導讀：金沸草散，出自宋·《類證活人書》。為止咳化痰劑。具有發散風寒，降氣化痰之功效。主治傷風咳嗽。癥見惡寒發熱，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白膩，脈浮。臨床用于感冒咳嗽，急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發作，肺氣腫合并感染屬外感風寒，肺氣不宣者。
方歌 金沸草即旋復花，荊芥前胡麻黃加，赤芍半夏姜棗草，疏散風寒化痰佳
組成 旋覆花（去梗）、麻黃（去節）、前胡（去蘆），各三兩。荊芥穗四兩，甘草（炒）、半夏（湯洗七次.姜汁浸）、赤芍藥，各一兩。
用法 上為粗末，每服三錢，水一盞半，入生姜三片，棗一個，同煎至八分，去滓，溫服，不計時候。有寒邪則汗出，如風盛則解利
功效 發散風寒，溫化痰飲
主治 治風化痰，除頭目昏痛，頸項強急，往來寒熱，肢體煩疼，胸膈滿悶，痰涎不利，咳嗽喘滿，涕唾稠粘，及治時行寒疫，壯熱惡風；癥見肺氣不宣所致惡寒發熱，頭痛鼻塞，流涕，咳嗽痰多而稀，胸悶氣促，苔薄白，脈浮滑
方解
本方病機乃外感風寒，肺氣不宣。故治宜祛風散寒，化痰止咳。方中主藥旋復花疏風散寒，降逆化痰，旋覆花味辛，辛者能橫能散而能宣散肺氣達于皮毛。“諸花皆升，旋覆獨降”，又能肅肺降氣、豁痰蠲飲，一宣一降，恢復肺主治節之權。其味咸，咸者入腎，而能納氣下行以歸根，使胃中的痰涎或水飲息息下行以從濁道出，不復上逆犯肺；輔以細辛、荊芥辛溫散寒，宣肺止咳；佐以半夏燥濕化痰，前胡下氣消痰，赤芍清熱涼血，防溫燥太過而傷陰血；使以甘草益氣和中，調和藥性；生姜、大棗調和營衛。諸藥合用，共奏祛風散寒，化痰止咳之功效。
加減用藥
如鼻塞頭痛，加川芎、蒼耳子；痰多，加杏仁、陳皮、白前；胸悶，加枳殼、桔梗；咳嗽甚，加紫菀、杏仁、款冬花等。
如乍寒乍熱，加柴胡、黃芩；高熱氣喘，加麻黃、生石膏；發熱、咽痛，加金銀花、連翹、射干；痰多黏稠，加浙貝母、瓜蔞仁；哮喘、痰鳴，加紫蘇子、葶藶子；發熱、惡風、自汗，加桂枝、厚樸；久咳不止，加百部、紫菀、枇杷葉；體虛、易感冒，加黃芪、白術；痰涎清稀、頭眩、心下滿，加桂枝、白術；脾虛、食少或便溏，加黨參、白術等。
禁忌 旋復花用細絹濾過，免毛射肺，致咳嗽不已。本方性偏溫，咳嗽而有咯血者，不宜服用。
同名方
唐·孫思邈《千金翼方》：金沸草散
處方金沸草、前胡、甘草（炙），各一錢。麻黃（去節）、芍藥，各一錢半。荊芥穗、半夏，各二錢。
功能主治治肺經受風，頭目昏痛，咳嗽聲重，涕唾稠粘及時疫寒熱。
用法用量上作一服，水二鐘，生姜三片，紅棗一枚，煎至一鐘，不拘時服。
《博濟方》卷一：金沸草散
處方荊芥穗120克 旋復花90克 前胡90克 半夏30克（洗凈，姜汁浸）赤芍藥30克 麻黃（去節）90克 甘草30克
制法上藥七味同為細末。
功能主治 治外感風寒，惡寒發熱，頭目昏痛，頸項強急，肢體煩疼，胸膈滿悶，咳嗽喘滿，痰涎不利，涕唾稠粘。
用法用量 每服6克，用水150毫升，人生姜、大棗，同煎至90毫升，熱服。如汗出，并三服。有寒氣則出汗，如風盛則解利。
《普濟方》卷一六五引《鮑氏方》：金沸草散
處方荊芥4兩，旋覆花3兩，前胡3兩，麻黃3兩，甘草1兩半，半夏1兩半，赤芍藥1兩半，細辛1兩半，五味子1兩半，杏仁1兩半。
制法上為散。
功能主治熱多，頭目昏重，痰涎壅塞，大便堅而渴。
用法用量每服3錢，加生姜3片，大棗1枚煎服。
方論選錄
《醫林纂要》：金沸草咸苦微辛，其花午開子落，與半夏意同而輕浮，上入于肺，苦能泄熱氣，咸能化痰結，辛能行痰濕，凡痰飲之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之氣，而疏暢下行之滯，主下氣行痰；麻黃以大開腠理而泄其風；荊并辛苦而性上浮，祛頭面之風，去經隧之濕，此方蓋以此為君藥，以兼去風痰，諸藥亦隨以上升于肺，而后乃降而下墜其痰也；赤芍藥酸干瀉肝斂陰，且監麻黃之過散，用赤者以行水分收痰濕也；輕用半夏者，以風則夾相火也，然必用之者，非此不足以通滯行痰也。金沸草輕虛，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以緩肝急。
醫案精選
女患，26歲，2003年10月初診。
患者3個月前淋雨受涼，鼻塞流清涕，惡寒，周身酸痛，咳嗽痰多。
服荊防敗毒散合杏蘇散2劑，諸癥顯著減輕，惟咳嗽不減。
因圖速效，改用西藥口服及肌肉注射3天，不效；又配合輸液7天，亦少效。
不得已復用中藥，先后更醫4人，服藥20余劑，大多為止咳化痰之品，并配服中成藥如祛痰止咳沖劑、蛇膽川貝液、痰咳凈、鮮竹瀝等，仍然咳嗽不止。
現癥：咽喉發癢，咳嗽頻頻，早晚尤甚，痰少難咯，稍感氣緊，時而嗆咳；舌質偏淡，苔白(中根部略厚)，脈細帶滑。查血、胸透及拍片均未見異常。
處方：旋復花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荊芥15g，蘇葉10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g。3劑。
二診：咽癢消失，咳嗽大減，咯痰爽利。
上方合止嗽散加減：旋復花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荊芥10g，桔梗10g，炙紫菀15g，炙百部10g，前胡10g，杏仁10g，仙鶴草30g。3劑。
三診：白天已不咳嗽，唯夜間偶爾咳幾聲。
轉用民間驗方“止咳十一味”善后：當歸，川芎，法夏，茯苓，陳皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子(搗碎)，川貝母(軋細吞服)。2劑，未服完而咳止。
按：
從病史看，初為風寒感冒兼咳嗽，服荊防敗毒散合杏蘇散2劑后，風寒表癥顯著減輕，惟咳嗽不減。
此時若撤去辛溫發散，而以宣疏肅降為主，輔以化痰止咳，可能會很快好轉。但病人止咳心切，改用西藥稀釋痰液、抗菌消炎，及復用中藥專事止咳化痰等，均失于宣疏肅降以逐邪外出，致令風邪戀肺，而遷延纏綿。
再從現癥看，咽癢則咳，氣緊嗆咳，痰少難咯，苔白，脈細帶滑等，亦是“風邪戀肺、肺失宣肅”之象。治之者宜遵“咳無止法”及“不止咳而咳自止”之古訓，無論病程久暫，皆宜以宣疏肅降為主。
若但見病程較長便套用“久咳多虛”、“久咳多內傷”，則誤診誤治矣。
此雖遷延3個月，仍屬風邪戀肺，肺失宣肅之證。
予疏散風寒、宣肅肺氣之金沸草散加減故獲良效。
注 文中所載藥方和治療方法請在中醫師指導下使用。
