【傷寒】,大下后,復發汗,心下【痞】,總寒者,表未解也,不可攻【痞】,當先解表,表解乃可攻【痞】,解表宜【桂枝湯】,攻【痞】宜【大黃黃連瀉心湯】。
心下痞,因為傷寒大下后又發汗,寒氣結在中間,并跑到腸胃上面。惡寒者,表未解,病人如果是這樣,還有表證的時候,不要去治痞,不要用五種瀉心湯去治療痞,當先解表,表解了以后,再去治療脾胃,這是治癥原則。
解表的時候,記得只要病人經過發汗、攻下后,不要去考慮麻黃湯、葛根湯,一律用桂枝湯。因為桂枝湯除了能夠解太陽中風,發一點汗以外,本身是最好的陰陽調和劑,也就是說可以把它當補藥吃。
表解乃可攻痞,攻痞宜大黃黃連瀉心湯,因為攻下后腸胃里沒有東西了,還有虛熱在里面。大黃、黃連用沸水泡一下,看到湯變黃就喝了,不用煮,煮的話味厚,一吃完就下痢。泡過以后,黃連入胃,大黃入肺、喉嚨上面,頭部、眼睛或者鼻子出血,都要用泡過的大黃。
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