相信大部分人都有過腿部抽筋的現(xiàn)象,但等抽筋癥狀緩解后就不會(huì)在意了。人們一般會(huì)把腿抽筋和缺鈣聯(lián)系在一起,但引起腿抽筋的原因很多,并非都由缺鈣引起,其中有一種特殊的“腿抽筋”需要引起重視,它不僅發(fā)生次數(shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且沒有明顯的誘因,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,但若沒有引起足夠的重視,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致下肢缺血甚至截肢。
腿抽筋,醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣,是神經(jīng)肌肉異常興奮引起肌肉不自主、無征兆的過度收縮,發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肌肉明顯壓榨樣收縮,疼痛難忍,可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)十秒,后逐漸緩解,可殘留局部痛感。
雖然缺鈣確實(shí)會(huì)引起抽筋,但是這種情況多出現(xiàn)于患有骨質(zhì)疏松的中老年人和孕婦身上,如果其他人出現(xiàn)抽筋的癥狀,別急著補(bǔ)鈣,先了解自己是什么類型更準(zhǔn)確。
腿抽筋主要包括以下幾種類型:
夜間抽筋
包括在任何靜態(tài)的情況下發(fā)生的抽筋,如靜坐或睡覺時(shí)。最常見的就是老人、兒童的小腿肚和腳趾部位抽筋。
中暑抽筋
此癥狀常見于運(yùn)動(dòng)員,與體內(nèi)電解質(zhì)平衡失調(diào)和脫水有關(guān)。
疾病性抽筋
多見于器質(zhì)性疾病或者中風(fēng)后遺癥患者,多因先天性疾病或神經(jīng)損傷,如癲癇、破傷風(fēng)、產(chǎn)后痙病等,肌肉失去支配,過度興奮所致。
導(dǎo)致抽筋的“幕后元兇”究竟是誰?
1. 體弱疲勞
運(yùn)動(dòng)過度特別是無氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉短時(shí)間內(nèi)持續(xù)收縮,體內(nèi)產(chǎn)生大量的代謝廢物,夜間肌肉緊張的狀態(tài)未得到改善,過多的酸性代謝產(chǎn)物堆積未能及時(shí)清理,可刺激小腿抽筋,老年體弱肌肉力量差機(jī)體代謝功能減退也是原因之一。
2. 寒冷刺激
寒冷是抽筋的最常見直接誘因,可直接刺激引起腿部肌肉強(qiáng)烈收縮和血管突然痙攣。
3. 低鈣血癥
在肌肉收縮過程中,鈣離子起著重要作用。由于老年人鈣質(zhì)吸收能力減弱以及鈣質(zhì)流失明顯,兒童及孕婦體內(nèi)鈣因機(jī)體消耗過多鈣,當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時(shí),肌肉容易興奮而痙攣。
4. 出汗過多
運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),無氧運(yùn)動(dòng)量大,出汗多,體內(nèi)液體和電解質(zhì)大量丟失如低鈣、低鉀、低鎂,大量代謝廢物堆積,內(nèi)環(huán)境紊亂,也容易發(fā)生痙攣。
5. 局部壓迫
如長(zhǎng)時(shí)間仰臥,使被子壓在腳面,或長(zhǎng)時(shí)間俯臥,使腳面抵在床鋪上,迫使小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于壓迫狀態(tài),引起肌肉「被動(dòng)攣縮」和血供不足。
此外,還有一個(gè)因素是大家需要重視與警惕---血管因素。
有研究表明,那些腿經(jīng)常抽筋,尤其是夜間加重的中老年患者,并非因?yàn)槿扁},而是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化閉塞。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院的主任醫(yī)師陳忠教授指出下肢缺血是全身血管動(dòng)脈硬化發(fā)生的一個(gè)縮影。當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化時(shí),下肢血管遠(yuǎn)端出現(xiàn)了堵塞或狹窄的地方,就會(huì)造成下肢供血不足。
由于供血少了,肌肉的營(yíng)養(yǎng)得不到充分的吸收,在低營(yíng)養(yǎng)高消耗的情況下,就會(huì)出現(xiàn)乳酸代謝異常,酸產(chǎn)物堆積,當(dāng)堆積達(dá)到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)缺血的疼痛,疼痛發(fā)生的時(shí)候,人會(huì)不自主地有攣縮的表現(xiàn),因?yàn)樘鄣母惺芘c普通的腿抽筋很容易混淆,大家就會(huì)誤認(rèn)為是“腿抽筋”。若沒有及時(shí)引起重視,不去醫(yī)院接受治療,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成下肢潰爛、壞死,更嚴(yán)重者甚至需要截肢。
此外,有腰椎間盤突出患者也可發(fā)生肌肉痙攣,多見于肌肉收縮之后。據(jù)臨床調(diào)研,對(duì)于確診為腰椎間盤突出癥的患者中,腿抽筋發(fā)生率可高達(dá)64.9%。原因是因?yàn)榛剂搜甸g盤突出癥,會(huì)使脊神經(jīng)根受壓、損害、脊神經(jīng)根內(nèi)血流量下降,靜脈瘀血、缺氧,因而導(dǎo)致腿抽筋。
因此,當(dāng)老人頻繁腿抽筋的時(shí)候就要注意了,不要在把這種抽筋看作普通的抽筋,也可能由腰椎間盤突出所導(dǎo)致。
下肢動(dòng)脈硬化的癥狀
下肢動(dòng)脈粥樣硬化,早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,休息時(shí)也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn),常伴有肢端麻木,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽。
究竟哪些癥狀預(yù)示著我們發(fā)生了下肢缺血呢?
簡(jiǎn)單的歸納一下當(dāng)下肢出現(xiàn)麻木、發(fā)涼、間歇性跛行、疼痛等癥狀,腳趾甲灰白色的增厚、腳趾頭上的毛發(fā)過早的脫落,以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等現(xiàn)象,就預(yù)示著有可能已經(jīng)發(fā)生了下肢缺血,要盡早治療。
還有一些人群由于自身的特點(diǎn)或合并疾病更容易出現(xiàn)下肢缺血表現(xiàn),也就是通常所說的高危人群。他們的特點(diǎn)是:年齡大(女性>55歲,男性>45歲)、吸煙、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、肥胖、運(yùn)動(dòng)少,飲食不健康,過度緊張,以及類似的家族病史。
重要提醒
如果您已經(jīng)出現(xiàn)下肢缺血的問題,千萬不要用熱水泡腳!
因?yàn)閷?duì)于下肢缺血的病人有幾大特點(diǎn):
第一由于血液供應(yīng)少了,一旦加溫,它的氧耗會(huì)更多。溫度越高,氧消耗就越大;
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