防風(fēng)通圣散
【作者】權(quán)依經(jīng)
【出自】
《古方新用：臨床一通百通的奧秘》
【方源】《宣時(shí)論》
【組成】
1、大黃（酒蒸)、芒硝、防風(fēng)、荊芥、麻黃、梔子、白芍、連翹、川芎、當(dāng)歸、薄荷、白術(shù)各五分(1.5克)，桔梗、黃芩、生石膏各一錢(3克)，甘草二錢(6克），滑石三錢(9克)加姜、棗。
2、現(xiàn)代劑量：當(dāng)歸10克，白芍10克，川穹10克，梔子10克，連翹10克，薄荷10克，生姜5克，荊芥10克，防風(fēng)10克，麻黃10克，大黃6克，芒硝5克，滑石15克，甘草10克，黃芩10克，石膏15克，桔梗10克，蔥白5克，白術(shù)10克
【用法】水煎二次兌勻，分二次溫服。
【功效】
解表通理，疏風(fēng)清熱
【應(yīng)用】
1、風(fēng)熱壅盛，表里三焦皆實(shí)。發(fā)表攻里并用法。
2、風(fēng)熱雍盛，表里俱實(shí)證。
3、惡寒發(fā)熱，咽痛，口苦而干，無(wú)汗心煩，小便短赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈洪數(shù)。
4、亦治瘡癰腫毒，腸風(fēng)痔漏。
【方解】方中防風(fēng)、麻黃解在表之風(fēng)熱，荊芥、薄荷清在上之風(fēng)熱，大黃、芒硝通利在腸胃之風(fēng)熱，滑石、梔子通利在水道之風(fēng)熱；風(fēng)淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔梗清肺胃之風(fēng)熱，連翹、黃芩祛諸經(jīng)之游火；風(fēng)邪為患，而肝主之，川芎、當(dāng)歸、白芍和肝血；甘草、白術(shù)和胃氣而健脾。合而則汗不傷表、下不傷里，從而達(dá)到解表通里、疏風(fēng)清熱之效。
【應(yīng)用集錦】
蕁麻疹：蕁麻疹是過(guò)敏性疾患，男女老幼均可發(fā)病。袓國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，是風(fēng)濕熱三氣所致。癥見出皮疹，瘙癢難忍，遇熱加重，或遇熱即發(fā)者，為病邪偏重于熱。治療時(shí)，用本方疏風(fēng)清熱，風(fēng)疏熱清，其癥自愈。
【說(shuō)明】
1、防風(fēng)通圣散最早出現(xiàn)在金劉完素的《宣明論》，它表里兼治，既可以解外感，又可以攻下通大便，三焦通治，是氣血兼治的方劑，所以通圣，什么都治。
2、防風(fēng)通圣散藥味很多，臨床上用的比較少，功能解表通里，疏風(fēng)清熱。在日本漢方里用的很多，主要用來(lái)減肥，針對(duì)很壯實(shí)的人。通常用防風(fēng)通圣散或大柴胡湯來(lái)減肥的人都是上半身大，但肚子并不是特別大的肥胖。
3、防風(fēng)通圣散組成大而繁雜，是后世方劑的特色，什么癥狀都治一點(diǎn)。方性來(lái)看，除了微寒的性質(zhì)比較突出外，其它藥分布都比較平均。
4、在《解析方劑學(xué)》中，防風(fēng)通圣散是作為治療便秘、鼻竇炎、大量脫發(fā)、打鼾、牙痛、干癬，以及血瘀調(diào)養(yǎng)的方劑。治療面比較廣，適合但體質(zhì)壯實(shí)的人。如果身體比較虛、很瘦小，防風(fēng)通圣散就不合適。
5、組成方劑的單味藥藥性方面，寒、熱、補(bǔ)、瀉都有，也有明確的方向性，整體表現(xiàn)不會(huì)太強(qiáng)，適合體質(zhì)壯實(shí)的人因?yàn)楹运幈容^大。
6、陳藥物動(dòng)力學(xué)方面，沒(méi)有升收藥，只有升散、降散、降收、升、降、收、散都有，可以讓氣機(jī)動(dòng)起來(lái)。
7、方中有解表的藥如麻黃、防風(fēng)；通理藥有大黃、黃芩、芒硝；補(bǔ)血藥有當(dāng)歸、川穹、白芍；補(bǔ)氣調(diào)氣藥有白術(shù)；滋陰藥有甘草、石膏；氣血表里兼顧，就是防風(fēng)通圣散的特點(diǎn)。
病案舉例：
彭某，男，42歲，甘肅慶陽(yáng)縣人。1965年11月18日初診。
患者平素有慢性支氣管炎，經(jīng)?？人?、吐痰，經(jīng)久不愈。在治療期間，曾服偏方，內(nèi)含有砒霜，服后病情大為好轉(zhuǎn)，但面部潮紅浮腫，皮膚變得粗糙，眉毛脫落而不痛不癢，先疑為麻風(fēng)病。后經(jīng)有關(guān)醫(yī)療單位涂片檢查，排除麻風(fēng)病。
由于患者自述其病是在服含有砒霜的藥物后發(fā)生的，故擬用本方治之：酒大黃、芒硝、防風(fēng)、荊芥、麻黃、梔子、白茍、連翹、川芎、當(dāng)歸、薄荷、白術(shù)各2克，桔梗、黃芩、生石膏各3克，甘草6克，滑石9克。水煎分二次服。二劑。
二診：患者服上藥后，面部浮腫已消，皮膚出現(xiàn)皺紋，面部潮紅也有所減輕。繼用上方，再服兩劑。
三診：服上藥后，面部皮膚已恢復(fù)常態(tài)，皮膚轉(zhuǎn)有光澤，唯眉毛尚未長(zhǎng)出。停藥觀察，再未復(fù)發(fā)。
體會(huì)：本方為表里雙解、上下分消之劑?；颊邽?/span>砒霜中毒之證，故用本方獲得滿意療效。
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