痛風反復發作,大部分醫務人員和患者均認為痛風不可治愈,這可能是我們以往的管理。其實,痛風是可以治愈的。
痛風治愈的關鍵是尿酸值達標。初發痛風的血尿酸應控制在360μmol/L以內,而已形成痛風石的慢性痛風則應低于300μmol/L。通過幾年的降尿酸努力,可以把之前沉積在關節處的尿酸鹽結晶逐步溶解掉。
所以,痛風患者千萬不能等到疼的時候再吃藥,而是每天都要吃降尿酸的藥物,來控制血尿酸水平,每半個月至一個月到醫院查一次血尿酸。如果平時不吃降尿酸藥,那么尿酸就會一直沉積,病變一直在發展。
很多人認為,血尿酸達標之后就不用再吃降尿酸藥了,包括我們的醫務人員,可實際上血尿酸下降是服用降尿酸藥物的作用,一旦停用降尿酸藥還會升高,所以要終身服藥。痛風能治愈也是基于每日服用降尿酸藥而言的。
很多痛風患者不愿意吃降尿酸藥,因為吃完降尿酸藥后反而痛風發作了。因為這是降尿酸藥的一個反應,容易誘發痛風發作。這是因為用藥之后尿酸降的太快了,但這正是藥物起作用的一個過程。這就好比冰山,太陽出來之后溫度升高,冰山就開始融化,融化以后的冰塊就會一塊一塊掉下來。
而這冰山就可以比喻為痛風患者體內的尿酸鹽結晶,冰塊就可以比喻為被溶解掉的尿酸鹽顆粒。這些從一大塊尿酸鹽結晶上掉下來的尿酸鹽顆粒,就會又沉積到身體別的關節上,產生新一輪的疼痛,但長此以往就會慢慢溶解掉。
痛風患者的治愈是建立在長期規范的就醫隨診和堅持降尿酸治療的基礎上。因此,堅持隨診和降尿酸治療是痛風治愈的法寶與關鍵。