CE-MARC研究的最新結果顯示,心臟磁共振(CMR)和單光子發射CT(SPECT)發現的異常,對疑似冠心病(CAD)患者的5年主要不良心血管事件(MACE)風險均有很強的預測作用,但是CMR的預后預測價值較SPECT高。
628例接受三項檢查并完成5年隨訪的患者中,有16.6%經歷了至少1次MACE。
CMR(HR:2.77,95%CI:1.85-4.16)和SPECT(HR:1.62,95%CI:1.11-2.38)發現的異常,均可預測5年MACE風險。但是多元變量分析發現,校正其他心血管危險因子、造影結果及初始的分層治療后,僅CMR仍有獨立預測能力。
評論稱,CE-MARC研究結果表明,CMR可能比SPECT更適于評估疑似冠心病患者,而綜合隨機研究和觀察性研究的證據,將對臨床決策起到協同作用。
來源:
1. Greenwood JP, Herzog BA, Brown JM, et al. Prognostic value of cardiovascular magnetic resonance and single-photo emission computed tomography in suspected coronary heart disease: long-term follow-up of the CE-MARC Study. Ann Intern Med. 10 May 2016; Epub ahead of print.
2. Hunink MGM, Fleischmann KE. The role of randomized and nonrandomized studies in evaluating diagnostic strategies. Ann Intern Med. 10 May 2016; Epub ahead of print.