苓甘五味姜辛湯
【原文】
茯苓四兩 甘草三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩 五味子半斤
右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服半升，日三。
【作者】張仲景
【出自】《金匱》
【經(jīng)典回顧】
1、沖氣即低，而反更咳，胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂，加干姜、細(xì)辛，以治其咳滿。
【組成】
甘草 細(xì)辛 五味子 茯苓 姜 半夏
【時(shí)機(jī)】
1、這是小青龍湯、桂枝茯苓五味甘草湯之后的變癥。出現(xiàn)這個(gè)癥狀都是原來有支飲。
【比較集錦】
1、苓甘五味姜辛湯加半夏為苓甘五味姜辛夏湯，更加杏仁為苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯。
【名家論述】
1、苓甘五味姜辛湯《金匱筆記》(倪海廈)
吃了桂枝茯苓五味甘草湯以后呢，上沖的氣下降了，但是咳的又加重了。上沖的氣下降，代表津液回來了。“胸滿者”代表陽氣足了，陽氣很足了之后我們桂枝就不用了。“胸滿”，表示胸腔里面有寒癥，因?yàn)椴∪吮緛硎翘摰摹Ｋ幰怀韵氯ヒ院鬀_氣降下來了，但是寒還在這個(gè)胸腔里面沒有去。寒還沒有去，病人有咳嗽的時(shí)候，我們就加干姜跟細(xì)辛來治他的咳嗽，細(xì)辛止咳去水、利水，干姜溫中。干姜是色白，也是入肺。
這個(gè)處方的使用：病人吃了青龍湯以后，發(fā)生氣往上沖的現(xiàn)象，然后吃桂枝茯苓桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯甘草湯，吃了以后反更咳、胸滿，一般這種癥狀出現(xiàn)在哪里？出現(xiàn)在病人本來就有“支飲”，吃了桂枝茯苓五味炙甘草湯以后呢，“沖氣”下來了，但是因?yàn)槟惆l(fā)汗發(fā)掉了，結(jié)果里面原來停在身體里面好幾年前的支飲又跑出來了。這種支飲呢都是在臟腑之間，有的時(shí)候在肺和胸肋骨之間，肋膜之間，有的時(shí)候在縱膈腔，有的時(shí)候在心包膜之間，那你小青龍湯發(fā)掉以后呢，這個(gè)空掉了，空掉以后呢，它們會(huì)補(bǔ)位所以會(huì)有這個(gè)湯證出現(xiàn)的。就是本來還是有支飲在里面，一回頭又有支飲了，所以說才會(huì)有寒癥的現(xiàn)象出現(xiàn)，因?yàn)橹э嬍撬铩Ｋ远际抢乃幵诶锩妗＿@個(gè)處方呢，把干姜細(xì)辛放進(jìn)去。胸滿，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)胸陽過亢，胸陽太盛的時(shí)候，桂枝要拿掉，胸陽不足的時(shí)候我們要放桂枝下去，因?yàn)楣鹬κ顷査帲@個(gè)胸陽太足了，我們把桂枝抽出來，不要用。
