呼吸補瀉，屬于古代針刺補瀉手法的一種，指在進出針、行針時同時配合患者呼吸來分別進行補瀉的方法。
針灸課本《刺法灸法學》里有解釋“呼吸補瀉”的具體方法，患者自然呼吸，以鼻吸氣，口呼氣，在呼氣時進針，得氣后在吸氣時出針，為補法；以鼻呼氣，口吸氣，在吸氣時進針，待針感消失后，在呼氣時將針拔出，為瀉法。
以上是各種考試的標準答案，也是當時在學校里學的標準操作方法，沒毛病。可是，往后在門診實習，或者獨立的臨床中，遇見過運用呼吸補瀉手法的針灸醫師，真的少之又少。
補瀉手法要玩的好，在臨床實戰中就多了一個強力的武器，說實話，如果單純按照課本的標準呼吸補瀉的操作手法來進行，醫者的操作心里沒底，寒熱出現發生率低，也難怪遇到玩呼吸補瀉的醫生不太多，對于很多人，甚至一些大學針灸學院的老師看來呼吸補瀉只是傳統經典的手法，可是實用性不高。我在不斷實踐的基礎上，以及參考各前輩的經驗，對于呼吸補瀉略有感，便記錄下來。
黑龍江中醫藥大學的張縉老師說過，呼吸補瀉是通過寒熱的誘導來激發寒熱的針感。可以嘗試一下用力地哈氣，當你哈氣的時候，手放在嘴巴前，會發現哈出來的氣是溫暖的；而當深深地吸一口氣時，你會感覺嘴巴里和咽喉會有一股清涼感覺。因此，呼吸補瀉是可以通過呼吸而誘導出寒熱從而促進寒熱針感的出現，呼氣是熱的，這就是補法，而吸氣是涼的，是瀉法。
呼吸補瀉不僅僅是患者的呼吸，而且還有包含醫者的呼吸，焦勉齋老師的《針術手法》記載了他的呼吸運氣的經驗。焦勉齋先生是一位針刺手法很厲害的先生，燒山火透天涼操作的很溜，他在研究燒山火與透天涼手法的過程中，曾經多次的試驗比較，得出呼吸運氣結合提插、進退手法，能夠很容易出現寒熱的經驗。他個人親身體會，醫生自己的呼吸運氣來進行燒山火和透天涼，要優于只讓患者自己呼吸來做燒山火、透天涼，其功效有過之而無不及。所以，深呼氣時而插針能夠使其熱，深吸氣時提針就能讓其寒。
在平時我臨床運用時，會用自己的呼吸運氣同時配合患者的呼吸，做到醫患呼吸同步的情況下，同時醫者也要配合意念，想象氣從丹田處往上走，到達胸中膻中穴，而后經過手臂、腕關、手指到達針尖。想做補法就大家一起深呼氣，針帶力往里；瀉法就一起深吸氣，針帶力往外，的確可以大大在短時間內提高寒熱誘發的出現的概率。
當然，呼吸補瀉，只是能夠容易誘導出寒熱，針扎進去，只是光吸氣呼氣沒有什么卵用，一定還要同時配合提插、補瀉手法。
呼吸運氣除了能使針下的寒熱，還能提高飛經走氣概率，循經感傳，氣至病所，達到應到的區域。韓祖濂先生的著作《針灸心語》，在開篇第一章就記載了“飛經走氣”針刺手法，說明“飛經走氣”針法是先生的拿手好戲，同時也證明先生在針刺時對飛經走氣，氣至病所的重視程度。先生認為，想要加強感應和提高療效，可以配合醫者呼吸。就是在左右搖動針柄時（青龍擺尾）醫者吸氣，同時也配合意念，想象氣從頭頂百會穴吸入【個人認為氣從百會吸入或者丹田上去都是可以操作成功，關鍵是要意守】，到達胸部膻中穴；向下前方按針朝向病所，行輕微震顫手法時，想象氣從膻中穴循手臂、手指達所針穴位，然后循經傳導。
可見，焦勉齋、韓祖濂兩位針灸大咖，都認為，在針灸時運用呼吸補瀉或呼吸運氣，重點主要在于醫者的呼吸，而并非是患者的呼吸。這跟一般《刺法灸法學》教材里講的不一樣，這是能否玩好呼吸補瀉的秘法，如果沒有領悟到，就沒法做好呼吸補瀉。臨床經驗也告訴我，在呼吸補瀉針刺手法中，醫者的呼吸遠遠比什么進針時患者吸氣或者出針時患者呼氣等等這樣的操作要實用的多，效果也自然好的多。
