交叉韌帶關節鏡下觀察
1、ACL+PCL是關節內結構,可在關節鏡下觀察和手術,內外側副韌帶位于關節囊之外,關節鏡無法達到
2、關節鏡可觀察到整個ACL,在ACL完整情況下,關節鏡從前方僅能觀察到PCL股骨附著部,而且常被滑膜組織所覆蓋,
3、將關節鏡伸入后關節囊,可觀察PCL股骨附著部,從后關節囊可觀察PCL的完整走行,從股骨內髁始發略向后方止于脛骨平臺下方
發病率
1、交通傷增多,高能量損傷,多發韌帶損傷
2、體育運動的開展
3、在美國過去20年中膝關節韌帶損傷發生率逐年增高
4、發生率隨人群不同而不同
膝關節韌帶損傷
1、單純ACL損傷約占膝關節韌帶損傷的50%
2、美國每年約有200,000例ACL損傷,約75,000~100,000例ACL重建
3、PCL損傷約占膝關節韌帶損傷的3-20%
4、損傷率之比ACL:PCL約為10:1
5、多數有伴隨損傷 ,約50%伴有半月板撕裂,急性-外側,慢性-內側
關節鏡下ACL損傷分型
股骨起始部斷裂
韌帶部撕裂
滑膜內撕裂
股骨或者脛骨的骨性撕脫
以股骨止點附近的近端撕裂最為常見(70.4%);其次為實質部分撕裂(19.7);遠端撕裂(4.2%)