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治療頸肩腰腿痛,網球肘,坐骨神經痛,膝關節痛,腰間盤突出的針灸臨床處方

手三針、足三針各是哪幾個穴位

手三針是: 后溪、中渚、間谷 。
足三針是: 太沖、內庭、足臨泣。
現將各穴的適應癥簡述于下。
間谷穴

位于手少陽三焦經的循行線上,在手背第四、五掌指關節間后方凹陷處。其主治,《針灸聚英》謂:“熱病汗不出、目眩頭痛,耳聾,目生翳膜,久瘧,咽腫,肘臂痛,五指不得伸屈”等,《醫宗金鑒》謂:“四肢麻木,戰振,蜷攣無力,肘臂連肩紅腫疼痛,手背癰毒。”

后溪穴

位于手太陽小腸經的循行線上,第五掌骨小頭后方尺側,手小指外側本節后陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“瘧寒熱,目赤生翳,鼻衄,耳聾,胸滿,頭項強不得回顧,癲疾,臂肘拘急,癡疥。”《醫宗金鑒》謂:“手足拘攣,中風卒然昏仆,頭痛及暴發火眼,腿膝腰背歷節周身疼痛,傷寒感冒,汗不出,牙齒腮齦及咽喉腫疼…… ”

以上三個穴位均在手掌背側部,且系手三陽經的循行線上,分取之可治各自的主癥,合而用之更有協同作用?;蛉ㄍ茫騼裳ㄍ茫蚺c足三針之一兩穴同用,對于頸、肩、臂、肘、手指,及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹,或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛(肋間神經痛、膽囊或肝部疼痛),常用“手三針、足三針”,往往有拔針而愈的效果。
這三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。


下面談談足三針: 足臨泣、內庭、太沖          

各自適應癥分述如下,
足臨泣

位于足少陽膽經的循行線上,在第四、五跖骨結合部前方凹陷處。其主治,《針灸資生經》謂:“主胸中滿,(骨行)酸,目眩,枕骨合顱痛,心痛,周痹痛無常處,厥逆氣喘,不能行,婦人月事不利,乳癰……”

《醫宗金鑒》臨泣穴,主治歌:“中風手足舉動難,麻痛發熱筋拘攣,頭風腫痛連腮項,眼赤而痛合頭眩,齒痛耳聾咽腫癥,游風瘙癢筋牽纏,腿痛脅脹肋肢痛,針入臨泣病可痊。 ”
內庭穴

位于足陽明胃經的循行線上,第二、第三蹠趾關節前當足次趾外間凹陷中。其主治,《針灸聚英》謂:“四肢厥逆,腹脹滿,咽中引痛,瘧不思食,腦皮膚痛,鼻衄不止,傷寒手足逆冷,汗不出……”

其中并沒有關于治療頸肩腰腿痛等內容。在臨癥中單刺內庭治療大、小腿的疼痛麻痹(特別是前側),足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。
太沖穴

位于足厥陰肝經的循行線上,在第一、第二蹠骨的骨間隙中,當大趾本節后1寸5分凹陷中,以指輕按有動脈應指。其主治,《針灸聚英》謂:“主心痛脈弦,肩腫吻傷,虛勞浮腫,腰引少腹痛,遺尿,陰痛,胸脅支滿,足寒肝心痛,大便難,便血,小便淋,小腸疝氣痛,小便不利,嘔血嘔逆,發寒,嗌干善渴,肘腫,內踝前痛,(月行)酸,女子漏下不止……” 等多種病癥,大致有7種與本文有關。太沖對大小腿內側的疼痛麻痹、足腫筋攣,腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。

縱觀以上手三針、足三針的6個穴位,除內庭一穴沒有關于頸肩腰腿病的直接記述以外,其他5個穴位均有著較為突出的記述。
據體驗,內庭的主治病證,不僅僅是上述那么多,其對大、小腿前側,足面、足趾、足心、內外踝等部位的疼痛腫脹,拘急麻痹療效比較突出,比古醫籍列述的主治病證效果更為理想。在臨床中發現內庭的主治病證,供同道驗證,這對于用手三針、足三針治療頸肩腰痛等疑難痛癥,當有一定的參考價值。

三、手三針、足三針的適應癥

頸肩腰腿痛的發病原因比較復雜,手三針、足三針對90%以上的頸肩腰腿痛有突出的療效,對三叉神經痛、肋間神經痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。
不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切,不等于沒有療效。手三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的,應當說這也是療效。

四、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機理

手三針、足三針的作用是通過經絡傳感的了解其作用機理首先應了解手足三針的6個穴位所在經脈之循行路線。手、足三針的6個穴,手三針位于手的三條陽經線上,足三針只有太沖位于足厥陰經線上,其他兩個穴位均位于足之陽經線上。手三陽經的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面,與足之三陽經相接續。足之三陽從頭到足,陽明行于前,少陽行于側,太陽行于后。足三陰從足到腹,手三陰從胸到手,這樣循環無端,息息相通,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外,調節身體各部組織器官的通路,使人體成為一個有機的整體。

歷來的針灸大家,無不強調針刺手法的重要性。手三針、足三針雖然也講究手法,但是卻很簡單,只要是針灸醫生或略知道一點針灸的人都可以很快地學會并能運用于臨床。

五、手三針、足三針具有以下特點
1、取穴少。在一般情況下只取1~3個穴即可,手三針足三針同用者極少極少。
2、進針快,一般不超過l秒。
3、手法快,從進針到手法完成約幾秒種。
4、得氣快。手法到時立即得氣,酸麻重脹應針而至。
5 、收效快。入針即效,快者幾秒鐘慢者10余秒鐘,就會感到疼痛有所減輕。
6、針刺時間短。在運用手三針、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右,2~3分鐘者較少。

中醫將網球肘稱為“肘痹”、“肘部傷筋”、“肘勞”、“肘痛”等。中醫認為本病多因慢性勞損及外邪阻滯經絡所致。

針灸治療(辯證論治)
主穴:曲池、阿是穴

①寒濕外侵
【診斷要點】肘部漫痛,得溫痛減,遇勞加重,不能旋臂,提物困難;苔薄白脈浮緩。
【處方】肘髎、手三里、尺澤

②氣血瘀阻
【診斷要點】有驟然揮臂或絞擰衣物史,痛如錐刺,向前臂及腕部放射,持物困難或握物無力;苔薄白,脈弦緊。
【處方】尺澤、合谷

③肝腎兩虧
【診斷要點】肘痛,晝輕夜重,持物無力,拌頭暈目眩耳鳴,腰膝酸軟;舌紅少苔,脈細弱。
【處方】足三里、三陰交、手三里

當然,除了上述一穴外,還要經常按壓環跳、承扶、委中及承山四穴。環跳穴,可祛風化濕、強健腰膝;承扶穴,可燥濕生氣;委中穴在腘橫紋中點;承山穴,可驅濕減壓等。承扶、委中、承山三穴合用可舒筋活絡、活血化瘀、理氣止痛。

針刺常用的穴位有:陽陵泉穴、陰陵泉穴、足三里穴、血海穴、委中穴、承山穴、阿是穴等。最為常用的就是梅花針叩刺痛點,一般經過數次治療以后癥狀會有顯著的緩解。(原理是通過控制患者的血流量和血流速度,將一些致病炎性因子帶走,以達到改善癥狀的目的。)

腰間盤突出針灸治療的手法:


1.體針:常用穴:腎俞、白環俞、環跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。

方法:每次選用3~5個穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經取穴。

2、耳針:常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。

方法:用中強刺激,留針10~10分鐘。針刺療法取腎俞、環跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。

腰間盤針灸治療是在中醫基本理論指導下,通過經絡的作用,達到治病的目的。
注意事項:針灸治療腰椎間盤突出對緩解肌肉痙攣,改善四肢的麻木,減輕頭痛頭暈有很好的作用。但對椎管內的病變難以直達病灶,有一定的局限性。還要配合自主康復療法(或中醫正骨等康復療法)才能治愈腰間盤突出。
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