您好！關節痛是關節疾病常見體征，可分急性和慢性。急性關節痛以關節及其周圍組織炎性反應為主，慢性關節痛則以關節囊肥厚及骨質增生為主。病因復雜，如外傷急慢性損傷、感染細菌直接侵入關節內、變態反應和自身免疫、退行性關節病、代謝性骨病、骨關節腫瘤等。關節痛伴隨癥狀，如化膿性關節炎可伴高熱畏寒，局部紅腫灼熱。結核性關節炎可伴低熱，乏力盜汗，消瘦、納差。類風濕性關節炎可有全身小關節對稱性疼痛，伴有晨僵和關節畸形。風濕熱可能呈游走性，伴有心肌炎、舞蹈病。痛風可能伴有血尿酸升高，同時有局部紅腫灼熱。系統性紅斑狼瘡可伴皮膚紅斑，光過敏，低熱和多器官損害。關節受累型過敏性紫癜可能伴有皮膚紫癜，腹痛腹瀉。
關節痛輔助檢查：1.必須要做的檢查：(1)血液檢查：外周血白細胞及中性粒細胞增多，血沉增快，見于化膿性關節炎、急性風濕性關節炎、急性痛風性關節炎及白血病關節疼痛；白細胞正?；驕p少，紅細胞減少要考慮為SLE、類風濕性關節炎及結核性關節炎。(2)尿液檢查：蛋白尿、血尿、管型尿見于SLE、痛風性腎病和紫癜型腎炎或混合型過敏性紫癜。(3)關節X線檢查：受累關節X線攝片了解關節端有無骨質疏松、骨質硬化，關節內有無骨折、骨質破壞，關節間隙是否狹窄，關節面是否完整，有無關節半脫位及纖維性和骨性強直等，對類風濕性關節炎、痛風性關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎和骨關節腫瘤均有一定診斷價值。
2.應選擇做的檢查：(1)疑為風濕性關節炎，應查血沉、抗鏈球菌素溶血素“O”抗體、C反應蛋白及粘蛋白等。(2)疑為類風濕性關節炎，應查類風濕因子。在急性活動期應查免疫復合物和補體；如有關節腔積液可行關節穿刺，見滑液中白細胞增高。(3)疑為SLE關節痛，應查ANA、抗ds—DNA抗體、抗Sm抗體、狼瘡細胞，在活動期應查循環免疫復合物(CIC)和補體。(4)疑為痛風性關節炎，應查血尿酸。(5)疑為化膿性關節炎，應做關節穿刺，抽出膿性積液有診斷價值。(6)疑為血清陰性脊柱關節病，包括強直性脊柱炎、Reiter綜合征、銀屑病關節炎及炎癥腸病關節炎，應查RF及HLA-B27。前者陰性，后者陽性有診斷價值。(7)疑為血友病關節炎，應做KBTT測定及糾正試驗，亦可直接測定血漿Ⅷ、Ⅸ因子含量。(8)疑為白血病關節病變，應做骨髓穿刺涂片。
關節痛要看伴隨哪些其他癥狀加輔助檢查排除才能確診。建議抓緊時間到政府辦的人民醫院骨科門診就診，醫師通過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)后，決定必要的化驗檢查，結合病史鑒別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案后，才會有明確的治療疑問需要咨詢。
