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如：限制能量飲食、限制能量平衡飲食、極低能量飲食、低脂飲食、高膳食纖維飲食、高蛋白飲食、高碳飲食、低碳飲食、碳水計量飲食、代餐、低GI飲食、低GL飲食，DASH飲食、Omni飲食、阿特金斯飲食、素食、 Portfolio飲食、生酮飲食、地中海飲食、邁阿密飲食法、區域飲食、歐尼斯飲食、梅奧診所飲食、普里特金飲食、生食飲食、低能量密度飲食、食物分量控制飲食、高容量飲食…… 

這還都沒列完！  

其實，研究完這些飲食發現，各種彼此都是有交叉的，根據其基本原理主要分為三類，要么限制脂肪、要么限制碳水、要么既限制脂肪又限制碳水，蛋白質基本都保持在中高水平；并通過多種途徑制造能量赤字，低脂飲食——靠毅力，低碳飲食——靠調節激素+自然控制食欲 

一千個減重人士可能就有一千種飲食方法

各國專家說了，比起各種方法的優劣性來說，依從性是最重要的，也就是說：關鍵看你能否做到，并堅持一定的時間

警 告

前方即將進入

“擺事實講道理沒有調查就沒有發言權”段落

老規矩，沒耐心的小伙伴可繞行至文末

帶走本文干貨

《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識指南（2016版）》，由國內各頂級醫院幾十位專家團隊共同編寫制訂，其中減重飲食方面主要推薦了三種：

l 限制能量平衡膳食 

    一類在限制能量攝入的同時保證基本營養需求的膳食模式，其宏量營養素的供能比例應符合平衡膳食的要求。

解讀1

什么是限制能量，怎么限制？ 指南中介紹有以下幾種辦法來限制能量

1. 原基礎上減少30%—50%，翻譯過來：在原基礎上減少一半

2. 每日攝入1000kcal—1500kcal，翻譯過來：是一個20多歲正常體重人能量需要量的一半

什么意思？ 沒錯，是節食！

吐槽：平時問我怎么減重的，我說少吃點，你馬上就說，怎么能節食呢，節食對身體不好會營養不良氣色不好頭暈乏力基礎代謝下降減得都是肌肉和水分，專家說要平衡膳食，網上說節食是假的，騙人的！我也真的是百口莫辯呢……

解讀2

限制能量條件下的平衡膳食：這里的平衡膳食是在限制能量的基礎上進行的平衡膳食，我們可以計算一下：1000kcal，按指南推薦50%碳水化合物，1.35g/kg蛋白質，25%脂肪，那么每天要攝入150g碳水化合物，37.5g蛋白質，27.7g脂肪，其中，每天攝入150g碳水化合物=寬松/自由版的低碳飲食；37.5g蛋白質＜成年人蛋白質推薦量，按照你的理解，會蛋白質不足，營養不良

吐槽：你看這種情況下的“平衡膳食”不一樣吧，甚至和低碳飲食是有交叉的；同時我們還要權衡肥胖以及肥胖引起的各種慢性病和可能的營養不良風險（多說一句，肥胖人群反而更容易存在維生素和礦物質缺乏的情況），孰輕孰重，要抓主要矛盾。

l 高蛋白質膳食  

    高蛋白質膳食是一類每日蛋白質攝入量超過每日總能量的20%或1.5 g/kg/d，但一般不超過每日總能量的30%或2g/kg/d的膳食模式。

解讀

指南沒有給出確切的能量建議，但例舉了國外某研究例子：每日能量20 kcal/kg，蛋白質占總能量的30%，碳水化合物占45%，脂肪占25%。那么假設你有200斤，每日能量攝入則為2000kcal，蛋白質150g，碳水化合物225g，脂肪55.5g

每日能量攝入2000kcal，什么概念？

也就是說要200斤的你和100斤的別人吃一樣多

也就說你還得少吃，節食！

每日蛋白質150g，什么概念？魚禽蛋畜大豆堅果的蛋白含量是最高的，就按平均20%算，除去主食類提供的蛋白質22.5g，剩127.5g。你也得吃將近600g肉=12兩肉=1.2斤肉

當然，蛋白質攝入可以是多個途徑的

但至少，魚禽蛋畜與平衡膳食相比至少要翻一倍

吐槽：有的人說啦，多吃肉不好，膽固醇高，血脂高，我找來了指南的原文：“對于單純性肥胖以及合并高甘油三酯血癥者、高膽固醇癥者采用高蛋白膳食較正常蛋白膳食更有利于減輕體重以及改善血脂情況 ”；有人說啦，多吃肉對腎臟不好。誒，這個很有道理，所以能不能用這種膳食要經過評估，要專業人士指導。

l 輕斷食膳食模式 

    輕斷食模式也稱間歇式斷食（intermittent fasting）5︰2 模式，即1周內5 天正常進食，其他2 天（非連續）則攝取平常的1/4能量（女性約500 kcal/d，男性600 kcal/d）的飲食模式

啥意思，不節食了？

錯，是5天正常飲食，剩下那兩天只能吃平時的四分之一

看，又節食了，變著花樣節食！

前面說了，一個飲食方法好不好

別看各種理論高大上

關鍵還要看能否堅持下去

還考慮安不安全

你吃著舒不舒服

飽腹感怎么樣，如果大部分時間很饑餓的話

很難堅持下去

食材是不是常見的

食材貴不貴，是不是一般人能不能負擔得起

多種因素都考慮進去，

才能達到一個比較好的減重效果

基于此

 我們比較認可低碳飲食 

 配合多種個性化飲食方案

01

2012年世界胃腸病學組織制定的《肥胖癥的全球指南》（World Gastroenterology Organisation Global Guidelines on Obesity）中的推薦意見中就涉及到低碳飲食（Low-carbohydrate diets）

   對于個人而言，即合理節食的情況下，如果你的資源沒問題（生活費足夠，食材能買到，有專業人員指導等）則可以用多種飲食方案，包括低碳飲食；而低脂飲食或減少高能量密度食物的方式，是資源有限的情況下做出的推薦。

02

2016年5月，美國臨床內分泌醫師學會(AACE)聯合美國內分泌學院（ACE）共同發布了《肥胖患者綜合醫療管理指南》

    指南中循證生活方式治療應該包括3個組成部分，其中飲食計劃中就明確包含了低碳飲食，該指南由中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院內分泌科醫師進一步解讀，并發表在《中國糖尿病雜志》。

03

2019年5意大利內分泌學會（SIE）發布了關于將極低熱量生酮飲食運用于肥胖及其相關的代謝病管理的專家共識

限制能量的生酮飲食（嚴格低碳飲食）可應用于肥胖、嚴重的兒童肥胖、更年期肥胖、老年肌肉減少型肥胖、胰島素抵抗的2型糖尿病、非酒精性脂肪肝，以及肥胖伴血脂異常、高血壓、男性性腺功能減退、女性多囊卵巢綜合征，對于老年人難治性癲癇、阿爾茨海默癥、帕金森的均可作為輔助治療手段。