姜某,女,49歲,新聞記者,2014年3月初診。
自 訴患有胃痛、胃脹、呃逆、胃酸已十余年,近3個月加 重,已經不能進食普通食物,每天以小米粥為主食,
經 某大醫院做胃鏡檢查:胃鉤型,腸化生,胃黏膜水腫, 紅白相間,以白為主,黏膜萎縮,幽門水腫、狹窄,胃有 息肉多個,經病理檢查未發現癌細胞。
確診為慢性淺 表性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎。用西藥治療效果不佳。
證見胃脘脹痛,進食后脹 痛加劇,拒按,食欲不振,口吐酸水,四肢乏力,口千不 欲飲,大便干,舌紅苔少,脈細澀。
中醫辨證屬脾氣不足。胃滯血瘀。治宜健脾益氣,化瘀通滯。
方用愈胃 湯加減,藥物組成:黨參,白術,茯苓,白 芍,百合,烏梅,焦山楂、焦神曲、焦麥芽 ,蒲黃,延胡索,雞內金,桂枝 ,陳皮,枳殼,香附,檳榔片,五 靈脂,甘草,海螵蛸,蒲公英,姜,棗為引。
每日1劑,水煎早晚分2次服,1 個月為1療程。
2診:2014年4月6日,自訴胃痛、胃 脹、暖氣已明顯見輕,服藥20 d后,已經能吃面食、 魚、蔬菜、肉松等。
近因家庭瑣事生氣,而至病情加 重,胃痛牽連兩肋及后背,此乃肝瘀氣滯,子來悔母。
上方去五靈脂、桂枝,黨參易太子參,加柴胡, 梔子,郁金。再進30劑。
3診:2014年5月6 日,胃痛、胃脹、胃酸的癥狀已基本消除,食欲佳,面色 紅潤,體重增加3 kg,效不更方,再進30劑。
隨訪2年 未見復發。