心臟彩超是了解有無左室肥厚、左室收縮功能不全的重要手段,沒有其他危險因素的普通高血壓病人,應每兩年進行一次心超檢查,有利于早期檢出心衰。若血壓控制不佳或已合并
心功能不全,應每半年或一年隨訪心超,以及時了解心功能不全的進展。心超顯示左心室射血分數(LVEF)≤40%提示心臟收縮功能不全。
5.血生化檢測
很多高血壓病人同時伴隨肥胖、血脂異常或糖尿病等危險因素,心肌缺血的危險性相應增加,最終將促使心衰發生。因此,高血壓病人應每年進行血脂、血糖的檢測,有利于上述高危因素的早期檢出,以便早期給予嚴格控制延緩動脈硬化進程。對已存在血脂、血糖異常的高血壓病人,血脂、血糖檢測的次數也應根據具體情況增加。同時,每年進行肝腎功能檢測有助于了解有無存在高血壓的靶器官損害。
6.其他
高血壓病人若懷疑有心衰存在,還可行心肌核素顯像檢查。對合并有
心絞痛的病人,可積極行介入或外科治療糾正心肌缺血,延緩心衰的發生。
特別提醒
1.家庭自備血壓計(最好是水銀柱血壓計),經常在家自測血壓,記好血壓日記,隨訪時帶給醫生參考。
2.堅持到各級醫院心內科隨訪,目前,北京、上海等地區三級醫院中已開設了多家心衰專科門診。
3.最好相對固定醫生,因為心衰的
個體化治療很重要。