（1）臍帶正常生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)到6～11周，而扭轉(zhuǎn)周數(shù)超過12周則設(shè)定為臍帶過度扭轉(zhuǎn);
(2) 臍帶正常生理扭轉(zhuǎn)螺距值為2.0 ～9.0，因此將螺距值小于2.0作為臍帶過度扭轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)（有時(shí)甚至在超聲下表現(xiàn)為麻花、繩索或串珠狀，同時(shí)伴隨臍帶橫切面變形）;
(3) 正常情況下的臍動(dòng)脈血流S/D 值隨著妊娠的發(fā)展逐漸下降，到妊娠末期S/D 值應(yīng)小于3.0，當(dāng)S/D 值大于3.0時(shí)，表示臍帶過度扭轉(zhuǎn)是因血流阻力增大而造成的;
(4) 胎心監(jiān)護(hù):采用NST試驗(yàn)與OCT或CST試驗(yàn)對(duì)胎心情況進(jìn)行反映，NST無反應(yīng)型及OCT或CST陽性可輔助診斷臍帶扭轉(zhuǎn)。
注：S代表臍動(dòng)脈收縮期峰值流速,反映血流量,D代表臍動(dòng)脈舒張末期流速,反映胎盤血管阻力，S/D值用于評(píng)價(jià)胎盤功能。
胎兒與母體進(jìn)行物質(zhì)交換的唯一途徑就是臍帶，而胎兒在體內(nèi)活動(dòng)，有可能會(huì)導(dǎo)致臍帶順其縱軸出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)情況，生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)6 ～ 11 周。當(dāng)其出現(xiàn)過度扭轉(zhuǎn)時(shí)，臍帶受壓迫，臍帶血流供應(yīng)受阻和血液回流障礙，造成胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限甚至胎死宮內(nèi)和新生兒窒息。
當(dāng)孕婦自覺胎動(dòng)異常（胎動(dòng)過少或胎動(dòng)頻繁）時(shí)，應(yīng)盡快就醫(yī)，行彩超和胎心監(jiān)護(hù)（若孕周較小，無法行胎心監(jiān)護(hù)，可只行彩超）。一旦產(chǎn)前檢測(cè)到臍帶扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，針對(duì)未足月、血流頻譜及胎心監(jiān)護(hù)未見異常孕婦，應(yīng)當(dāng)叮囑其定期進(jìn)行復(fù)查，若晚孕產(chǎn)前超聲檢測(cè)顯示異常，則應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同情況，采取相應(yīng)的干預(yù)處理。
如針對(duì)臍帶全程扭轉(zhuǎn)且有S/D嚴(yán)重異常、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分低者，則應(yīng)當(dāng)采取剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行處理；而針對(duì)臍帶部分扭轉(zhuǎn)、血流S／D 無異常，胎動(dòng)正常，胎監(jiān)正常，則可采取陰道試產(chǎn)處理，如有必要時(shí)，可實(shí)行陰道助產(chǎn)縮短產(chǎn)程提前終止妊娠，這樣方能有效的改善新生兒的分娩結(jié)局，有效的改善新生兒的預(yù)后。
大家有沒有覺得今天的排版有一種七夕快到了的味道哈哈哈
國醫(yī)君提前祝大家七夕快樂~
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