之所以跟作者約這篇稿子，就是為了解答之前大家的疑問……如果你還有其他疑問，留言區(qū)見……
來源丨醫(yī)學界兒科頻道
作者丨燕小六
最成功的謠言會跟人們已有認知、立場或擔憂“一拍即合”，讓人覺得“這簡直就是自己的想法嘛！”
而之后，任何的反駁證據都會被TA看做是對自己的否定、挑戰(zhàn)和貶低，激發(fā)其心理自我保護機制。結果，TA加倍地堅信謠言。
——《辟謠反而讓人更堅信謠言？》
今兒的開頭這么隆重，實在是被一篇辟謠文，弄到內傷。就是TA：《嬰兒吃鹽有風險，小心“鹽”多必失！》（點擊查看原文）
該文引用研究和流行病學調查指出：兒童過早、過量攝入鹽，對健康有害無益。
但一大波“堅決擁護食鹽派”認為：“如果孩子因為不吃鹽，覺著飯沒有味道影響發(fā)育了，還要繼續(xù)此理論嗎？我家寶寶就有加少量嬰兒專用鹽，發(fā)育比同齡小孩子還好！”
委婉一些的則表示：“少量沒事吧？我們祖祖輩輩都是沒有這個概念的，不是也過來了嗎？”
就此，燕小六采訪了上海交通大學附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師湯慶婭。“近年來，嬰幼兒鹽攝入嚴重不夠的報道或案例，沒有。倒是吃得太咸、鹽攝入超標，屢屢被報道。”她說。
2歲以前，不要加鹽
《中國居民膳食指南》（2016版）對學齡前兒童（6周歲以下）的“吃鹽”問題，有明確說明：
☆ 0~6個月的嬰兒，堅持純母乳喂養(yǎng)；不能用純母乳喂養(yǎng)時，建議首選適合的配方奶喂養(yǎng)（完全不提吃鹽的事，喲喂！）；
☆ 7~24月齡嬰幼兒，飲食應保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調味品，保持淡口味；
☆ 2周歲~6周歲，應控制食鹽用量，盡可能少用或不用味精、雞精、色素、糖精等調味品，少選含鹽高的腌制食品或調味品。
這么做的原因有4：
第一，嬰幼兒對鹽的敏感度，要高于成人。成人覺得淡，嬰幼兒吃著就已經咸了。
第二，口味是可以“誘導”的。過早吃咸，對鹽的敏感度會下降，即口味會越來越重。
第三，孩子越小，消化、腎臟功能越不健全，過多攝入鹽會加重腎臟負擔。
在《嬰兒吃鹽有風險，小心“鹽”多必失！》（點擊查看原文）一文中，有更多詳盡描述，感興趣者可移步、學習。
第四，母乳、配方奶以及很多食物中，就含有鈉（鹽的主要成分），完全可以滿足嬰幼兒日常生理需要。“芹菜、菠菜、牛奶等奶制品、蝦……這些都是高鈉食物。”湯慶婭說。
此外，包裝食品更是鈉的“聚集地”。
（配方奶含鈉，不管是國產還是進口）
（嬰兒米粉含鈉）
（某寶推薦的兒童面條也含鈉）
孩子每天需要多少鹽？
有人指出，不界定“高鹽的量”，就是偽科學、耍流氓。
其實，關于每日鹽攝入量，一直都有“權威數(shù)據”：《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》（以下簡稱《參考攝入量》）。
特此說明：我們討論吃鹽多少，最終關注的是“鈉含量”高低。而不同品牌、類型的食用鹽，鈉含量略有差異，在91%（二級日曬鹽）~99%（優(yōu)級精制鹽）之間。
為方便大家理解《參考攝入量》關于鈉的限定，燕小六整理了一個表格，如下：
（AI是指某個健康人群能夠維持良好營養(yǎng)狀態(tài)的平均營養(yǎng)素攝入量；這一數(shù)值經大量文獻、研究論證）
數(shù)字很枯燥。舉例說明。
比如，小H是一名2歲的男孩紙。按照《參考攝入量》，他每日的鈉攝入量，應該在700 mg（約等于1.8 g食鹽）。
這天，小H喝了600 ml配方奶，吃了1個雞蛋。
（不同品類牛奶的鈉含量略有差異）
如果這天，媽媽再炒一盆菠菜（高鈉）炒臘肉（高鈉）、水煮半斤海蝦（高鈉），掰些芹菜（高鈉）煮個湯，700 mg輕輕松松超標。
2歲以后，鹽怎么加？
在很多家庭，1歲后，基本就不給孩子開小灶了，大人吃啥，孩子跟著吃啥——無非在菜的種類和性狀上，兼顧一下孩子。
“非不讓孩子吃鹽，你說，這飯怎么做？”有人追問。
這里涉及3個知識點。
第一，總量控制。結合《參考攝入量》，對2~6歲的孩子來說，必須通過食鹽獲取的鈉很有限，1~2克鹽足矣。6歲~14歲的孩子，也就是需要加3~5克鹽。
第二，使用限鹽勺↓（某寶上有很多）。
還有一個很直觀的對比：1 g食鹽鋪開后，其面積≈1角硬幣。
第三，等飯菜做好、盛裝進盤后，再加鹽。這樣，鹽附在食物表面，只要一點，就能吃出咸味——這個方法還能管控全家人的鹽攝入。
不吃鹽沒勁兒，怎么辦？
這是一個“歷史問題”。
以前，鹽是“奢侈品”，甚至幾天都吃不著。但人還得進行繁重的體力勞動，大量出汗。長此以往，流失的鈉得不到補充，確實會出現(xiàn)電解質紊亂，從而乏力、沒精神。
（《小兵張嘎》用布巾沾鹽水，帶去給紅軍嘗、長力氣，是老輩常說的橋段）
如今，時代變了。吃不到鹽的家庭，幾乎絕跡。大多數(shù)家庭都有空調，大量出汗也很少見。因進食不足而導致的電解質紊亂，發(fā)生率如同天上掉餡餅。
也有人會說：我親身經歷的！孩子不吃鹽，就不愛吃飯，就營養(yǎng)不良，就發(fā)育遲緩！
作此斷論之前，燕小六就想問問：你思考過孩子的喂養(yǎng)方式嗎？你是否知道，有一種厭食是長期追著喂飯，逼出來的孩子心理負擔？
你考慮過生長發(fā)育差異嗎？你是否知道大動作發(fā)育存在明顯個體差異。有些寶寶10個月就會走路，而有些到1歲了還站不穩(wěn)？
你反省過，每天由著孩子吃高鹽高糖高熱量的零食，這也是造成厭食和拒絕無鹽正餐的原因之一嗎？
更有甚者，你反思過，孩子的口味是不是已經“養(yǎng)重”了？他們會不會惦念著那股甜鮮，然后用“不/少吃”，來誘導你加料？（要知道，孩子比你更了解你的弱點）
孩子又吐又拉，得吃點鹽吧？
如果孩子止不住地腹瀉、嘔吐，首先要去醫(yī)院檢查。關于鹽分的補給，正確的做法是口服補液鹽。口服補液鹽中含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等多種成分，目的是避免電解質紊亂、補充體液。
如果只是給孩子喝鹽水，僅僅補充了氯化鈉，別的電解質都沒有！而且，鹽水喝多了，孩子更容易口渴→喝更多水→加重腸胃負擔，腹瀉和嘔吐可能會惡化。
“兒童專用鹽” 就是博眼球
這年頭，打了“兒童專用”logo的商品，價格高但賣得好。總有人愿意為廣告埋單。
在此鄭重提醒：1.如果你想買“兒童專用鹽”，先看看其成分表上排在第一位的是什么！是不是鹽？
2. 有些產品自稱“減鹽、更健康”。按照《預包裝食品營養(yǎng)標簽》規(guī)定，某種產品應比同類產品中鈉含量低25%，才能宣稱是減鹽食品。“老百姓很難計算出25%。一個比較簡單的方法是，挑同類產品中鈉含量最低的。”湯慶婭說。
（比如，同樣份量的兩盒奶，如果僅考慮少吃鹽，選右邊這個）
3.不管是不是專用，2歲內不需吃鹽！不需吃鹽！不需吃鹽！說三遍！
如今，市面上還有一些“復方兒童調味料”（如下圖），配料含蝦皮、食用鹽等，但不顯示含量占比。若是給孩子用這些調味料，鈉攝入更難把握。
不吃鹽，加醬油行不行？
父母們，你嘗一口醬油，摸著良心說：咸不咸！
按照醬油的釀制工藝，必！須！加！鹽！呀！
你再看看兒童醬油瓶上的成分標簽。都寫著呢：含鹽！
一般，每5毫升醬油相當于1克鹽。2歲以后給孩子用醬油調味，加鹽量要相應扣除。
不加鹽，孩子不愛吃飯！
這是成年人的臆斷。
任何一種食物都有其天然的味道。大人不喜歡寡淡的原味，不代表孩子也不愛。而且，孩子對食物的喜好，沒有成人的慣性和偏好。比如，燕小六就愛西紅柿炒雞蛋。但我娃認為，西紅柿能做意大利面醬，能煎能烤能蒸能生吃。
如果父母真擔心食物不夠有“味”，可以利用食物的原味，來制作出美味佳肴。
《中國居民膳食指南》（2016版）就推薦，可選天然、新鮮香料（蔥、蒜、洋蔥、檸檬、醋、香草等）和新鮮蔬果汁（如番茄汁、南瓜汁、菠菜汁等），給孩子的餐食調味。
所以，如果孩子不愛吃飯，別糾結是不是沒加鹽。多琢磨下廚藝和用心程度吧。
（我就問你饞不饞吧）
后記：
編輯提及這個選題，無奈地說：“讀者問，以前的孩子都是從小什么都吃，照樣健健康康。你讓我怎么回復呀？”
對于這樣的留言，燕小六只想說：
1.以前人啥都吃，人均壽命只有四五十歲。你要不要回去？
2.馬上清空你的海淘購物車，馬上刪掉那些代購微信號，從今天開始，只給孩子喝小米湯、吃餛飩皮——以前孩子都這樣長大的，不也健健康康！
專家簡介
湯慶婭，上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任，主任醫(yī)師，碩士生導師。上海市醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會副主任委員、上海市康復醫(yī)學會營養(yǎng)康復專委會副主任委員、上海市營養(yǎng)學會理事、上海食療研究會理事；中華醫(yī)學會腸外腸內營養(yǎng)學分會兒科學組副組長、中華醫(yī)學會兒科學分會臨床營養(yǎng)學組副組長、中華醫(yī)學會圍產學分會營養(yǎng)與代謝學組委員、中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會委員、中國醫(yī)療保健國際交流促進會營養(yǎng)與代謝管理專業(yè)委員會常委、中國醫(yī)師協(xié)會營養(yǎng)醫(yī)師專委會委員等職。五家雜志社編委或特約編委，發(fā)表專業(yè)論著60余篇。擅長各人群與營養(yǎng)相關疾病的診治技術，兒童單純性肥胖病及慢性代謝性疾病的防治和婦幼營養(yǎng)管理等。
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