痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖有某些相似之處,卻是性質(zhì)完全不同的兩種關(guān)節(jié)炎。通過下列幾點(diǎn)的比較,可以很明確地把二者區(qū)別開來:
①風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染了溶血性鏈球菌后,引起全是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病,包括心臟損害,如風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性心臟瓣膜病等。
②風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)于青少年。一般人往往把關(guān)節(jié)長期負(fù)荷過重、受寒、疲勞引起的關(guān)節(jié)痛稱之為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這是錯(cuò)誤的。這種關(guān)節(jié)痛往往是由于關(guān)節(jié)慢性勞損或關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌腱等組織發(fā)生了退行性變化而引起的。
③風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的特點(diǎn)是多發(fā)性的大關(guān)節(jié)紅、腫熱、痛,主要侵犯膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘及踝關(guān)節(jié)等,往往呈游走性發(fā)作的特點(diǎn)。此點(diǎn)和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎完全不同。
④風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血尿酸檢查正常,而血沉加快、抗“O”升高。
⑤風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用秋水仙堿治療無效,用阿司匹林、皮質(zhì)激素(例如強(qiáng)的松)及青霉素治療有明顯效果;痛風(fēng)用秋水仙堿治療有明顯效果。
⑥風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期一般比較長,可持續(xù)1個(gè)月左右;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作一般繼續(xù)一周左右,有的則只持續(xù)4~5天。僅有極少數(shù)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可持續(xù)1個(gè)月以上。
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