【來(lái)源】吳竺天，《江西中醫(yī)藥》(2)1988年
【組成】川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉各12克，陽(yáng)起石30克(先煎)，香附6克，川楝子、柴胡、佛手片各9克，淮山藥12克，廣木香5克，六曲、藿香、蘇葉各10克，當(dāng)歸9克，牛膝10克，川軍9克，雞血藤15克。
【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。
【功用】疏肝調(diào)經(jīng)、理氣扶脾、益腎助陽(yáng)，養(yǎng)血活血。
【方解】不孕癥與沖任兩脈密切相關(guān)。沖為血海，隸屬于肝，任主胞宮，隸屬于腎，脾為后天之本，氣血生化之源，所以肝脾腎三臟與孕胎密切相關(guān)。只有腎氣充盛，肝氣調(diào)和，脾胃健運(yùn)，才能使沖任盛通，受精孕胎，其治應(yīng)以疏肝、益腎、健脾為法，故方用川續(xù)斷、狗脊、肉蓯蓉、陽(yáng)起石、滋腎助陽(yáng)、壯腰；柴胡、香附、川楝子、佛手片疏肝調(diào)經(jīng)、理氣和中；淮山藥、廣木香、六曲、藿香、蘇葉醒脾理氣、助運(yùn)以化生氣血；當(dāng)歸、雞血藤、牛膝、川軍養(yǎng)血活血，祛瘀生新。尤其大黃(川軍)一味、每方必用，有推陳出新之功，瘀血不去、新血何生。實(shí)為用藥之妙。本方集疏肝調(diào)經(jīng)、理氣扶脾、益腎助陽(yáng)、養(yǎng)血活血于一爐。臨床投治，每能獲效，實(shí)為孕育之良方。
【主治】不孕癥。
【加減】兼帶下，加枳實(shí)、扁豆花、白薇等。瘀血，加桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)等；有婦科炎癥合并小葉增生者，加川紅藤、敗醬草、穿山甲、鱉甲、牡蠣；血虛合四物湯加大棗。在益腎的基礎(chǔ)上，根據(jù)證情，或佐以疏肝或佐以健脾，或側(cè)重化瘀，守常通變，自能應(yīng)付自如。
【療效】臨床屢用，每獲卓效。袁茂云臨床驗(yàn)證效佳。
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2調(diào)肝湯；來(lái)源】韓百靈，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】白芍25克，懷牛膝、王不留行各20克，當(dāng)歸、通草、瓜蔞、川楝子、枳殼各15克，青皮10克，皂角刺、生甘草各5克。
【用法】隔日1劑，水煎服，日服2次?；蚪?jīng)期服藥為宜。
【功用】調(diào)經(jīng)助孕。
【方解】方中白芍、當(dāng)歸調(diào)肝養(yǎng)血和血；川楝子、青皮、枳殼、瓜蔞、疏肝理氣解郁；牛膝、王不留行、通草、皂角刺活血通絡(luò)，暢達(dá)沖任；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏調(diào)經(jīng)助孕之功。
【主治】不孕癥。本證多發(fā)于青年時(shí)期。易受情志影響而致氣血不和；肝失條達(dá)，疏泄失職，絡(luò)脈不暢，月經(jīng)不調(diào)，自難受孕。
【加減】兼腎虛者，酌加川斷、桑寄生、杜仲、熟地、山萸肉等；兼肝郁化熱者，酌加生地、丹皮、知母等；兼血瘀者，酌加桃仁、紅花、姜黃等；兼肝脾不和者，可與丹梔逍遙散合用。
【療效】臨床屢用，療效顯著。
【附記】此外，本病治療非一日之功，往往需要一個(gè)較長(zhǎng)的調(diào)整、恢復(fù)過(guò)程，因此注意患者精神疏導(dǎo)，增強(qiáng)信心與信任十分必要。同時(shí)讓男女亦做檢查，配合飲食調(diào)理，可收事半功倍之效。
3調(diào)補(bǔ)沖任湯；來(lái)源】陳沛嘉，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》
【組成】大熟地、全當(dāng)歸各10克，白芍、桑椹子、桑寄生，女貞子各15克，仙靈脾、陽(yáng)起石各10克，蛇床子3克。
【用法】隔日1劑，水煎，分2次服用。
【功用】滋養(yǎng)肝腎、溫補(bǔ)沖任。
【方解】方中熟地甘微溫，歸肝、腎經(jīng)，是滋補(bǔ)肝腎養(yǎng)血益精之要藥；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血補(bǔ)血、斂陰柔肝；桑椹子、女貞子既能補(bǔ)益肝腎，又具補(bǔ)血之功；仙靈脾、陽(yáng)起石、蛇床子、桑寄生溫補(bǔ)腎氣。諸藥相伍為用，以收滋養(yǎng)肝腎、溫補(bǔ)沖任之功。本方對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)、子宮偏小，而無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者療效較好。有些基礎(chǔ)體溫單相、或雖雙相，但不典型的患者服用本方后常可轉(zhuǎn)為典型雙相，而后受孕。
【主治】腎之精氣不足、沖任失養(yǎng)、月事不調(diào)，以致不孕。
【加減】如遇偏陽(yáng)虛者，可加鹿角霜10克(或鹿角片10克，鹿角粉3～6克)，附子6克以溫補(bǔ)命門(mén)；偏陰虛者，加龜板10克，玉竹15克，柏子仁10克，生地15克，滋補(bǔ)陰液；氣虛者，加黨參15克，白芍以益氣養(yǎng)血；濕熱者加黃柏6～10克，椿根皮、澤瀉各10克，以清熱利濕；宮寒者，加吳茱萸6克，細(xì)辛3克，陳艾葉5克以散寒暖宮；痰濕者，加蒼術(shù)、白術(shù)各10克，陳皮、半夏、山楂各10克以化痰祛濕；氣滯者，加香附、烏藥、青皮、陳皮各10克，逍遙丸15克(包煎)以理氣行滯；血瘀者，加穿山甲、皂角刺各10克，失笑散15克(包煎)以活血化瘀。
【療效】屢用效佳。
【附記】凡經(jīng)期間或遇感冒、腹瀉時(shí)暫停服用此方。此外，此類(lèi)患者因素稟肝腎不足，沖任不調(diào)，雖孕而養(yǎng)育尚難。因此孕后尚需服用養(yǎng)血安胎之品以補(bǔ)其不足，以收全功。
4補(bǔ)腎種子方；來(lái)源】羅元愷，《古今名方》
【組成】金櫻子18～30克，菟絲子、黨參、熟地各24克，桑寄生、首烏各30克，羊藿葉9克，枸杞子15克，砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。
【功用】補(bǔ)腎、益氣、補(bǔ)血。
【方解】方中黨參、熟地滋補(bǔ)氣血；金櫻子、菟絲子、桑寄生、何首烏、枸杞子均為補(bǔ)腎填精之品，合而用之，其力更宏；砂仁行氣寬中、健脾化濕，與上述補(bǔ)藥相伍，可使補(bǔ)而不膩，宜于久服；羊藿葉溫腎助陽(yáng)，有雄激素樣作用，能振奮腎氣、促進(jìn)生育功能的恢復(fù)。本方為峻補(bǔ)之劑，適用于氣血虛弱、久不生育的患者服用。
【主治】子宮發(fā)育不良、月經(jīng)不調(diào)，或不排卵、不生育者。
【療效】多年臨床治療觀察，有效率可達(dá)85%以上。療效尚屬滿意。
5經(jīng)驗(yàn)種子濟(jì)陰丹；來(lái)源】李島三，《中醫(yī)必讀》
【組成】西洋參50克(人參更佳)，茯苓75克(乳汁拌)，白術(shù)75克(土炒)，甘草50克(炙)，熟地50克(另?yè)v)，當(dāng)歸100克(酒洗)，川芎75克(酒炒)，白芍75克(酒炒)，陳皮50克(四制)，阿膠50克(蒲黃炒珠)，艾葉50克(醋炙)，杜仲50克(姜汁炙)，續(xù)斷100克(酒炒)，菟絲子200克(酒炒)，茺蔚子75克(炒)，鹿角霜100克(火煅、鹿茸更勝)，香附子200克(去毛，用童便、鹽水、姜汁各制1次，曬干)。
【用法】上藥共研成極細(xì)末，煉蜜為小丸，每天早晚空腹各服10克，用米湯或滾湯送下。
【功用】雙補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)種子。
【方解】此方功在八珍(參、苓、術(shù)、草、歸、芍、地、芎)氣血雙補(bǔ)；余藥用在調(diào)經(jīng)種子。以異功(四君加陳皮、姜、棗)益氣補(bǔ)中、健脾養(yǎng)胃、行氣化滯；以四物(歸、地、芍、芎)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)；以杜仲、川斷、鹿角霜補(bǔ)沖、任、督脈；以菟絲子、茺蔚子啟宮種子，俾使氣充、血旺、經(jīng)調(diào)，焉能不受孕乎?
【主治】婦人氣血兩虛，血海空虛、子宮寒冷、帶下崩漏，腰痛腰酸、瘦弱不孕；或產(chǎn)后失調(diào)，隔久不孕等癥。
【加減】如血熱經(jīng)早者，再加丹皮、益母草各25克；如素寒經(jīng)遲腰痛者，再加吳茱萸、小茴香、干姜、肉桂等適量。
【療效】臨床應(yīng)用，凡婦女無(wú)病者即用此方種子，屢試屢驗(yàn)，效果甚佳。
6助孕湯；
【來(lái)源】祝諶予，《新中醫(yī)》(9)1984年
【組成】廣木香、當(dāng)歸各10克，柴胡、香附各3克，紫河車(chē)、羌活、益母草、白芍各9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。若月經(jīng)無(wú)明顯病痛者可于經(jīng)后第10～15天服本方4～6劑。
【功用】疏肝解郁、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【方解】《婦科切要》云：“婦女無(wú)子皆由經(jīng)水不調(diào)，經(jīng)水所以不調(diào)者，內(nèi)有七情之傷，外有六淫之感，或氣血偏盛，或陰陽(yáng)相乘所致?！惫史接貌窈韪谓庥簟⑸e陽(yáng)氣，味辛。郁非辛不開(kāi)，辛可助熱(血熱可用醋柴胡，辛散酸收并用)；當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、性溫、屬陽(yáng)主動(dòng)、活血通經(jīng)，量應(yīng)大(一般用15～30克)或用歸尾(養(yǎng)血用10克)或用全當(dāng)歸，出血證、便溏者用炒當(dāng)歸，倒經(jīng)者用酒洗當(dāng)歸，取其一升一降，升達(dá)病所，引血下行之意。若為月經(jīng)先期者，當(dāng)歸量應(yīng)少于白芍量。白芍微寒，屬陰性靜，補(bǔ)血益肝腎真陰而收斂脾氣之散亂、肝氣之橫逆，柔肝潤(rùn)肝止痛；若逐血導(dǎo)瘀、破積泄降則用赤芍；若月經(jīng)衍期者用量則應(yīng)少于當(dāng)歸。香附理三焦之氣，尤長(zhǎng)于疏理肝氣郁滯可調(diào)經(jīng)止痛，為氣中血藥，行血中之氣(香附性燥，血熱及子宮出血者用制香附)。益母草行血祛瘀，調(diào)經(jīng)補(bǔ)腎利濕，月經(jīng)不調(diào)兼下者尤宜。廣木香為三焦氣分之藥，能升降諸氣，下焦之氣滯尤宜，乃塞者通之意，可行輸卵管之氣，有利于卵子與精子經(jīng)過(guò)的道路暢通無(wú)阻。羌活升提督脈之陽(yáng)氣。紫河車(chē)乃血肉有情之品，可益氣養(yǎng)血、添精補(bǔ)督任，主治虛損勞氣、下元衰憊、不能生育(若藥源不足，可用菟絲子、枸杞子代替，以補(bǔ)肝腎、添精益髓，為正常行經(jīng)、妊娠提供必要的先決條件)。
【主治】肝郁不孕癥。
【加減】若月經(jīng)有明顯異常者，重在調(diào)經(jīng)，可在上方之基礎(chǔ)上加減化裁。如實(shí)熱，加丹皮、山梔；虛熱，加知母、黃柏或生地、玄參；氣虛，加黨參、懷山藥、黃芪；實(shí)寒，加桂心、莪術(shù)、紫石英：虛寒，加巴戟天、仙靈脾、艾葉；痰濕，加蒼白術(shù)、川厚樸、枳殼；血瘀，加桃仁、紅花；輸卵管不通，加木通、絲瓜絡(luò)、吳茱萸。
【療效】經(jīng)臨床應(yīng)用有效率達(dá)80%，服藥1～3個(gè)療程即能受孕。但也有的在3個(gè)療程后受孕者。
【附記】婦女孕育，與肝脾腎三臟關(guān)系密切，脾腎健則精血足，肝氣舒則經(jīng)血暢，此為受孕之先決條件。而本方正具有疏肝調(diào)經(jīng)、滋腎安血、調(diào)整陰陽(yáng)、攝精助孕之功能，故用之臨床，多獲佳效。
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