近日在用藥咨詢中心出診時，遇到一個腦血管病患者，她長期服用一個中成藥，叫做燈盞花素片。有一次她聽說含有細辛的中藥不能吃，有腎毒性風險，而燈盞花又叫燈盞細辛，所以前來問一下，這個燈盞花素片還能不能繼續吃？
簡單提煉一下，她的問題就是：細辛可能引起腎損傷，那燈盞細辛呢？
實際上，雖然“燈盞細辛”和“細辛”的名字里，有2個字完全相同，但是實際上，這兩個藥是完全不同科不同屬不同種的東西。其中，
細辛，來源于馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥根和根莖。
燈盞細辛又叫燈盞花，來源于菊科植物短葶飛蓬的干燥全草。
細辛與燈盞細辛
因此，細辛因為是馬兜鈴科植物，所以含有馬兜鈴酸，有導致損傷的風險。但是燈盞細辛是菊科植物，不含有馬兜鈴酸，也就不具有導致腎損傷的風險。
那么，為什么這個菊科的短葶飛蓬草就叫了燈盞細辛了呢？
實際上，從目前掌握的資料看，燈盞細辛（燈盞花）是一個地方習用藥，是在云南地區經常使用的一個中藥，首載于《滇南本草》，后收錄于《云南中草藥選》、《云南中藥志》等，現行執行標準是2015版《中國藥典》。據報道，燈盞細辛是建國后97歲高齡的老苗醫獻方，經云南省藥物研究所研究后推廣使用的中草藥品種。
菊科的燈盞細辛
這個藥有很多別名，比如燈盞花、燈盞菊、燈臺細辛等。為什么有“燈盞”呢？其實從這個原植物的形態上可以看出來，像是一個點油燈用的燈盞。這個油燈的燈盞樣子很多，大部分是這樣的：
燈盞1
但是也有這樣的：
燈盞2
接下來，我們再看一下細辛，雖然細辛的飲片是這樣的，
細辛飲片
但是，細辛的原植物是這樣的，
細辛原植物
基本上是趴在地上的狀態。
所以，燈盞細辛的名字，估計和細辛的原植物也沒什么關系。
其實，燈盞細辛和細辛的關系可能還真的不是原植物方面，而且飲片的藥性和功效方面。我們來看，根據《中國藥典》的記載：
燈盞細辛，藥性辛、微苦，溫，歸心、肝經，能夠活血通絡止痛，祛風散寒。用于中風偏癱，胸痹心痛，風濕痹痛，頭痛，牙痛。
細辛，藥性辛，溫，歸心、肺、腎經，能夠解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。用于風寒感冒，牙痛，頭痛，鼻塞流涕，鼻衄，鼻淵，風濕痹痛，痰飲咳喘。
可以看出，燈盞細辛具有細辛的祛風散寒止痛的功效，能夠治療頭痛、牙痛和風濕痹痛，都是辛溫中藥。同時，細辛是《神農本草經》就存在的中藥，燈盞細辛是后來的品種，因為功效相近而模仿傳統本草經典里面的中藥是很可能的。最后，燈盞細辛還有一個別名，叫“土細辛”。
所以，燈盞細辛和細辛完全是兩個科的植物，燈盞細辛是菊科的，細辛是馬兜鈴科的。馬兜鈴科的細辛因為含有馬兜鈴酸，從而具有腎損害風險，但燈盞細辛沒有這個成分。
那么，燈盞細辛為什么叫“燈盞細辛”的呢？是因為這種菊科的長得像燈盞一樣的植物，具有細辛那樣能夠祛風散寒止痛的臨床功效，是從功效上來命名的。當然，現在燈盞細辛的主要作用都開發在心腦血管疾病方面了。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
