大青龍湯
【原文】
麻黃六兩（去節）?桂枝二兩（去皮）?甘草二兩（炙）?杏仁四十枚（去皮尖）生姜三兩（切）?大棗十枚（擘）?石膏如雞子大（碎）
右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停后服。若復服，汗多亡陽，遂虛，惡風煩躁，不得眠也。
【作者】
張仲景
【出自】
《傷寒論》
【傷寒金匱條辯】
1、太陽傷寒，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。(傷寒論)
2、傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯主之。(傷寒論)
3、病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。(金匱)
【用法】
1、用六碗水大火快煮成二碗，湯成后立刻關火，待溫時空腹喝第一碗；
2、如果一小時內汗出燒退咳止，就不需要喝第二碗。防止汗發過了，就慢慢喝；
3、如果三小時內無出汗，就再喝第二碗,汗出時就不用再喝了；
4、當身體出汗時須待靜室中，等到出汗自然停止后，再出房間；
5、切不可以出汗時吹到風，如此病毒將無法排盡，還會再發的；
6、成人每次一碗,小孩每次半碗,嬰兒每次四分之一碗；
7、一旦汗出，就不用再喝第二碗了，因為已經好了，再喝恐怕傷到津液；
8、一般病人在服藥后第二天中午時會很餓,胃口大開,這表示痊愈了。
【劑量】
1、麻黃三錢 杏仁五錢 石膏八錢 炙甘草五錢 桂枝五錢 生姜二片 紅棗十二枚打碎（石膏一般四到五錢，杏仁一般二錢多到五錢都沒關系。標準的黃金比例是：麻黃用六錢，石膏用四錢，杏仁用二錢.那么杏仁加石膏等于麻黃的六錢，這樣子就不會傷到津液）；
2、原方麻黃比桂枝多，麻黃先煮。實際上使用時，麻黃減量，可以一起煮；
3、石膏杏仁立刻給肺補充津液。石膏和杏仁加起來等于麻黃的劑量；
4、溫粉：牡蠣、龍骨(馬骨)、糯米，三味磨粉等量。
【組成】
甘草 桂枝 大棗 石膏 姜 麻黃 杏仁
【時機】
1、怕冷、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、身體痛、口渴重、喜飲冷水、沒有胃口。
2、凡是看到病人表寒里熱的時候，就用「大青龍湯」，病人曰喉嚨癢癢的，有咳嗽，有渴，有痰且痰黃黃濃濃的，黃濃就代表病人里面熱， 怕冷且有鼻塞的現象，所以這病人表是寒的里是熱的，這熱是肺熱，所以用「大青龍湯」。
3、身體肌肉關節疼痛、咳嗽、無汗、發燒、沒有胃口、呼吸困難等癥狀時，請服用大青龍湯。
4、大青龍湯是麻黃湯和越婢湯的組合，所以有去水的功能。
【加減】
1、咳嗽頻繁或痰多，杏仁用的多一些；
2、病人高燒與煩躁明顯的時候，石膏用得多一些（甚至會到1兩）。石膏可以安定煩躁。
【禁忌】
1、少陰證、脈微細時不能用大青龍湯，因為麻黃量太大，嚴重的，病人會亡血；
2、必須沒有流汗。
【應用集錦】
1、SARS、禽流感、疫病；
2、（1）氣喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龍湯證，也就是寒喘；天氣熱才開始喘，天氣冷就不喘，是熱喘，就是大青龍湯證。
A、熱喘：病人虛汗很多，陽虛了，舌苔黃黃的。氣喘到你的手上的時候，大都是虛證了， 一定喘很久了。處方用大青龍湯和麻杏石甘湯的變方，視胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘湯，胃口不好的吃大青龍湯。如果病人喜歡喝酒就用桂枝加厚樸杏仁湯。
B、寒喘：看到最多的就是寒喘，每到冬天的時候都不能睡覺，都要坐著睡，吐出來的是白痰，每天晚上三點到五點的時候就開始喘。處方用小青龍湯來加減。
（2）傷寒論喘證辨別：桂枝湯證有喘：桂枝加厚樸杏仁湯；表癥、無汗而喘：大青龍湯、小青龍湯；陽明證的喘：蒸蒸發熱、里實證，白虎湯，承氣湯類；非上述癥狀，汗出而喘：麻杏石甘湯。
3、身上濕很重的人也可以用大青龍湯；
4、病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。溢飲就是水跑到四肢上去了；
5、大青龍湯是治療疫病的藥方，疫病就是氣候不正常的情況下，例如春行冬令，所發生的流行傳染病。一般如果是四季分明，節氣交替正常的時候，就不會用到大青龍湯；只會用到麻黃湯、桂枝湯、葛根湯等等。
6、大青龍湯(麻黃18克 杏仁6克 石膏，打碎用袋裝，12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12枚)：怕冷(病人自覺體外怕冷體內很熱)、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1、新冠肺炎等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳喘)。
無汗、怕冷、咳嗽、黃痰黃鼻涕、喉嚨痛：大青龍湯。
7、麻杏石甘湯是治療肺炎的第一方。到最后壯熱就是肺炎了。反之，如果無汗而喘咳、有大熱者，就是發高燒而肺熱苔黃者，就要考慮大青龍湯了。
8、（1）因風寒而喘者：
A、無里熱、無里寒，是麻黃湯證。
B、有里熱，大青龍湯。
C、有里寒，小青龍湯。
（2）下后微喘者，桂枝加厚樸杏仁湯證。
（3）喘而汗出者、下利，葛根黃芩黃連湯。
（4）汗出而喘，無大熱、無下利，麻杏石甘湯。
（5）汗后津液不足，飲水多而喘者，是五苓散證。
9、大青龍湯(麻黃18克 杏仁6克 石膏，打碎用袋裝，12克 炙甘草6克 桂枝6克 生薑切片2片 大棗擘(用手掰開)12枚)：怕冷(病人自覺體外怕冷體內很熱)、無汗、發燒、咳嗽重、咳出黃痰、 頭痛身疼、口干煩躁、喜喝冷水、苔薄微黃白、沒有胃口(這也是SARS、禽流感、H1N1等流感的主要證型之一)(表寒里熱咳)。
10、（1）氣喘的病人，冬天喘夏天不喘，就是小青龍湯證，也就是寒喘；天氣熱才開始喘，天氣冷就不喘，是熱喘，就是大青龍湯證。
A、熱喘：病人虛汗很多，陽虛了，舌苔黃黃的。氣喘到你的手上的時候，大都是虛證了， 一定喘很久了。處方用大青龍湯和麻杏石甘湯的變方，視胃口好不好而定，胃口好就吃麻杏石甘湯，胃口不好的吃大青龍湯。如果病人喜歡喝酒就用桂枝加厚樸杏仁湯。
B、寒喘：看到最多的就是寒喘，每到冬天的時候都不能睡覺，都要坐著睡，吐出來的是白痰，每天晚上三點到五點的時候就開始喘。處方用小青龍湯來加減。
（2）傷寒論喘證辨別：桂枝湯證有喘：桂枝加厚樸杏仁湯；表癥、無汗而喘：大青龍湯、小青龍湯；陽明證的喘：蒸蒸發熱、里實證，白虎湯，承氣湯類；非上述癥狀，汗出而喘：麻杏石甘湯。
【說明】
1、做過心臟手術的病人不可以用麻黃，請改用荊芥五錢，防風三錢，浮萍三錢來取代麻黃。
2、生冷、 粘滑、肉面、五辛（辛辣）、酒、酪、臭惡等物。
【比較集錦】
1、（1）白虎湯一定是純熱證；
（2）、如表有寒里有熱：惡寒、體重節痛、無汗（表寒里熱大青龍湯）。
2、（1）麻杏石甘湯：麻黃四兩（去節） 杏仁五十個（去皮尖）甘草二兩（炙） 石膏半斤（碎，綿裹）；
（2）大青龍湯：麻黃六兩（去節） 杏仁四十枚（去皮尖） 甘草二兩（炙） 石膏如雞子大（碎）桂枝二兩（去皮） 生姜三兩（切） 大棗十枚（擘）；
（3）文蛤湯：麻黃三兩 杏仁五十枚 甘草三兩 石膏五兩 生姜三兩 大棗十二枚 文蛤五兩；
（4）小續命湯：麻黃3錢 杏仁3錢 炙甘草3錢 石膏5錢 桂枝5錢 當歸3錢 川芎3錢 干姜2錢 人參3錢。
3、麻黃湯加石膏，生姜，大棗，名大青龍湯。根據大青龍湯減桂枝，杏仁，名越婢湯，治風水病之肌熱者。若陽虛惡寒，加附子，名越婢加附子湯。喘咳上氣，加半夏，名越婢加半夏湯。
4、風府（腦后頭蓋骨下沿中間）之行強者，桂枝湯。風池（風府向兩側兩指）之行強者，葛根湯。耳后之行強者，麻黃湯。耳后與風池之間強者，柴胡湯，項背悉強者，大青龍湯。
5、（1）風府之行強者，桂枝湯。
（2）風池之行強者，葛根湯。
（3）耳后之行強者，麻黃湯。
（4）耳后與風池之間強者，小柴胡湯。
（5）項背悉強者，大青龍湯。
6、身重：
（1）四肢沉重疼痛，少陰真武湯證，
（2）身不疼但重，乍有輕時，此“重”，并非里水所致之重，乃邪伏肌表，未發散。大青龍湯發越肌表水邪。
7、（1）木防己湯：浮腫，心下痞硬。
（2）大青龍湯：浮腫，脈浮，喘咳，煩躁。
（3）越婢湯：浮腫，風水夾熱，頭面腫。
（4）越婢加術湯：浮腫，越婢湯證＋腰冷、腳痿弱。
（5）防己黃芪湯：浮腫，皮肉軟弱，虛證。
8、風寒發汗有五法（不同病位）：
麻黃湯汗在皮膚，乃外感之寒氣；
桂枝湯汗在經絡，乃血脈之精氣；
葛根湯汗在肌膚，乃津液之清氣；
大青龍湯在胸中，乃內擾之陽氣；
小青龍湯在心下，乃內蓄之水氣。
9、身重：（1）脈沉微或脈微細而身重者，則為少陰病，四肢沉重，真武湯。（2）少陽、陽明身重，沒有輕時。（3）脈浮緩，身重但時時有瞬間忽地輕松一下，無身痛，屬表證，大青龍湯。
10、麻黃系變證及變方表
脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，無汗煩躁
脈浮緩，身不疼但重，無少陰證
大青龍湯
表不解，心下有水，干嘔發熱而咳
表不解，心下有水，咳而微喘，發熱不渴
小青龍湯
如瘧狀發熱惡寒，寒多熱少，一日二三發，不嘔，便調，面赤身癢
桂枝麻黃各半湯
形如瘧，日再發
桂枝二麻黃一湯
發熱惡寒，熱多寒少
桂枝二越婢一湯
【名家論述】
1、大青龍湯《傷寒筆記》（倪海廈）
麻黃又名「青龍」，大青龍湯，實際就是麻黃湯的變證，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出，這些都是「麻黃湯證」，而煩躁，就改成「大青龍湯」了，就是麻黃湯里面加了生姜、大棗、石膏。感冒的時候，身體會痛的，馬上要想到麻黃湯，而多了生姜、大棗、石膏就是為了「煩躁」，煩躁的癥狀就是代表「邪」已經化熱了，如果剛開始是麻黃湯證，病人不會煩躁，病人會很冷發抖，等到得了「麻黃湯」一兩星期，他可能證就變掉了，變到比「麻黃湯」還要深的地方，肺的津液喪失，肺太熱了，已經轉成肺炎了，所以用石膏，石膏性甘寒清涼潤肺，能去肺熱、降逆，把肺熱往下導，因為病人本身體能已經很虛，加生姜、大棗把腸胃的津液補一下。
「麻黃湯」里面，麻黃用三錢，「大青龍湯」的時候、肺熱高的時候，麻黃用到六錢，因為有石膏在里面，所以麻黃可以用到六錢，六錢，因為是分三次服用，每次只用到兩錢。麻黃和石膏組在一起的時候，石膏會收斂麻黃，不讓麻黃發汗，會把熱往下導。為什么吃痲黃，有的流汗，有的小便出來？張仲景的意思，「大青龍湯」里面一半的麻黃和杏仁走表，如果沒有增加麻黃的重量，麻黃和石膏走里，杏仁不能發表，表就解不掉了，所以麻黃一半和石膏往下走，一半和杏仁走表，腦里面的病毒從小便排出去。
像「越婢湯」，里面用麻黃石膏，不用杏仁，吃了「越婢湯」小便一大堆，不是發汗，所以「桂技二越婢一湯」的時候，取小便，因此「越婢湯」是傷寒論里面第一個水腫的方子，所以最初的水腫，用的是「桂枝二越婢一湯」。而「麻黃桂枝各半湯」的時候，是要讓病人微微發汗，而不要發太多，所以病人平常一定有身癢。
凡是看到病人表寒里熱的時候，就用「大青龍湯」，病人曰喉嚨癢癢的，問病人有沒有咳歐？有咳嗽，問口有沒有渴？答有渴，問有沒有痰，答有痰且痰黃黃濃濃的，黃濃就代表病人里面熱， 問會不會怕冷？答有，且有鼻塞的現象，所以這病人表是寒的里是熱的，這熱是肺熱，所以用「大青龍湯」。
為什么喉嚨會癢癢的，因為水喝到胃里面，正常的管道是水從胃的津液發散到肺，再到皮膚毛孔流汗流出去，有一天皮膚毛孔被寒束到了，這個水要回頭，可是水不會回到胃中，水順著三焦淋巴系統到胃的下方，這水氣已經離開汗腺，但又不在胃中，也不在消化系統中，水在橫膈膜中，一呼吸水氣就往上沖，就癢癢的。肺里面太熱了，舌苔會黃的，所以開石膏，把水往下導，小便排出去。「麻杏甘石湯」和「大青龍湯」的分辨，如果咳嗽，胃口好不好？如果胃口很好，開「麻杏甘石湯」，咳嗽咳得都沒胃口了，開「大青龍湯」，所以大青龍湯就是病人的腸胃已經傷到了。所以平常腸胃很好的人，得到咳嗽的時候，「麻杏甘石湯證」。平常腸胃不好的人，得到咳嗽的時候，「大青龍湯證」。
科學中藥的藥粉，在真正危險的時候，整罐吃下去，也沒用，因為湯者，蕩也，熬湯劑的時候，可能一劑下去就好了，所以經方說「一劑知、二劑已」，指的是湯劑，因為湯的熱力，所以下去的力量很強。
有一種狀況不可以吃「大青龍湯」，就是脈微弱，汗出，惡風者，不可服之，先不管什么癥狀，如果他的脈很微弱就是里虛了，「汗出」就是津液不夠了，風吹得很難過，表示這人里面已經很冷了，石膏一下去，就更冷，本來津液就已經不夠了，麻黃杏仁一發汗，這樣津液就會傷的更多，這時會造成病人貧血，因為血水同源，結果病人的手腳會冰冷掉，所以如果很虛的人絕不可給「大青龍湯」，這病人脈微弱，汗出，惡風者，是桂枝湯證，又因表虛里寒，所以應是「桂枝湯加附子」。
