如何應(yīng)用食物交換份安排糖尿病患者每日飲食？
根據(jù)前面介紹的食物交換份的概念，可參考下面的具體運(yùn)用。
1.計(jì)算每天所需的總熱量以及食物的交換份數(shù)：根據(jù)身高、體重、體型和勞動(活動)強(qiáng)度確定每天所需的總熱量(表一)。需要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重來計(jì)算，并根據(jù)實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重的差值判斷患者體型，標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)-105。
表一 成人糖尿病患者每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重所需要的熱量
2.計(jì)算食物交換份數(shù)：全天所需總熱量÷90千卡(kcal)=所需食物交換份數(shù)。
3.將交換份的食物分配至一天三餐，制訂食譜。根據(jù)食物的營養(yǎng)特點(diǎn)主要分為谷薯類、蔬菜水果類、肉蛋豆類、漿乳類、油脂類。每類食物交換份的營養(yǎng)價(jià)值可參考表二。
表二 不同能量級別的食物交換份數(shù)
舉例說明：
男性糖尿病患者，身高175厘米，體重70kg，輕體力活動者。
患者標(biāo)準(zhǔn)體重為70kg，實(shí)際體重為70kg，屬正常體型，日需總熱量=25~30(kcal/kg)x70(kg)=1750~2100(Kcal)。大約23.3個(gè)食物交換份數(shù)。
參照上表，患者一天可以總計(jì)攝入6-7兩谷薯類食物，1斤蔬果類食物，3兩肉蛋豆類食物，250g牛奶以及2湯匙油脂。根據(jù)患者飲食習(xí)慣，把這些食物分配到3餐，并且可選擇適合自己口味的同類食品進(jìn)行自由搭配。
運(yùn)用注意事項(xiàng)：
1.同類食品可以互換，不同類食品當(dāng)營養(yǎng)素結(jié)構(gòu)相似時(shí)，也可以互換。
2. 水果與主食的互換：當(dāng)血糖控制比較穩(wěn)定時(shí)，可食用水果，這時(shí)需減去部分主食。需強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)樗c主食的成分不同，主食中碳水化合物占75%左右，是主要的能量來源之一；水果中碳水化合物約含5～20%，主要為機(jī)體提供微量元素、膳食纖維等；因此不能以水果替換全部主食，否則會影響膳食結(jié)構(gòu)的平衡。
3.水果與蔬菜不互換：因?yàn)槭卟撕退臓I養(yǎng)價(jià)值不同，兩者一般不交換。
1.孫文利.糖尿病天地.2013,10:34-35.
2.肖慧娟. 糖尿病天地.2013,02:52-55.
3. 陳偉. 《糖尿病 一日三餐巧搭配》第一版.中國廣播電視出版社.
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