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中醫思維的獨步秘籍(上)

⊙作者:雪山飛龍

編輯:李曉楠、紫軒

⊙來源:雪山飛龍的博客



我們一直認為學習中醫,找中醫看病,最重要的是要有中醫思維,掌握了中醫思維,就擁有了獨步武林的通行證。看懂了這篇筆記,你就上了一個層次。



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1、不給“邪”以出路,就不是中醫。

中醫治病,有別于其它(西醫)醫療體系的最大特點是,從不就地殲滅病邪,而是驅邪外出。如果說,用就地殲滅的方法,或者說是殺滅的辦法,這種辦法就太傻了,容易造成正邪兩傷,或者是同歸于盡,所以,往往病癥纖延,久久不愈。

2、中醫治病在于不斷提升認識境界。

在疾病的同一階段,不同的醫生可能會有不同的辨證結論。即使結論一樣,但在治則治法、選方用藥上又有更多的不同。中醫的關鍵在于臨證,臨證的要點是思考,思考的前提是讀書,最終的目的是頓悟。多留心,多思考,多領悟,多總結。中醫的精髓正象圍棋一樣,它不是象西醫那樣用不斷發明新技術,新藥來治病,而是不斷提升認識境界,正象圍棋手的升段。

3、治病還是需靠自己!

通過調控免疫達到既能殺毒滅菌又不損傷自身的目的。從這個意義上講,人體的免疫系統(自組織能力)完全可以對付任何細菌、病毒。我們要做的只是調控免疫不沉寂或不過激。而這正是中醫陰陽理論的精髓所在。

4、中醫查找薄弱環節并開對處方不是件易事。但一旦藥證吻合,往往受益終身。

5、斷病容易斷因難,但絕不能忽視因!

一般醫患對癥狀較為重視,卻常常容易忽視患者的體質特征、生活習慣、性情嗜好等細節。而致病原因往往就隱藏在這些似乎與癥狀不相干的細節中。這就是所謂斷病容易斷因難。找不出因就無從論治,找錯了因會給患者帶來更多痛苦。盡可能建立相對穩定的醫患關系。

6、西醫擅長。

西醫擅長為先天基因無明顯缺陷的人治病。這些人本身無病,患病是外部原因所致,可看成抽象的人,也就是中醫所謂陰平陽秘五行和諧者。

7、中醫學是辨別'證',西醫學是辨別'病'。

中醫以辯證為主,辯病為輔。中醫學是辨別'',西醫學是辨別''''是整體的、宏觀的'森林'''是具體的、微觀的'樹木'

8、病情復雜,如何辨真偽,別輕重,分緩急!

病人癥狀多,復雜,甚至各個相互矛盾,從病機上容易產生分歧,醫者想為速效,所以不能堅持一方,來回嘗試,往往有時效果剛起,但尚不明顯,因為看不到較好的療效,不能堅持守方,改變方向。有時因為病人反映病情含糊不清,沒有客觀,醫者自己沒有看到突出療效,性子過激,這些都是不能正確的把握的原因。這類病人也很有挑戰性,每每多方求醫,見過很多思路,這個也是醫者面臨的重大課題,如何在復雜的情況下分層系,辨真偽,別輕重,分緩急,如何正確的采用心理暗示、承諾方法等,都是需要整體提高的。如果有病人吃了幾付藥還不見效(先要懷疑自己,考慮自己的診斷是否有問題),那最好讓病人把藥拿來看看,不然會耽誤你的進步,我曾經把病人在藥房抓好的酒軍自己生吃了20g,居然還是巋然不動!

9、西醫后中醫。

濫用抗菌素、激素,過服西藥,濫用手術治療、放化療,機體的自愈機制被破壞,用中藥再治的難度也會加大,這一點在臨床上屢見不鮮。所謂自愈,其實就是一個人體正氣充實而后的排病反應。

10、試管的效應與藥物進入人體后的復雜變化根本就是兩回事。

11、良醫用藥以變應變。

現在的教材是西醫化的,考試也是西醫化的,為了追求答案的唯一性,把中醫的題目出得象數學,什么什么病用什么什么方,一一對應。這種單純學院式的中醫培養是很難培養出良醫的,最多就是那種守著一、二張方子吃一輩子的中醫。這種中醫守株待兔,碰到病情對他的方子了,他就成神醫了,對不上,就成庸醫了。真正的良醫用藥以變應變,出神入化。1957年,北京流行乙型腦炎,名醫蒲輔周先生治好了167例腦炎,用了98個不同的處方(這從西醫來看,是不可思議的)。


注:文章摘自雪山飛龍博客,轉載自上醫網,轉載請保留出處。

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