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突發胸痛,你應該怎么辦?
    “爸,你可一定要堅持住?。 睋艽蛄?20后,市民李某不斷祈禱父親一定要堅持住。8月22日深夜,李某父親捂住胸口直喊痛。
與生命賽跑的綠色通道
     “嘀嘟嘀嘟”,救護車載著李某父親向醫院飛奔。救護車上,醫護人員給患者做了心電圖,一邊進行緊急救治,一邊將心電圖上傳到省醫院胸痛中心的微信群里。幾位專家立即做出診斷,確認該患者為急性心肌梗死,需要立即進行手術。救護車上醫生給家屬說明了急性心肌梗死的危險性,必須立即手術,否則性命不保。省醫院胸痛中心通知手術室做好急救準備,醫護人員全部到位。幾分鐘后,救護車到達省醫院,通過綠色通道直達導管室。在門口,省醫院的醫生再次與李某進行溝通,李某在手術同意書上簽字。一個多小時后,看著父親從手術室出來,李某長呼一口氣,安心地去給父親辦理入院手續。
你不知道的:
    在這條與生命賽跑的綠色通道背后,是多學科、多部門組成的胸痛中心團隊24小時待命值守,院前急救醫療系統、急診科、心內科、導管室、影像學科等多學科合作,為急性胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和恰當的治療手段,縮短救治時間,提高救治成功率,降低死亡率。2016年2月23日,省醫院胸痛中心正式成立,經過不懈的努力,該中心實現了從患者發病、120轉運到入院后影像檢查、緊急搶救等過程的無縫對接,為急性胸痛患者建立起最快25分鐘直達手術臺的生命急救綠色通道,為群眾健康保駕護航。
    據了解成都120出診率最高的是意外創傷、心腦血管疾病,而死亡率最高的是心腦血管疾病。在努力做好院內綠色通道的同時,秉承胸痛中心區域協同救治的觀念,8月23日上午,省醫院與成都市急救指揮中心、37家基層醫院和30家社區衛生服務中心簽訂協議,共建急性胸痛區域協同救治體系,承諾對基層醫務人員進行規范化培訓,提升院前急救能力,建立并完善急性胸痛患者的雙向轉診的綠色通道,搭建急性胸痛患者的院前、院內醫療會診信息平臺,建立并優化對急性胸痛患者規范化救治的長效機制。
關于突發胸痛
你應該了解的事
    胸痛是一種常見癥狀,造成胸痛的原因復雜多樣,其中急性冠脈綜合征(ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩定性心絞痛)、主動脈夾層、肺栓塞引起的胸痛為高危信號,急性心肌梗死在這些嚴重危及生命的疾病中比例最高,據統計,胸痛患者占急診就診患者的4%,急性冠脈綜合征占27.4%。
    針對這種情況,四川省人民醫院成立了胸痛中心,為急性胸痛患者提供快速診療通道,為急性心?;颊呓⒏咝Ь戎纹脚_(最好是胸痛12小時內),患者心功能基本沒有損傷,預后也較好。與去年同期相比,急性心肌梗死救治率大幅度提高至95%。

一、了解既往病史,明確是不是冠心病的高發人群:
什么樣的人屬于高危人群呢?簡單總結就是:年齡,性別,三高(高血壓、高血脂、高血糖)、肥胖、吸煙史、精神壓力、不良生活方式、遺傳因素等等。如果自己屬于冠心病高危人群,那請提高警惕!
二、癥狀:
典型心絞痛表現為胸骨后劇烈的壓榨樣疼痛,且有瀕死感,但很多患者癥狀并不典型,特別是糖尿病或老年患者,往往僅有持續性的胸悶癥狀,或表現為上腹痛、嘔吐等消化道癥狀(下壁心梗)。另外,牙痛、咽喉部不適灼熱等均可能是心肌梗死引發。所以針對高?;颊?,一旦在這個區間出現持續性的癥狀,建議及時到醫院急診科就診行心電圖檢查,以防萬一。
三、如果你或家人恰好屬于高危人群,發生了上述癥狀,該怎么辦?
1、無論你發病的誘因是什么,比如生氣、劇烈運動、飽食等,首先要平臥休息,注意保暖,盡量平靜下來,減少心臟耗氧量。
2、盡快呼叫120急救人員(或省醫院急救電話87393545)。
3、如備有硝酸甘油、速效救心丸或阿司匹林等藥物,可及時服用,家里有條件可吸氧,等待救護車上門,切勿自行開車或乘坐交通工具就醫,避免途中發生危險。
4、急救車上配備有心電圖機、多功能監護設備、便攜式除顫儀、移動供氧裝置、人工氣道建立設備,以及各類搶救藥物等,經過專業化培訓的急救人員會在急救車上為患者做心電圖,并將心電圖傳輸給省醫院胸痛中心,得到實時的指導和及時的后續救治準備。
5、如在急救車上心電圖初步診斷有心??赡埽欢ㄒ缶徒D運到有急診冠脈介入手術資質的醫院進行救治。
四、如何診斷心肌梗死?
    非常簡單,就三條標準:
    1、出現胸痛、胸悶等上述的癥狀,且持續不緩解;
    2、心電圖的動態改變(ST段抬高或壓低);
    3、心肌酶升高(肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等)。
五、如何治療心肌梗死?
    毫無疑問,急診冠脈介入手術(PCI手術)開通阻塞血管聯合強有力的抗栓藥物治療是目前最有效的搶救治療方案。
    原則上發病12小時內的急性心梗行急診PCI手術獲益最大;如發病24小時內就診且癥狀持續存在,也可以行急診PCI手術;如患者就診時發病已超過24小時,那就已經超過急診手術的時間窗了,錯過了最佳的搶救治療時間。
所以,時間就是生命,時間就是心??!千萬不要猶豫,千萬不要諱疾忌醫,因為心肌一旦壞死是不能恢復的!一旦突發胸痛胸悶,請對照上面的五條處理。
感謝閱讀

編輯:張景嵐

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