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肛裂，你有嗎？大便干結會引起肛裂，痔瘡會引起肛裂，也許此時你真在忍受著肛裂給你帶來的痛苦。那么肛裂有哪些癥狀、有什么危害、該如何治療呢？本期專家為你一一解答。
導致肛裂主要原因是有哪些？
1、職業(yè)因素:長期站立或久坐。因直立或靜坐姿勢，肛門直腸居人體下部，痔靜脈回流不暢。
2、慢性疾病:如長期營養(yǎng)不良，體質虛弱，引起肛門括約肌松弛無力。慢性肝炎、肝硬變、腹瀉、結腸炎等均是肛腸疾病發(fā)生的誘因。故在預防中應注重病人的全身狀態(tài)，采取合理有效的預防措施。
3、排便異常:便秘是最大的禍根，用力解出干燥糞塊，必然會使肛門承受較大壓力，產(chǎn)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理改變。腹瀉也能使肛門局部感染機會增多，產(chǎn)生肛竇炎、炎性外痔、肛周膿腫等疾病。
4、飲食因素:日常生活中，食物質量的精粗，水分攝人情況，都能直接影響糞便成分，引起肛門直腸疾病。長期飲酒或食辛辣食品的人，會刺激消化道粘膜，導致結腸功能紊亂，肛腸疾病的發(fā)病率明顯上升。
5、不良排便習慣:下蹲和排便時間延長，容易造成肛門直腸內(nèi)瘀血而誘發(fā)疾病。一些人不管排便感受是否強烈，盲目不停地猛力努掙，使直腸肛門和盆底肌肉增加不必要的負擔與局部瘀血，導致疾病發(fā)生。
肛裂癥狀有哪些？
肛裂患者有典型的臨床表現(xiàn)，即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性。排便時由于肛門內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，患者會立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時又發(fā)生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血，大量出血少見。
肛裂危害
肛裂不治可能致使神經(jīng)衰弱
劇烈疼痛感加重患者精神負擔，影響休息，引起神經(jīng)衰弱。
肛裂不治可能加重便秘
對疼痛的畏懼造成恐懼排便，為了減少疼痛次數(shù)，不愿定期排便，糞便更加干結。
肛裂不治可能遭受貧血暈厥
排便時常在糞便表面或便紙上見新鮮血，久而久之易形成貧血，甚至導致暈厥。
肛裂久拖不治誘發(fā)其他并發(fā)癥
肛裂久拖不治，會出現(xiàn)肛管潰瘍、哨兵痔、肛周膿腫、肛瘺、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。
治療肛裂的方法有：
1、坐浴：排便前溫水坐浴，使肛門括約肌松弛，能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣，減少異物刺激，減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。
2、外敷藥物：采用中西藥物配制消炎止痛軟膏，直接涂于裂口處，能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣，也可用止痛栓劑。一般說，新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治療。顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛，可治療急、慢性肛裂。
3、封閉療法：適用于早期單純性肛裂，采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥，對肛裂行局部注射，藥液注入肛裂基底部和周圍組織內(nèi)，手指輕輕按摩。
4、擴肛療法：早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂緊束的櫛膜帶，使痙攣的括約肌松弛，改善肛門局部的血液循環(huán)，達到治愈肛裂的目的。
5、按摩療法：按摩特定的天樞穴位，能促進腸蠕動，緩解便秘和減輕癥狀的作用，適用于各期肛裂的治療，有一定的療效。
6、手術治療肛裂。
作者簡介
姜曉明：云南省第一人民醫(yī)院肛腸科醫(yī)師，2008年畢業(yè)于昆明醫(yī)學院臨床專業(yè)，從事臨床工作，對肛腸科常見病多發(fā)病有一定診治經(jīng)驗。
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