來自《中藥學習題集》
（1、何謂四氣？四氣是如何產生的？）
四氣：是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。
它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用特點，是說明藥物作用性質的重要概念之一。四氣之外，還有平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者，但這只是相對而言，實際上仍有偏溫偏涼之別，仍未超出四氣的范圍。
藥性的寒熱溫涼是從藥物作用于機體所發生的反應概括出來的，與所療疾病的寒熱性質相反。也就是說，藥性的確定是以用藥反應為依據，以病證寒熱為基準。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如石膏、板藍根對發熱口渴、咽喉腫痛等熱證，有清熱瀉火、消腫解毒作用，即表明其具有寒涼之性。反之，能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性或熱性。如附子、干姜對脘腹冷痛、四肢厥逆等寒證，有溫中散寒、回陽救逆作用，即表明其具有溫熱之性。
（2、四氣表示藥物對人體有何效用？）
四氣，從本質而言只有寒熱二性。
對機體的效用可概括為兩個方面：凡寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用；凡溫熱性藥物，即表示其具有溫里散寒、補火助陽、溫經通絡及回陽救逆等作用。
四氣對人體作用也有兩面性，上述是正確應用時對人體的治療作用。倘若應用不當，其對人體產生不良作用的一面即可出現。此時，寒涼性有傷陽助寒之弊，而溫熱性則有傷陰助火之害。
（3、簡述四氣的具體表述形式和陰陽屬性）
寒、熱、溫、涼、平，是藥物四氣的概括性表述。在具體表述時，除上述五種外，又常按四氣程度的不同進一步區分，標以大寒、大熱、微溫、微寒、平而偏涼、平而偏溫等。
四氣中溫熱與寒涼屬于兩類不同的性質，溫熱屬陽，寒涼屬陰。在共同性質中又有程度上的差異，又可分陰陽。溫次于熱，溫為陽中之陰，熱為陽中之陽；涼次于寒，涼為陰中之陽，寒為陰中之陰。
（4、簡述藥性寒熱與藥物功效的關系）
藥性寒熱與藥物功效的關系是：
1、藥性寒熱與藥物功效是共性與個性、抽象與具體的關系。藥性寒熱與八綱寒熱相對應，是高層次上的抽象，而陰陽則是更高層次上的抽象。藥性寒熱只反應藥物影響人體陰陽盛衰和寒熱變化方面的基本傾向，并不完全說明藥物的具體作用，故掌握藥性寒熱不能脫離其具體功效，也只有這樣才能掌握具體藥物性寒或性熱的特點。如附子與干姜雖均性熱，而附子善回陽救逆，干姜則溫中散寒為長。
2、藥性寒熱是從特定角度概括藥物作用的性質，它只反應藥物作用性質的一個側面，而非所有方面。必須與五味、升降浮沉等相結合，方能全面認識與掌握藥性。
（5、簡述四氣對臨床用藥的指導意義）
學習四氣是為了指導臨床合理用藥。其意義有以下幾點。
1、據病證的寒熱選擇相應藥物，治熱病投寒藥，治寒病投熱藥。如治氣分高熱，投石膏、知母；治亡陽欲脫，投附子、干姜等。
2、據病證寒熱程度的差別選擇相應藥物。如治亡陽欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨姜。反之，則于治療不利，甚則損傷人體。
3、寒熱錯雜者，則寒熱并用，至于孰多孰少，據情而定。
4、對于真寒假熱或真熱假寒者，則又當分別治以熱藥或寒藥，必要時加用藥性相反的反佐藥。
（6、何謂五味？五味是如何產生的？）
五味，指藥物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味，其既是藥物作用規律的高度概括，又是部分藥物真實滋味的具體表示。
五味學說是中醫歸納解釋藥物效能的說理工具。五味，最初是由健康人口嘗藥物的真實滋味而得知，如黃連味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、烏梅味酸、芒硝味咸等。繼而人們發現藥物的滋味與藥效之間有著密切的聯系和對應性，如功能發表行散的藥多辛味、能補虛緩急的藥多甘味、能斂肺澀腸的藥多酸味、能降泄燥濕的藥多苦味、能軟堅散結的藥多咸味。于是，在遇到用口嘗滋味不能解釋藥物的效用時，便依據上述規律反推其味，所推出的味與口嘗的味無關系。如葛根，臨床證明其既能生津止渴，又能發表透疹，用口嘗所得甘味只能解釋歸納其生津止渴作用，發表透疹則難以歸納解釋，而據發表透散多辛味的原則，則賦于其辛味。如此，葛根的藥味不只甘，而且有辛。經過無數次的推理比較，醫藥學家逐步認識到這種以藥效確定藥味的方法要比口嘗法更科學、更接近于臨床實際，故今之藥味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。藥味既是藥物的滋味，又超出藥物的滋味。
（7、試述辛味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，辛能散、能行，有發散、行氣、活血作用。如荊芥味辛，能散風發表，治表證；香附味辛，能理氣疏肝，治肝郁氣滯；川芎味辛，既行氣又活血，治血瘀氣滯。另有辛潤一說，意即辛味藥能行散輸布津液而潤燥，如半夏味辛，合硫黃治腸燥便秘。此外，古人還有辛燥、辛開之說，意即辛味藥能燥濕、開竅等。
辛味藥的不良作用是能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。
（8、試述甘味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，甘能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調和藥性等作用。如黃芪味甘，能補氣升陽，治氣虛下陷；熟地味甘，能滋陰補血，治血虛或陰血虧虛；鎖陽味甘，能補腎助陽，治腎陽虧虛；石斛味甘，能滋陰生津，治胃陰虧虛。又如飴糖味甘，既能緩急和中，治攣急作痛；又能調和藥性，與大黃、甘遂等作用強烈或有毒的藥物同用，以緩和其毒烈之性。再如甘草、蜂蜜等味甘的藥，還能解藥、食毒。此外，甘味藥多質潤而善于滋燥。
甘味藥的不良效用是能膩膈礙胃，令人中滿，凡濕阻、食積、中滿氣滯者慎用。
（9、試述酸味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，酸能收、能澀，有收斂固澀作用。如五味子味酸，能斂肺止汗、滋腎澀精，治自汗盜汗、遺精滑精；五倍子味酸，能澀腸止瀉，治久瀉久痢；烏梅味酸，能斂肺止咳，治肺虛久咳；山茱萸味酸，能補肝腎、益精血、收斂固脫，治大汗虛脫、崩漏經多。另，酸能生津開胃、安蛔，如山楂味酸，能消食開胃，治食積消化不良；木瓜味酸，能生津開胃，治津傷口渴、消化不良；烏梅味酸，能生津安蛔，治津傷口渴與蛔厥腹痛。
酸味藥的不良作用是能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用。
（10、試述苦味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，苦能泄、能燥、能堅。其中苦泄的含義有三：一指通泄，如大黃苦寒，瀉熱通便，治熱結便秘；二指降泄，如苦杏仁味苦降泄肺氣，治咳喘氣逆；代赭石味苦而善降逆，治呃逆嘔喘。三指清泄，如黃連、梔子味苦，能清熱泄火，治火熱內蘊或上攻諸證。
燥即燥濕，如治寒濕的蒼術、厚樸，治濕熱的黃柏、苦參等均為苦味。
苦堅的含義有二：一指苦能堅陰，意即瀉火存陰，如黃柏味苦，與味苦甘的知母同用，能清熱瀉火、滋陰生津，治陰虛火旺；二指堅厚腸胃，即少量投用苦味的黃連、龍膽草等有健胃作用，常與健脾胃藥同用，治脾胃虛弱、消化不良。
苦味藥的不良作用是傷津、敗胃，津大傷及脾胃虛弱者不宜大量用。
（11、試述咸味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，咸能軟、能下，如昆布、海藻味咸，能軟堅散結，治瘰疬、痰核；鱉甲味咸，能軟堅散結，治肝脾腫大；芒硝味咸性寒，能瀉熱通腸，治熱結便秘燥屎堅硬。
咸味對人體的不良效應比較復雜，《素問·五臟生成篇》云：“多食咸，則脈凝泣而變色”，有的藥如食鹽不宜多食，高血壓動脈硬化者尤當如此。有的咸味藥如芒硝，能傷脾胃，脾虛便溏者慎用。
（12、試述澀味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，澀能收、能斂，同酸味一樣有收斂固澀作用，如龍骨味澀，能收斂固澀，臨床可用于一切正虛無邪之滑脫不禁證；赤石脂味澀，能澀腸止瀉，治久瀉久痢脫肛。
澀味藥能斂邪，邪氣未盡者慎用。
（13、試述淡味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，淡能滲、能利，如豬苓、茯苓味淡，能滲濕利水，治水腫、小便不利。
淡味藥大多能傷津液，凡陰虛津虧者慎用。
（14、試述芳香味所表示的作用及其對臨床用藥的指導意義。）
中醫認為，芳香味屬物臭的范疇，其能散、能行、能開，具有化濕、辟穢、開竅、醒脾等作用。如藿香味辛芳香，能化濕和中，治濕滯中焦；薄荷芳香，能辟穢，治口氣穢濁；開竅的麝香、醒脾的佩蘭均有芳香味。習慣將芳香歸為五臭之列；有的也標上辛味，稱為辛香之氣。
芳香味與辛味一樣，亦能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。
（15、試述氣味配合的意義、原則、規律及其與療效的關系。）
氣與味配非常必要，意義重大。因為氣與味分別從不同角度說明藥物的作用，其中氣偏于定性，味偏于定能，只有將二者合參才能較全面地認識藥物的性能。如紫蘇與薄荷雖均味辛而能發散表邪，但紫蘇性溫而發散風寒，薄荷性涼而發散風熱；黃芪與石斛雖均味甘而能補虛，但黃芪性溫而善補氣升陽，石斛性微寒則善清熱養陰。
氣與味相合的原則有二：1、任何氣與任何味均可組配；2、一藥中氣只能有一，而味可以有一，也可以有二或更多。味越多，說明其作用越廣泛。
氣味配合規律有二：1、氣味均一，2、一氣二味或多味。
氣味配合與療效的關系概之有二：1、氣味相同，功能相近。如辛溫的藥多能發散風寒，如麻黃、紫蘇等；辛涼藥多能發散風熱，如薄荷、菊花等；苦寒藥多能清熱解毒，如黃芩、黃連等；甘溫藥多能補氣或助陽，如黃芪、鎖陽等。有時氣味也有主次之別，如黃芪與鎖陽雖均為甘溫，但黃芪以甘為主則補氣，鎖陽以溫為主則助陽。2、氣味相異，功能不同。其中有味異氣同者，如麻黃辛溫能散寒發表、杏仁苦溫能降氣止咳、烏梅酸溫能斂肺澀腸、大棗甘溫能補脾益氣、肉蓯蓉咸溫能補腎助陽。有味同氣異者，如桂枝辛溫能發表散寒、薄荷辛涼能發表散熱、附子辛熱能補火助陽、石膏辛寒能清熱瀉火等。
（16、何謂升降浮沉？升降浮沉是如何產生的？）
升降浮沉是表示藥物對人體作用的不同趨向性。這種趨向性與所療疾患的病勢趨向相反，與所療疾患的病位相同。是說明藥物作用性質的概念之一。
藥物的升降浮沉是通過觀察藥物的性狀和研究藥物的性能功效，逐步總結出來的。如薄荷質輕辛涼，功善疏散風熱、清利頭目，故性屬升浮；代赭石質重苦寒，功善平肝潛陽、降逆止血，故性屬沉降。
（17、試述確定升降浮沉的依據。舉例說明。）
確定升降浮沉的依據有以下四點：
1、藥物的質地輕重。凡花葉類及質輕者多主升浮，如桑葉、菊花；種子、果實及質重的礦物貝殼類藥多主沉降，如蘇子、枳實、磁石、石決明。
2、藥物的氣味厚薄。凡氣味薄者多主升浮，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃。
3、藥物的性味。凡性溫熱、味辛甘的藥為陽性，多主升浮，如桂枝；性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降，如天花粉、芒硝。
4、藥物的效用。藥物的臨床療效是確定其升降浮沉的主要依據。病勢趨向常表現為向上、向下、向外、向內，病位常表現為在上、在下、在外、在里，能夠針對病情，改善或消除這些病證的藥物，相對也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趨向。如白前能祛痰降氣，善治肺實咳喘、痰多氣逆，故性屬沉降；桔梗能開提肺氣、宣肺利咽，善治咳嗽痰多、咽痛喑啞，故性屬升浮。
上述四點依據，在具體應用時應相互合參。特別是前三點，絕不能一圖而取，必須合參并結合臨床療效，才能準確判定其性屬升浮還是沉降。此外，有不少藥既不是單純升浮，也不是單純沉降，而是表現為升浮與沉降皆具的二向性。如胖大海，既具升浮之性而清宣肺氣、化痰利咽，又具沉降之性而清泄火熱、潤腸通便；前胡，既能降氣化痰而顯沉降性，又能宣散風熱而顯升浮性。有的藥物升降浮沉之性不明顯，如鶴草芽能殺蟲，升降難定。
（18、試述升降浮沉的效用。）
升降浮沉的效用是：升和浮，沉和降，都是相對的。升是上升，降是下降，浮表示發散向外，沉表示收斂固藏和泄利等。一般升浮性表示藥物能上行向外。分別具有升陽發表、祛風散寒、涌吐、開竅等作用。沉降性表示藥物能下行向內，分別具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮安神、潛陽息風、消積導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等作用。
如果不能合理地運用藥物的升降浮沉之性，亦可造成不良反應。若誤投或過用升浮之性明顯的藥于病勢上逆病的治療，或誤投或過用沉降之性明顯的藥于病勢下陷病的治療，均可加重病情。
（19、試舉例說明升降浮沉的轉化條件。）
每一位藥物的升降浮沉既是絕對的，又是相對的，在一定條件下是可以轉化的。影響其轉化的條件主要有兩方面。
1、炮制。是指某些藥物的升降浮沉之性可因炮制而改變，如酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行等。
2、配伍。是指某些藥物的升降浮沉之性可因配伍而改變，如在復方配伍中，少量性屬升浮的藥，在同較多的沉降藥配伍時，其升浮之性可受到一定制約；反之，少量性屬沉降的藥，在同較多的升浮藥配伍時，其沉降之性可受到一定制約。
（20、試舉例說明升降浮沉對臨床用藥的指導意義）
掌握藥物的升降浮沉之性，可以更好的指導臨床用藥，以糾正機體功能的失調、使之恢復正常；或因勢利導，有助于祛邪外出。具體如：
1、病位在上在表，宜升浮不宜沉降。如治風寒感冒、頭痛鼻塞，用紫蘇、白芷等發表通竅之品。
2、病位在下在里，宜沉降不宜升浮。如治腸燥便秘，用潤腸通便的郁李仁、火麻仁等。
3、病勢上逆者，宜沉降不宜升浮。如治肝陽上亢，用平肝潛陽的代赭石、磁石等。
4、病勢下陷者，宜升浮不宜沉降。如治氣陷脫肛，用補氣升陽的黃芪、升麻等。
（21、何謂歸經？歸經是如何產生的？）
所謂歸，即歸屬，指藥物作用的歸屬；所謂經，即人體的臟腑經絡。所謂歸經，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經絡密切聯系起來，以說明藥物作用對機體某部分的選擇性，從而為臨床辨證用藥提供依據。
歸經理論產生于中醫臨床實踐。前人在用藥實踐中觀察到，一種藥物往往主要對某一經或某幾經發生明顯作用，而對其他經的作用較小，甚至沒有作用。如同屬寒性藥，雖都能清熱，但作用范圍有別，有的偏清胃火，有的偏清肺熱，有的偏清心火，有的偏瀉肝火，有的偏瀉腎火。又如同屬補虛藥，也有補肺、補脾、補肝、補腎之別。這說明藥物的作用對機體的臟腑經絡存在著選擇性，將這些認識加以歸納，使之系統化，便成了歸經理論。
（22、試述歸經的依據）
歸經的依據有四點：
1、臟象學說。所謂臟象學說，即論述人體臟腑各自的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。它既是中醫辨證論治的基礎，又是中藥歸經的理論依據。如心主神志的生理功能出現異常，即可出現失眠、多夢、神志不寧、癲狂、呆癡、健忘、昏迷等癥，分別選用棗仁（養心安神）、遠志（寧心安神）、朱砂（鎮驚安神）、麝香（開竅醒神）等可減輕或消除上述諸證，即云其歸心經；又如肺司呼吸，主宣肅，當出現咳喘胸悶等癥時，即可知病變在肺，投用桔梗（宣肺祛痰止咳），杏仁（平喘止咳），桑白皮（清肺止咳）等藥能減輕或消除上述諸癥，即云其歸肺經。
2、經絡學說。所謂經絡學說，即研究人體經絡的生理功能，病理變化及其與臟腑相互關系的學說。它補充了臟象學說的不足，是中藥歸經的又一理論依據。該學說認為人體除了臟腑外，還有許多經絡，其中主要有十二經絡及奇經八脈。每一經絡又各與內在臟腑相聯屬，人體通過這些經絡把內外各部組織器官聯系起來，構成一個整體。體表之邪可以循經絡內傳臟腑，臟腑病變亦可循經絡反映到體表，不同經絡的病變可引發不同的癥狀。當某經絡發生病變出現病癥，選用某藥能減輕或消除這些病癥，即云該藥歸此經。如足太陽膀胱經主表，為一身之藩籬，風寒濕邪外客此經后，可引發頭項痛、身痛、肢體關節酸楚等癥，投用羌活（散風寒濕止痛）能消除或減輕這些癥狀，即云羌活歸膀胱經。
3、藥物特性。每種藥物都具有不同的形、色、氣、味等特性，有些醫家有時也以此作為歸經的依據，其中尤以五味多用，如辛入肺，陳皮、半夏、荊芥均味辛，故歸肺經；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經等。然按此確定藥物的歸經往往帶片面性，即便是將諸特性合參有時也不準確。
4、藥物療效。前人通過長期的臨床觀察，逐步認識到每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經十分準確，如蘇子、白前能治療咳喘，而咳喘為肺臟功能失調所致，故歸肺經；茯神、柏子仁能治療心悸失眠，而心悸、失眠為心臟功能失調所致，故歸心經；鉤藤、天麻能治療眩暈抽搐，而眩暈抽搐為肝臟功能失調所致，故歸肝經等。
此外，也有人將前兩者屬理論依據，后二者屬藥物依據。
（23、簡述歸經的具體表述方法）
歸經在具體表述時，一般采用十二臟腑經絡法表述，常直接書為歸心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱、膽、心包經等；或不提臟腑之名而用經絡的陰陽屬性表述，如入少陰、入太陰、入厥陰、入少陽、入太陽、入陽明；有時，也將上述二法合并表述，如入少陰心經、入厥陰肝經等。此外，有時按入氣、入學、走表、走里等表述。
（24、試述歸經對臨床用藥的指導意義）
掌握歸經，有助于提高用藥的準確性，使臨床用藥更加合理。首先，指導醫生根據疾病表現的病變所屬臟腑經絡而選擇用藥。如熱證有胃火、心火、肝熱、肺熱之不同，治胃火牙痛、頭痛，即選歸胃經而善清胃火的黃連、升麻等；治心火亢盛，即選歸心經而善清心火的黃連、蓮子心等；治肺熱咳喘，即選歸肺經而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經而善清肝火的龍膽草、夏枯草等。其次，指導醫生根據臟腑經絡病變的傳變規律選擇用藥。由于臟腑經絡的病變可以相互影響，臨床治療各種病證并不是某經病單純使用某經藥，還要根據臟腑經絡之間的生理關系和疾病傳變規律，選擇歸它經的藥與之相配進行治療。如咳嗽痰喘，治療時就不能只選用歸肺經的藥，若為肝火犯肺所致，常以歸肺經能清肺化痰的海蛤粉與歸肝經能清熱涼肝的青黛同用，使肝肺兩清，咳喘早愈；若兼脾虛者，又當以歸肺經的止咳化痰藥與歸脾經的健脾藥同用，使痰消咳喘早愈。
（25、為何歸經必須與四氣五味合參？）
歸經與四氣五味都是藥性理論的重要組成部分，各自從不同角度概括了藥物的性能，是有機地聯在一起的。在應用藥物時，如只掌握了藥物的歸經，而忽略了四氣五味是不夠全面的。因為某一臟腑經絡的病變有屬寒、屬熱、屬實、屬虛之不同，藥物本身也有溫、清、補、瀉之不同，如肺病咳嗽就有肺熱、肺寒、肺實、肺虛之別，若只知黃芩、干姜、百合、葶藶子都歸肺經能治肺病咳嗽，還無法使用，只有參照其性味才能準確選用，黃芪苦寒而善治肺熱咳嗽，干姜辛溫而善治肺寒咳嗽，百合甘微寒善治肺虛勞嗽，葶藶子苦寒善治肺實咳喘。歸其他臟腑經絡的藥物，也是這樣。可見只有將歸經與四氣五味合參，才能更好地指導臨床用藥。
（26、為何歸經必須與升降浮沉合參？）
歸經除與四氣五味合參外，還必須與升降浮沉合參。如只注意將歸經與氣味合參，忘記或忽略了升降浮沉之性，也是不對，不全面的。因為同一臟腑經絡的病變，除了有寒熱虛實之不同外，還有病位在上、在下、在里、在表，病勢向上、向下、向外、向內之分別。而藥物本身在性能上也具升降浮沉之差。倘若只注意藥物的歸經、氣味，忽略或忘記藥物的升降浮沉之性，臨床也不會有好的治療效果。如治外邪犯肺、肺氣不宣之喘咳，要用歸肺經而具有升浮發散的麻黃、桔梗等藥；而治肺熱喘咳、或肺氣不降之喘咳，則必須用歸肺經而具清肺平喘止咳的桑白皮、葶藶子、旋覆花等藥。由此可見，升降浮沉與歸經一樣，都是藥性理論的重要組成部分，都從不同角度概述了藥物作用的特點，不可偏廢一方。
（27、同歸某一經的藥，其歸經的含義是否相同？為什么？舉例說明。）
某些藥物的歸經有偏臟腑與偏經絡之別。雖然同一經但其含義卻不同。這是因為經絡與臟腑雖有密切聯系，但又各成系統，古有經絡辨證和臟腑辯證不同，且前者早于后者。致使不同歷史時期的醫家在確定藥物歸經時，或側重于經絡或側重于臟腑。如羌活與澤瀉雖皆歸膀胱，但含義不同。羌活善散膀胱經風寒濕，其歸膀胱是指作用偏于膀胱之經；澤瀉善清膀胱濕熱，其歸膀胱是指作用偏于膀胱之腑。
（28、試述“毒”的含義）
“毒”，在中藥學中有狹義與廣義之別。物之能害人即為毒。這是狹義的毒，當包括今之藥物的毒性和副作用。毒性是指藥物對機體的損害。副作用是指在常用劑量時藥物出現與治療需要無關的不適應。毒性反應對人危害較大，多因過用而致。副作用對人體危害輕微，停藥后能消失。
廣義的毒含義有三：1、“毒”為藥物的總稱，也就是說藥即是毒，毒即是藥。2、毒指藥物的偏性，亦即藥物之所以能治病，就在于其有某種偏性，這種偏性既能治療疾病，又能毒害人體，關鍵在如何應用。3、毒指藥物的毒性和副作用，即上述狹義的毒。
（29、簡述確定中藥有毒無毒的依據）
確定中藥有毒無毒的依據主要有三點：
1、含不含有毒成分。一般有毒藥主含毒性成分，如馬錢子，砒石等；無毒藥不含毒性成分或含毒性成分甚微。
2、整體是否有毒。中藥大多為天然藥，一藥中常含許多成分，這些成分相互制約，有毒成分也不例外，致使有些含毒性成分的中藥在整體上不顯示毒性。
3、用量是否適當。使用劑量是否適當，是確定藥物有毒無毒的關鍵，未超出人體最大耐受量即為無毒，超過則為有毒。一般說凡有毒中藥，特別是有大毒者，治療量與中毒量比較接近或相當，安全度小，易引起中毒反應。無毒中藥雖治療劑量幅度大，安全度高，但也并非絕對不會引起中毒反應。其中一部分藥如人參、大黃等，常量或稍大于常量應用不會出現中毒反應，若大量應用，即有毒害人體的可能；而另一部分藥如山藥、浮小麥等，超大量應用或食用，也不會毒害人體，此即實際上的無毒藥。
（30、簡述影響中藥有毒無毒的因素。）
藥物的有毒無毒受到多種因素影響。主要有品種與部位、產地、采集時間、貯存、加工炮制、劑型、配伍、給藥途徑、用量、用藥時間長短、施用面積，以及病人體質、年齡、性別、種屬、證候性質等。
（31、試述引起中藥中毒的原因）
引起中藥中毒的原因有：
1、品種混亂。如有些地區將源于蘿藦科杠柳的香加皮當作五加皮入藥，然香加皮有毒，故常因使用不當而致中毒。
2、誤服毒藥。根據文獻誤載或傳說，誤服有毒中藥，致使中毒。如有人誤信馬錢子能避孕，取七粒搗碎服，遂致中毒死亡。
3、用量過大。有些人誤認為中藥均無毒或毒性甚小，不必嚴格控制劑量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，導致中毒。如近年臨床報道，有人過服人參和大面積涂敷斑蝥而致中毒死亡。
4、炮制不當。有些有毒藥生用毒大，炮制后毒減。若炮制不當，毒性不減，即可引發中毒。如有服含有炮制不當的草烏制劑而致中毒。
5、劑型不當。有些藥物在服用時對劑型有一定要求，違則中毒。如鴉膽子宜去殼取仁裝膠囊服，不應為丸散劑服，否則有蝕灼口腔及食道黏膜之副作用；砒石不能作酒劑，違之則斃命。
6、管理不當。有些單位對劇毒藥管理不當，造成藥物混雜，或錯發毒藥，遂致中毒。如誤將砒石當花蕊石等發給病人，造成中毒身亡。
7、辨證不準。臨床因辨證失準，寒熱錯投，攻補倒置，倒置中毒的案例時有發生。如明為脾虛泄瀉，反用大劑黃連，致使溏泄加重；雖為血虛，但兼便溏，仍投大劑當歸，致使溏泄不已。
8、個體差異。由于個體差異，對某些藥物的耐受性相異，乃至高度敏感，也常引起中毒。如白芍、熟地、牡蠣，本為無毒之品，常人服之一般不會發生毒副反應，但有個別病人服后引起過敏，臨床時有報道。
（32、試述學習有毒無毒對臨床用藥的指導意義）
1、了解藥物作用的峻烈與緩和，以便正確運用。
2、掌握藥物的毒性大小，以防止中毒。
3、糾正“中藥無毒”的不正確認識，分別對待不同類型的藥物。
4、通過炮制、配伍、制劑等環節，減輕或消除藥物的毒性以保證用藥安全。
5、便于以毒攻毒，取有毒藥治沉疴頑疾。
（33、使用有毒藥時應注意什么？）
使用有毒藥的注意事項主要有以下四點：
1、用量要適當，采用小量漸增法投藥，切忌初即給足量，以免中毒。
2、采制要嚴格，在保證藥效的前提下，嚴格把住采制藥各個環節，最大限度的減少其毒性。
3、用藥要合理，杜絕亂用濫投，孕婦、老幼及體弱者忌用或慎用毒烈之品。
4、識別過敏者，及早予以防治。
（34、簡述解救中藥中毒原則。）
解救中藥中毒的原則主要有三點：遇有中藥中毒，首先應立即停止原藥的服用，以免加重中毒反應。其次，要通過查詢中毒經過、所用方藥及中毒癥狀，確定中毒原因及藥物，便于合理解救。其三，要應用合理的解救方法和藥物，尤其要結合現代認識及診斷方法，應用最佳解救措施，爭分奪秒的進行救治。
