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時方:二陳湯(溫化寒痰、降逆止咳)


二陳湯

原文 

半夏二錢(6),茯苓三錢(9),陳皮、甘草各一錢(3),加生姜一錢(3)。
現代劑量:半夏15克,化橘紅15克,茯苓9克,炙甘草5

出自 《太平惠民和劑局方》

用法 

水煎二次兌勻,分二次溫服。

時機

1、肥盛之人,濕痰為患,痰喘脹滿。

【功效】

燥濕化痰,理氣和中

【應用集錦】

1血虛、痰多眩暈二陳湯。

2、治一切痰飲為病,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

3、腹股溝疝是指腹腔內容物因腹腔內壓力增加或腹股溝韌帶薄弱,而突出于淺環所致之病。它可分為可復性和鉗閉性兩類,

1一般多為可復性的,當體力活動或站立過久時可脫出下垂,當仰臥或休息后可自動回復。腹股溝部有腫物突起,可為雙側,也可為單側。

A除有下墜不適外,常無其他癥狀。是陽虛陰盛所致。用桂枝湯去芍藥之陰加附子,以溫陽化氣。

B任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚;又足厥陰為病,丈夫潰疝,婦人少腹腫。據此,知疝氣以任脈病肝病者居多,小腸病亦有,其他各經也或有之但其治法統以二陳湯澤瀉、木通,豬苓、小茴香、白術、桂枝、川楝子以調膀胱之氣,則其他各經之氣自調,其癥自愈。

2鉗閉性,若經休息或仰臥后不能回復,用手法復位仍不能還納者(需立即進行手術)。

3股疝:五苓散牡丹皮、防風。

【方解】

1、半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結,外用消腫止痛
2、化橘紅:散寒,燥濕,利氣,化痰
3、茯苓:利水滲濕,健脾安神
4炙甘草:補脾和胃,益氣復脈

【說明】
1、二陳湯里面“二陳”意為陳年柚子皮和陳年半夏。
2、方中茯苓去水、去心悸;炙甘草和中養胃氣、調和諸藥。二陳湯含有很多祛痰藥,因此很多祛痰方劑都是以二陳湯打底。
3、二陳湯以溫熱藥為主,并無寒涼的藥,故是溫化寒痰,熱痰為主癥的患者并不適合。
4、在藥物動力學上,以溫、降、燥為主,所以二陳湯為祛痰降逆止咳方。

【比較集錦】

1、1(邪)氣實(正)氣虛,羸弱而難施:方用補正之藥佐以祛邪之品:人參一錢,白術一錢,甘草一錢,柴胡三錢,白芍三錢,麻黃一錢,半夏一錢,水煎服。

2氣陷,補中益氣湯;

3氣衰,六君子湯

4氣寒,人參白術附子湯

5氣虛,則用四君子湯;

6氣郁,則用歸脾湯

7氣熱,則用生脈散

8氣喘,則用獨參湯

9氣動,則用二陳湯人參;

10氣壅滯,則用射干湯

11氣逆,則用消遙散。

12氣實:壯盛而易察:枳殼五分,白術一錢,陳皮五分,茯苓三錢,甘草一錢,山楂十粒,柴胡一錢,白芍三錢,炒梔子一錢,水煎服。

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