一、水轂不分,非正陽明,不可攻
【陽明病】,欲食,大便自調,小便反不利,其人骨節痛,翕翕如有熱狀,奄然發煩,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。
首先,要知道一個常態,就是胃里面有熱,這個人除了能夠把水汽化掉外,同時能把食物咀嚼,消化掉,然后再到小腸去消化,消化掉,產生的液,液充足的時候就是營養劑,骨節可以屈伸,可以把骨髓補得很好,補髓益腦。現在,腸胃不好,水不勝轂氣,與汗共并,水和食物還是混在一起,沒有辦法完全分開,也是陽明,這里你也不要攻它。
大便從頭到位都是硬的時候,才是正陽明,你可以攻。現在先干后溏,病不是純的正陽明,所以你不可以攻。
我們正常人,每天早上起來一次大便,他呢,可能每次吃完飯后就有大便,就是水不勝谷,水和谷混合在一起,這時候不要攻。
二、陽明病解在申至戊上
【陽明病】,欲解時,從申至戊上。
卯和酉就是陽明的時候,如果陽明病,比如便秘好了,或者是燥熱好了,一定是這個時候。反過來,陽明病還在的時候,也一定是這段時間最難過,酉時剛好是黃昏的時候,燥熱、煩躁都發生在這段時間,夕陽西下的時候,跟情人散步的時候,一陣熱上來,這就是陽明熱。你可以問他,會不會大便不好;還有一種,口渴也屬于陽明證。
三、胃中虛冷不可攻
【陽明病】,不能食,攻其熱必噦;所以然者,胃中虛冷故也,以其人本虛,故攻其熱必噦。
純陽明的時候,胃蠕動非常強,胃口很大。如果說,他不能食,你以為大便堵到了,不能吃東西,結果呢,是寒癥,腸胃有寒,胃里面太冷,攻下會有打嗝的現象,一般來說,打嗝的現象出現很危險,所以我們在治療肝病、肝癌、肝硬化到后期,病人開始打嗝,胰臟癌開始打嗝,都很危險,大概一個禮拜會走人。
四、身發黃,傷到脾
【陽明病】,脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作【谷疸】,難下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
陽明病,正常脈該洪大才對,因為是實證,是熱癥。他脈遲,吃一點點就撐了,沒辦法消化。我們對脾胃有一個定義,水的氣化靠胃;食物的消化靠脾。谷疸,是全身發黃的現象,這是傷到脾臟了.
所以,如果大便不是很好,脈遲的時候,我們要治療脾臟,不是治療胃。該條辨告訴我們,不是純陽明,腸胃功能不是很好,尤其是脾臟功能消化不強的時候,你硬吃下去的時候,一定會產生不消化的現象,不消化的現象就是谷疸,造成腹滿,脈遲。
五、陽明病無汗身癢,久虛也
【陽明病】,法當汗多,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。
陽明病,本來應該汗很多,現在反無汗,身體里面好像有蟲子在爬,很癢,此人久虛。為什么呢?體格強壯的人,得到陽明證,流汗。體格虛的人,他的力量不夠,沒有辦法從皮膚表面透發出來,只能到肌肉,就是這樣。
六、嘔而咳,非純陽明
【陽明病】,反無汗,而小便利,二三日嘔而渴咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。
陽明病,本來應該有汗,現在無汗,小便利,嘔的時候,就在少陽了;咳的時候在肺,在太陽,上焦的地方,少陽太陽并證。還有手足厥冷,必苦頭痛,代表還有其他病癥,不是純陽明證。
光是純陽明的時候,頭痛一定在印堂,如果還有其他頭痛,一定有少陽和太陽。所以,印堂痛的時候,針在中脘,一針下去當場痛就去掉了。
胃氣分清與濁。清氣上升,一直到脖子,嘴巴,耳朵,眼睛,這一段稱為氣街;濁氣下降,一直到膝蓋頭下三寸,足三里的地方,所以濁氣只能下降到合穴的位置,足三里是合穴。當你吃壞東西得到的是濁氣,扎足三里,一針下去就舒服了。
為什么會頭痛,因為濁氣上升才會頭痛,清氣上升不會頭痛。所以說,看起來像陽明證,陽明證出現的時候,手腳是熱的,現在手腳厥冷,二三日嘔咳,代表還有太陽證,少陽證,該條變就是這個意思。
七、若咳 咽痛,胃氣上沖故也
【陽明病】,但頭眩,不惡寒,故能食;若咳,其人必咽痛,若不咳者,咽不痛。
陽明證沒有寒癥,如果有咳嗽,代表肺里面還有一些表證,當你肺里面有傷寒表證的時候,胃的熱氣往上沖,這時候會造成咽痛,喉嚨疼痛。所以,有時候我們看喉嚨的時候,扁桃腺也沒有發炎,也沒有化膿,也沒有說很鮮紅,這是胃氣往上沖,陽明熱往上走,也會有喉嚨痛的現象,這是燥熱造成的。
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