固有滲漏的微血管瘤。

三、玻璃體切割術(shù)：

如有玻璃體出血及嚴(yán)重的增殖性病變，視網(wǎng)膜剝離，可行玻璃體切割術(shù)。

總之，患者起病初期可能無(wú)任何癥狀，隨著病變的發(fā)展，有不同程度的視力減退、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)及視野缺損等癥狀。隨著新增血管形成，血管容易破裂出血，如果血液流入玻璃體中，可使患者視力嚴(yán)重受損或失明。因此對(duì)病程較長(zhǎng)的糖尿病人，不論有無(wú)視力減退，都應(yīng)到眼科就診，借助眼底鏡、裂隙燈等儀器檢查眼底，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早獲益。