腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環破裂癥”，系指腰椎間盤的變性、破壞，髓核從損傷的纖椎環處膨出、脫出，其突出的部分和變性的纖維環引起脊髓、馬尾、腰神經根的壓迫刺激癥狀，或者是因髓核的變性，軟骨板也相繼變性，以致髓核突向椎體內。
本病易發于20-40歲之間，兒童極少發病，男性多于女性。臨床上以第四和第五腰椎，第五腰椎和第一骶椎之間的椎間盤突出為多見。
本病屬于中醫學“腰痛”、“腰腿痛”的范疇。
【辨證分型】
根據髓核突出的方向，可分為三種類型：
⒈向后突出：即髓核向后方突出，可壓迫神經根，產生明顯癥狀。一般所稱椎間盤突出，實際皆屬此型。根據突出的部位，還可分為三型。
⑴單側型：臨床最為多見，髓核突出和神經根受壓只限于一側。
⑵雙側型：髓核向后縱韌帶兩側突出，兩側下肢皆有坐骨神經痛，但往往是一先一后。當一側癥狀出現時，另一側的癥狀多減輕或消失，呈交替現象。兩側癥狀同時存在時，多是一輕一重，或最后一側癥狀消失，一側存留。此型在臨床上較少見。
⑶中央型：椎間盤自后中部突出。若突出物較小，在突出平面，既不能壓迫左側神經根，亦不能壓迫右側神經根，而受壓的是馬尾神經，所產生的癥狀多為鞍區麻痹和大小便功能障礙。除非突出很大，一般不會引起雙側的典型坐骨神經痛。
⒉向前突出：不能引起特殊癥狀，故無實際臨床意義。
⒊向椎體內突出：髓核向軟骨板內突出，突出物壓入椎骨的松質骨，形成杯狀缺口，日久缺口邊緣可硬化。此型多見于青年期。
【治療原則】
舒筋活絡、整復關節、解除壓迫、祛風散寒、行氣活血、通經止痛。
【按摩治療】
⒈軀體按摩法：
⑴患者俯臥，醫者先在其腰部及患肢進行揉、按、推、摩、磙等手法，使患者肌肉放松，時間5~10分鐘。然后用拇指指腹或肘部按壓腎俞、秩邊、環跳、委中、承山、昆侖等穴，每穴1分鐘。
⑵患者俯臥，雙手抓緊床頭，治療者雙手握住患者雙踝關節用力進行緩慢牽引2分鐘，然后上下抖動2~3次。
⑶患者仰臥，醫者一手握踝一手扶膝，做被動直腿抬高2分鐘，以患者能忍受為度。
⒉足部按摩法：
搓熱雙腳，刺激額竇、頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、甲狀旁腺各2分鐘。對腰椎可適當增
加按摩時間。
【自我保健】
⒈側臥，雙下肢并攏伸直，用拇指沿骶棘肌外側緣撥點至腰骶部，再做腰骶部擦法，以透熱為度。
⒉雙腿伸直坐于床面，空拳叩擊雙腿外側及小腿前外側，在酸脹為度。
⒊用雙手由腹股溝處推至膝關節10-15次。
⒋仰臥，雙下肢交替進行屈髖屈膝至最大限度，然后伸直，動作逐漸由慢到快，重復10-15次。
【醫生建議】
⒈不要小看硬板床，它對腰可有很大好處。睡覺時注意腰部保暖。
⒉按摩治療前要排除腰椎骨質病變。
⒊要是出現下肢嚴重無力或大小便失禁，盡快去醫院，這可能是椎間盤壓迫到脊髓了，不適于按摩。另外腰椎間盤突出中央型不宜按摩治療。
