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每日學一味藥——小柴胡湯(和解少陽)
春季人容易感冒發燒,畏寒怕冷,有的甚至怎么吃藥都不管用。特別是老人孩子,體質特別弱。吃其他藥又怕有副作用,那該怎么辦?
小編今天給大家推薦一款湯藥——小柴胡湯。
小柴胡湯
歌訣
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽萬病此方宗
組成
柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗
用量
柴胡30g,黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g,大棗(擘)4枚
用法
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。現代用法:水煎服
配伍特點
柴胡苦平升散,黃芩降泄,二者配伍,為和解少陽的基本結構。和解少陽為主,兼補胃氣;以祛邪為主,兼補正氣。邪氣得解,胃氣調和。
主治
1)傷寒少陽病證。邪在半表半里,癥見往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
2)婦人傷寒,熱入血室。經水適斷,寒熱發作有時。
3)瘧疾,黃疸等內傷雜病而見以上少陽病證者。
辨證要點
本方用于傷寒少陽證,臨床應用以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦為辨證要點。
加減化裁
若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加栝樓實清熱理氣寬胸;若渴,去半夏,加天花粉止渴生津;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥柔肝緩急止痛;若脅下痞梗,去大棗,加牡蠣軟堅散結;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓利水寧心;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝解表;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子、干姜溫肺止咳。
禁忌
因柴胡升散,芩、夏性燥,故陰虛血少者忌用
故事一則
宋代傷寒大家朱肱在南陽行醫時,太守盛次仲患病召他診治,尋按脈證以后,他說這是“小柴胡湯證”,進服三劑可愈。因小柴胡湯在宋代已經是士人悉知的名方,他沒有寫具處方。
但當天深夜,病家來人說,服藥后病未見輕,倒增加了腹滿的癥狀。他再次前往視診,察驗前次所服用的藥,取來一看乃是“小柴胡散”。他當即指出:湯劑和散劑效用是不同的,湯劑能通過經絡快速取效,現在用散,則藥滯于膈上,故有胃滿之癥狀。他便親自操作煎藥,二劑之后病人痊愈。
這則故事出典于宋代方勺所著《泊宅編》,又見于明代李梴編纂的《醫學入門》。略有不同的是:《泊宅編》說“至晚乃覺滿”,《醫學入門》則說:“連進三服胸滿”,但主要問題的關鍵是小柴胡散與小柴胡湯的不同。
病家當時自作主張,改煎劑為散,但朱肱當時沒交待清楚,也有責任。
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⊙注:本文內容僅為普及中醫常識,不做為處方,如有需要請在醫生的指導下服用
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