保險的作用,就是在于發生風險時,能直接賠一筆錢,這筆錢能用來治病,補貼家用,也可以讓自己或家庭渡過難關。
所以也有人說,買保險,最重要的就是理賠。最近有很多公司,都公布了自己 2019 年的理賠數據。
我在查閱了 56 家公司的理賠年報 后,將其中的重點內容進行了總結,想通過這篇文章,告訴你理賠的真相。
主要內容如下:
由于保險行業過去幾十年粗獷的發展,導致不少人都對保險理賠存在誤區,比如:
保險公司就靠拒賠賺錢,能不賠就不賠?
小公司不靠譜,大公司更容易賠?
網上買保險,理賠比線下難?
......
這些問題,我在《保險理賠的 6 大誤區》中,也都有詳細分析過。
那各家公司真實的理賠情況是怎樣呢?深藍君將 56 家公司的數據進行了匯總:
通過以上真實的數據,我們可以得到幾個關鍵結論:
各家公司所公布的獲賠率數據中,基本都超過了 97%,也有不少公司的獲賠率超過了 99%。
從真實的數據來看,保險并不存在理賠難的問題,絕大部分人都能拿到理賠款。
其實保險產品在上市前,就已經預估會賠出去多少錢,這些賠付成本都計入我們的保費之中了,對保險公司來說,理賠是再正常不過的事情。
對于沒有賠付的案件,基本也是因為沒有如實告知、惡意騙保,或者不在保障范圍內。
我曾以醫療險為例,分析過保險拒賠的 6 大原因,可以點擊這里查看>>>
上面幾家保險公司的「理賠申請支付時效」平均不到 2 天,而富德生命人壽還公布了「理賠出險支付時效」為 52 天。
理賠申請支付時效:從保險公司收齊理賠資料起,到實際支付賠款的時間
理賠出險支付時效:從客戶出險日起,到實際支付賠款的時間
如果從出險日開始計算,要經歷醫院治療、準備理賠資料、保險公司理賠調查等一系列流程,需要的時間會相對長一些。
所以,如果發生理賠,應盡快將理賠資料準備齊全交給保險公司,那得到理賠款的時間也會更快。
重疾險是大家最關心的險種,從收集到的 56 家保險公司理賠數據來看,建議大家買重疾時做好這 3 點:
一旦罹患重疾,能賠多少錢主要還是看保額,但大多數公司公布的數據中,賠付的保額并不樂觀。
我整理了部分公司的件均保額:
從具體數據來看,大多數人的重疾保額并不高。有的只買了幾萬塊。現在重疾的治療費用平均都在 30 萬左右,重疾險保額太低,根本起不到什么作用。
不過像弘康、瑞泰等公司,件均保額達到了 20-30 萬,或許也與這些公司近幾年專注于消費型重疾有關。
如果預算不多,我更建議考慮不帶身故責任的消費型重疾(點擊查看),花很少的預算就能將保額做高。
深藍君多次跟大家強調:買保險就是買保額。在《買保險,我只看這個數字》的文章中,我也有過詳細分析。
在《重疾險病種越多越好?》的文章中,我分析過,無論是保 80 種還是 100 種重疾,其中的 25 種法定重疾就占了 95 % 的理賠。
下面一起來看看,哪些重疾理賠最多?
直接說結論:
除了重疾外,哪些輕癥理賠最多呢?以泰康和弘康公布的數據為例:
泰康人壽
弘康人壽
和重疾的理賠數據比較類似,輕癥也同樣呈現以下兩種特點:
由于輕癥就是重疾的早期階段,早發現早治療,建議大家可以重點關注下,現在越來越多的公司,還開發了輕癥的升級版—中癥。
關于高發輕癥、中癥,我之前還有過更詳細的分析,感興趣可以點擊查看>>>
很多人覺得,只有老年人才會得重疾,年輕人身體健康,得重疾的概率就很低,但實際情況卻恰恰相反。
在公布重疾理賠年齡的保險公司中,幾乎每家的數據都顯示:重疾最高發的年齡在 30 - 50 歲之間。
根據華夏人壽公布的數據,30 - 50 歲重疾理賠的人數占到了 60%。
對普通人來說,這個年齡段也正是家庭責任最重的時候,“上有老、下有小、中間還有房貸”。萬一這時有什么三長兩短,對整個家庭都是毀滅性的打擊。
建議大家要趁早規劃保險,在《買保險一拖再拖,這四大風險要知道》中,我詳細分析了投保拖延癥的危害,希望大家能重視起來。
在之前的不少文章中,深藍君都提到過 保險是一個組合。這是因為人們面臨的風險不止一種,主要包括:
從各家公司公布的理賠數據中,也能看到這一點,以人保壽險公布的數據為例:
人保壽險:理賠總額分布
可以看到,醫療險的賠付總額是最多的,醫療險關鍵時刻是能救命的,因為一旦生病或受傷,首先就要面臨醫療費用的問題,大家一定要重視。
其次分別是重疾、意外和壽險的賠付,加起來也同樣占了不小的比例。
因此,一個完整的家庭保障,應該包括:重疾險、醫療險、壽險、意外險。只買任何一種保險,保障始終是不全的,點擊這里 就能看到詳細分析。
今年公布理賠年報的公司,要比往年更多。我在查閱各家公司的理賠年報時,也發現理賠上的一些趨勢:越來越多的公司通過線上進行理賠。
比如中信保誠公布了這樣的數據:
可以看到,有 99.8% 的人通過微信,也就是線上渠道進行了理賠。
甚至有時候,就算找到代理人,他們也是教我們如何通過官方 APP 或公眾號進行理賠。不用跑網點提交材料,在網上就可直接理賠。
除此以外,深藍君也看到有不少公司,結合目前大數據、人工智能等先進科技,推出了特色的理賠服務:
通過互聯網實現理賠,這樣的情況在以后還會更加普及,讓我們的理賠更加快捷方便。
如果你對網上買保險,還有任何的不了解,可以看下《網上買保險,普通人都會忽略的 6 大真相》這篇文章。
保險能在人遇到風險時給予賠償,是最有溫度的金融工具,而體現這種溫度的,就是理賠。
今天通過分析 56 家公司的理賠年報,希望能夠通過客觀的數據,讓你了解真實的保險理賠,并且給大家一些投保的啟發。
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