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先前發表的EMPA-REG OUTCOME研究結果顯示，將恩格列凈加入具有較高心血管風險的2型糖尿病患者的標準治療，可降低此類患者的心血管死亡、全因死亡及心衰住院等3個主要心血管事件的發生率。

近日，研究者又對這項研究中所有患者及其亞組進行了分析，進一步研究了恩格列凈對其心衰結局的影響，結果發表于《歐洲心臟雜志》。

EMPA-REG OUTCOME研究共納入7020例有高心血管風險的2型糖尿病患者，隨機分入恩格列凈10 mg組、恩格列凈25 mg組（共4687例）或安慰劑組（2333例）。基線時，10.1%（706例）患者伴有心衰。

結果顯示，恩格列凈組（265例）患者的心衰住院或心血管死亡發生率，顯著低于安慰劑組（198例）（5.7% vs.8.5%，HR：0.66，95%CI：0.55-0.79，P<0.001），相當于需在3年內治療35例患者，才能預防1例心衰住院或心血管死亡。

在由基線特征定義的亞組中，包括基線時伴或不伴心衰以及治療糖尿病和（或）心衰所用藥物類別等，恩格列凈的效果與總體分析結果一致。

與安慰劑相比，恩格列凈可改善其他心衰結局，包括減少因心衰住院或死亡（2.8% vs.4.5%，HR：0.61，95%CI：0.47-0.79，P<0.001）及全因住院（36.8% vs.39.6%，HR：0.89，95%CI：0.82-0.96，P=0.003）

此外，在基線伴或不伴心衰的患者中，恩格列凈組和安慰劑組因嚴重不良事件或不良事件導致終止用藥的發生比例均較高，但是兩組的發生率無差異。

綜上，在2型糖尿病且有高心血管風險的患者中，應用恩格列凈可降低心衰住院和心血管死亡發生率，這一影響在基線伴或不伴心衰的患者中同樣存在。

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摘譯許慧┆美編柴明霞┆制版王柳

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