冠心病的直接原因是冠狀動(dòng)脈血管被粥樣硬化斑塊堵塞了。大致就像我們家里的下水管道一樣，當(dāng)管道生銹了，里面發(fā)生了淤積，就會(huì)有臟東西堆積起來(lái)。而冠狀動(dòng)脈是負(fù)責(zé)給心臟自身供血的血管，如果發(fā)生血流不暢，就會(huì)引起心肌缺血，影響心臟的正常功能，甚至導(dǎo)致局部心肌組織壞死。
最早在1977年的時(shí)候，那會(huì)兒心臟支架還沒(méi)有被發(fā)明出來(lái)。但是，已經(jīng)有科學(xué)家和臨床醫(yī)生想到了，治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重堵塞的患者，能不能嘗試用一個(gè)可擴(kuò)張的球囊伸進(jìn)冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位給擴(kuò)開(kāi)，達(dá)到疏通血管，改善供血的目的。因此，臨床最先開(kāi)始用于冠心病介入治療的是球囊擴(kuò)張技術(shù)。在當(dāng)時(shí)，的確有相當(dāng)一部分病人在經(jīng)過(guò)球囊擴(kuò)張以后，癥狀明顯得到了緩解。
那么球囊擴(kuò)張后，冠狀動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題是不是已經(jīng)得到很好的解決了呢？事實(shí)上，單憑球囊擴(kuò)張治療的效果并不非常理想。因?yàn)樵谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中，隨著病例的累積，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分的病人，雖然把冠狀動(dòng)脈擴(kuò)開(kāi)了，然而血管病變的部位存在夾層、內(nèi)膜撕裂等各種問(wèn)題，球囊擴(kuò)張無(wú)法解決。甚至有患者會(huì)由于冠脈再次狹窄而發(fā)生急性閉塞。
這種情況應(yīng)該怎么辦呢？到了1985年，有個(gè)法國(guó)醫(yī)生研制出了心臟支架。86年的時(shí)候開(kāi)始應(yīng)用到臨床。植入心臟支架的最終目的是把經(jīng)球囊擴(kuò)開(kāi)的血管支撐住，避免在短時(shí)間內(nèi)再次狹窄、閉塞。這就好比某個(gè)區(qū)域發(fā)生了塌方，雖然球囊把塌方的東西清到了兩邊，疏通了血流的通道，但是清淤之后，如果不用支架去支撐，那么這個(gè)區(qū)域隨后還有可能再次塌方。心臟支架就是起到支撐血管的作用，防止冠脈血管的病變部位發(fā)生再次狹窄，降低急性閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。
由此可見(jiàn)，心臟支架的發(fā)明為冠心病的治療提供了非常有力的措施選擇。它最關(guān)鍵的作用就是支撐住被球囊擴(kuò)開(kāi)的血管，維持心臟自身的供血暢通，避免心肌由于急性缺血而受到損傷，因此該項(xiàng)技術(shù)至今已挽救了無(wú)數(shù)患者的生命。
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