原創 2017-06-13 黃春玲 楊希川
最近在網上看到一個網友關于剝脫性角質松懈癥的求助，此網友每年一到夏天手掌就開始出現一層一層的蛻皮，有時甚至會裂口露出里面的嫩肉，大夏天的不能碰肥皂，沐浴液之類的，洗臉都戴塑膠手套，非常的不方便，用了好多藥都沒什么效果，特別的苦惱，很多網友跟帖，紛紛表示也深受其擾，雖然剝脫性角質松懈癥不是什么大病，但也挺煩人的，容易反復發作，使我們的手變得粗糙，甚至還可能影響到我們的生活，比如上班指紋打卡，手機指紋解鎖，你是否也有類似經歷呢？
是否也出現過這樣？
或是這樣的情況？
什么是剝脫性角質松懈癥？
剝脫性角質松解癥是一種掌跖部角質層淺表性剝脫性皮膚病，表現為手掌和腳掌出現比較表淺的干枯性水皰，剛開始表現為小米粒大的白色白點，逐漸向外擴展，形成類似于皰液干涸的皰膜，之后可自然破裂或剝脫呈薄紙樣鱗屑，剝脫后下方皮膚正常，隨著皮損不斷擴大，可與新鱗屑區融合成整片可剝脫的鱗屑，一般瘙癢不太明顯或者沒有瘙癢。常呈對稱性發作，好發于春夏和秋冬之交，此時間段皮膚干燥，水分不足，新陳代謝緩慢，皮脂腺功能減退，因而容易出現脫皮等現象。
什么原因引起的呢？會傳染會遺傳嗎？
剝脫性角質松解癥原因不清，不是細菌、也不是真菌感染，典型的不需要做細菌、真菌方面的檢查，當然也沒有傳染性，也不會遺傳。
跟汗皰疹是一樣的嗎？
剝脫性角質松解癥和汗皰疹不一樣，但有時與汗皰疹并發，汗皰疹表現為深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指側面及指端，少見于手背、足底，常對稱分布。水皰內含澄清漿液。汗皰疹瘙癢明顯，也可有燒灼感。
剝脫性角質松懈癥與手癬的區別？
剝脫性角質松解癥應和手癬鑒別。手癬一般先從一只手開始被感染。皮疹除了脫屑，常有紅斑、水皰，炎癥比較明顯，而且因為有傳染性，皮損向外擴展，瘙癢很厲害。最好行真菌檢查，如果真菌檢查陽性就可以確診手癬。而剝脫性角質松懈癥常雙手對稱分布，無紅斑及炎癥反應，無瘙癢感，不需要做真菌檢查，兩者很容易區分。
如何治療？
如果沒有持續性的誘發因素，大多數2到3周會自愈，不用擔心，這種情況一般沒有必要使用含激素的軟膏，可以外用溫和潤滑劑，如多磺酸黏多糖乳膏或者尿素乳膏。對于嚴重的可以外用維a酸乳膏（如0.025%維A酸乳膏），低濃度角質剝脫劑（如2%水楊酸軟膏）等。
如何預防保健？
盡管剝脫性角質松解癥的原因不清楚，但是洗衣粉、肥皂、洗潔劑常常是誘發加重的原因，盡量注意避免和防護。適當多喝水，以緩解干燥氣候造成的體內水分缺乏，注意手部的保養，手干時可以適當涂抹一些保濕潤膚霜。
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