IgA腎病又稱 Berger病,是一種特殊類型的腎小球腎炎,多發(fā)于兒童和青年,發(fā)病前常有上呼吸道感染,病變特點是腎小球系膜增生,用免疫熒光法檢查可見系膜區(qū)有IgA沉積。
[病例]
青島靜康醫(yī)院治療IgA腎病的病例:患者王先生一年前感冒后出現(xiàn)頭痛,眼瞼浮腫,腰部酸痛,尿色濃茶樣,尿中泡沫等癥狀,就診于煙臺某醫(yī)院,尿檢示:蛋白(3+)潛血(3+),腎病理檢查示:輕度系膜增生性IgA腎病。給予迪巧,金水寶,強的松等治療。住院10天好轉(zhuǎn)出院。6月前再次因感冒出現(xiàn)雙眼瞼浮腫,尿檢示:蛋白(+)潛血(4+)。給予抗生素治療,效果欠佳。為求進一步治療診于我院。尿檢示:蛋白(3+)潛血(+),診其舌紅,苔白膩,脈沉無力,四診合參,中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛,氣虛血瘀。
入院診斷為輕度系膜增生性IgA腎病。
入院后給予“海洋生命循經(jīng)護腎療法”,治療20天后,尿檢示:蛋白(—),潛血(—)。出院前查24h尿蛋白定量0.1g/L(正常值0.01—0.14g/L),患者出院時帶藥自助鞏固治療,現(xiàn)回訪自述一切正常。囑定期來院復(fù)查。
[癥狀]
青島靜康醫(yī)院IgA腎病專家根據(jù)多年豐富的臨床經(jīng)驗總結(jié)出IgA腎病經(jīng)常伴有以下癥狀:
1、逆轉(zhuǎn)的急性速發(fā)性肉眼血尿:
(1)患者以急性發(fā)作的肉眼血尿為起病標志。在此之前,無尿檢異常病史。
(2)多見于兒童。其肉眼血尿多于上呼吸道感染發(fā)生,亦有少數(shù)病人在消化道或泌尿道感染后發(fā)作,間歇時間多為24~48小時。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等。
(3)少數(shù)患者除肉眼血尿外,尚有一些其它類似急性腎炎的表現(xiàn)。如一過性高血壓,血尿素氮升高,少見急性少尿型腎功能衰竭綜合癥,通常經(jīng)治療后可緩解。
(4)第一次肉眼血尿的發(fā)作,往往標志著本病的開始。此后,病人可有不同程度的蛋白尿及/或鏡下血尿。在肉眼血尿消失后約60%的病人會再度出現(xiàn)血尿,復(fù)發(fā)多出現(xiàn)于呼吸道感染之后,一般與同一類型的感染有關(guān)。發(fā)作次數(shù)1~20次不等,每次發(fā)作的間隔時間隨著發(fā)作次數(shù)的增加而延長。
2、尿異常:常在體檢時發(fā)現(xiàn)蛋白尿及/或血尿,在此之前,蛋白尿及/或血尿存在多久常難以確定,表現(xiàn)為無癥狀尿異常。持續(xù)性或間隔性鏡下血尿,輕度蛋白尿,偶有管型。部分病人可出現(xiàn)大量蛋白尿(>3~5g/d)及嚴重高血壓和慢性腎功能衰竭。
[飲食注意]
確診為IgA腎病后, IgA腎病的飲食應(yīng)該注意把握“五低一高”——低鈉、低磷、低鉀、低脂易消化食物、優(yōu)質(zhì)低蛋白,高維生素(維生素A除外)。青島靜康醫(yī)院腎病專家提醒, “五高一低”是每一個腎病患者都應(yīng)當注意的問題,也是腎病患者最應(yīng)該引起重視的腎病的飲食“法規(guī)”。
“IgA腎病的飲食注意事項”強調(diào)IgA腎病飲食中的優(yōu)質(zhì)低蛋白和低鈉(鹽)飲食。
IgA腎病的飲食注意事項-優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食:
優(yōu)質(zhì)低蛋白是指雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動物蛋白,但其攝入量要根據(jù)病情而定,腎功能正常而尿蛋白較多者應(yīng)給予每日攝入量1~1.5g/kg*d,腎功能損害嚴重時應(yīng)限制在每日0.6~0.8g/kg*d。
IgA腎病的飲食注意事項-低鈉(鹽):
正常人每天攝入食鹽約為5—6克,IgA腎病患者進鹽過多就會增加飲水量,易導(dǎo)致水潴留,誘發(fā)腎病患者腎性水腫,所以對腎性水腫患者腎病飲食中應(yīng)該控制好鹽的攝入量,一般2—3克為宜,并且適當補充微量元素(根據(jù)檢查情況而定)。當IgA腎病患者病情尿量正常、無水腫和高血壓,IgA腎病的飲食就不需要限制攝鹽量了,不主張吃過咸的食品,一般的食鹽不會使IgA腎病復(fù)發(fā)。
IgA腎病的飲食注意事項一:素食不含蛋白
IgA腎炎、腎衰竭病人由于腎臟代謝能力下降,IgA慢性腎衰病人應(yīng)強調(diào)低量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人認為素食不含蛋白,因而長期素食。實際上那是對食物蛋白質(zhì)的誤解。闖教授介紹,食物蛋白質(zhì)來自植物蛋白和動物蛋白兩方面,雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的含量較動物蛋白質(zhì)含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%—9%,豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸較少,且含鉀高,因而不適合慢性腎衰病人。而動物蛋白含人體必需氨基酸大于50%,因而慢性腎衰病人宜適量進食含必需氨基酸高的動物蛋白質(zhì)。不宜選用含植物蛋白高的豆類及豆制品。
IgA腎病的飲食注意事項二:不吃鹽或用秋石代鹽
由于大家都知道鹽與水腫直接相關(guān),所以許多IgA腎炎病人對吃鹽特別留意,甚至不吃鹽,結(jié)果導(dǎo)致低血鈉、低血氯,出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。上饒市第五人民醫(yī)院腎病治療中心闖家柱教授說,限鹽對高血壓、水腫、少尿的腎炎、腎衰竭病人是必要的,但限鹽不代表不吃鹽,除非高度水腫需嚴格限制鹽甚至限水,一般應(yīng)采取低鹽飲食。因而腎炎病人對鹽的攝取,應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定,過度恐鹽是沒有必要的,還有些病人用秋石代替鹽也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食鹽,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成,咸秋石主要成分如食鹽,所以用秋石代替食鹽是沒有科學(xué)道理的。
IgA腎病的飲食注意事項三:多喝“骨頭湯”能補鈣強身
IgA腎炎病人體質(zhì)較弱,且病人多伴有鈣、磷代謝異常,表現(xiàn)為低鈣高磷血癥。由于病人消化道功能受到影響及甲狀旁腺功能亢進,使鈣在腸內(nèi)吸收減少,腎炎病人常表現(xiàn)為低鈣。同時,由于排磷減少,且內(nèi)分泌紊亂,因而病人存在高磷狀態(tài)。骨頭湯中含有較多的磷,喝了骨頭湯攝入了多量的磷,造成磷在體內(nèi)蓄積,加重了高磷血癥。因而,喝骨頭湯不但改善不了鈣缺乏,而且由于血磷增高會加重腎功能的損害。
IgA腎病的飲食注意事項四:饑餓療法可保護腎功能
在臨床上由于IgA腎炎病人飲食的過分強調(diào),以及病人對動物蛋白的誤解,以致部分病人采取“饑餓療法”。由于主食和動物蛋白質(zhì)受到過分限制,病人往往營養(yǎng)不良,再加“饑餓療法”,更加重了營養(yǎng)不良,造成機體抵抗力下降和低蛋白血癥、貧血等,且易合并感染,加重病情,導(dǎo)致腎功能衰竭。因而,“饑餓療法”不能保護腎功能,IgA腎炎病人切不可“以身試法”。
IgA腎病的飲食忌口注意事項:
1、動物內(nèi)臟、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、嚴禁用植物油;
2、腥辣食品、海鮮、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生蔥、香菜、狗肉、酒、牛肉、羊肉、咖啡、五香大料及一切發(fā)物。
3、扁豆、菠菜、荔枝、巧克力。
4、忌高鉀食品:柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精等。血鉀低的患者要相反食用。
5、如果IgA腎病患者有鏡下血尿,易上火、無浮腫者可多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳。
IgA腎病在腎功能正常的飲食是不太限制的,只要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食就行。但是要在腎功能減退或是腎功能不全時,就要根據(jù)情況限制鹽、蛋白、水等的量了。
[IgA腎病能治好嗎]
IgA腎病能治好嗎?IgA腎病是可以治好的!IgA腎病是指腎小球系膜區(qū)以IgA沉積的原發(fā)性腎小球腎炎。青島靜康醫(yī)院IgA腎病專家認為,肝腎陰虛及氣陰兩虛是IgA腎病之本,風(fēng)熱及濕熱毒邪是IgA腎病之標。風(fēng)熱及濕熱毒邪反復(fù)侵襲,內(nèi)外互結(jié),導(dǎo)致濕熱淤毒長期蘊結(jié)于腎,癥狀反復(fù),病情纏綿,遷延難愈,而淤血每與濕熱膠著,使病情加重。現(xiàn)在治療關(guān)鍵是要阻斷腎臟病變,修復(fù)受損腎臟。如果病情治療不及時或不恰當,往下發(fā)展就是腎衰,甚至尿毒癥。所以,一旦發(fā)現(xiàn)是iga腎病就要在最早期治好且治好后也需后期護理,輔助與有效的療法,例如海洋生命循經(jīng)護腎療法。
[海洋生命循經(jīng)護腎療法對IgA腎病的治療]
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”治療IgA腎病
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”認為,肝腎陰虛及氣陰兩虛是IgA腎病之本,風(fēng)熱及濕熱毒邪是IgA腎病之標。風(fēng)熱及濕熱毒邪反復(fù)侵襲,內(nèi)外互結(jié),導(dǎo)致濕熱淤毒長期蘊結(jié)于腎,癥狀反復(fù),病情纏綿,遷延難愈,而淤血每與濕熱膠著,使病情加重。
“海洋生命循經(jīng)護腎療法”采取以下步驟治療IgA腎病:
一、根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及舌苔脈象診斷出導(dǎo)致IgA腎病的根源。一般來說肝腎陰虛、氣陰兩虛會導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱,外受客邪,外邪入侵與虛熱同氣相求,使熱邪壅盛,循經(jīng)傷及腎絡(luò)而出現(xiàn)血尿形成IgA腎病,所以要根據(jù)患者發(fā)病原因不同,給予不同的治療,從疾病的源頭治療疾病。
二、在治療中如果繼續(xù)使用口服藥物,將繼續(xù)傷害已經(jīng)十分脆弱的腎臟,腎病亦將繼續(xù)加重,為了避免繼續(xù)傷害腎臟,在治療中要使用海洋生命治療儀,經(jīng)絡(luò)給藥。將治療的藥物通過海洋生命治療儀的遠紅外和永磁的共同作用,將藥物送給人體陽脈之海—督脈,然后使用電磁波不斷刺激人體陰脈之海—任脈和足太陽膀胱經(jīng)使其參與吸收和運行,最終將無毒副作用的藥物有效成分輸送到腎臟及其五臟六腑,改善陰陽兩虛狀態(tài),解決疾病的源頭。
三、要迅速把體內(nèi)的毒素和水濕熱邪及時排除體外,以免繼續(xù)傷及五臟六腑,同時治療誘發(fā)IgA腎病的源頭。由于患者腎臟已經(jīng)受損,排毒能力下降,所以要運用海洋生命治療儀配合藥物,打通任督二脈,將體內(nèi)的毒素通過經(jīng)絡(luò)的運行從呼吸道、皮膚、腸道進行排毒,最大限度的減輕腎臟的負擔,使腎臟得以休養(yǎng)生息,為進一步治療做好做好準備。
四、以上三個治療步驟取得效果后,即開始治療的最關(guān)鍵的步驟—修復(fù)腎細胞。將無毒副作用的溫腎補腎的口服海洋藥物和中藥有效成分配伍,通過血液循環(huán)至腎臟的同時,利用針灸、按摩、敲擊與腎臟相關(guān)的經(jīng)絡(luò)、穴位促進腎臟對藥物的吸收和利用,再把修復(fù)腎細胞的藥物通過足療送到足少陰腎經(jīng)的涌泉穴及足太陽膀胱經(jīng),讓眾多的穴位參與吸收運行,使藥物的有效成分順利到達腎臟,來修復(fù)受損的腎臟細胞和腎小球基底膜,這樣就可以逐步恢復(fù)腎臟功能,最終達到痊愈的目的。
當然在治療中還要運用子午流注、靈龜八法來選擇治療時辰,用以增加藥物的效力,加快治療進度。
[專家篇]
專家談IgA腎病的防治
青島靜康醫(yī)院IgA腎病專家提醒,IgA腎病應(yīng)做好早期防治:
(1)預(yù)防感冒:感冒發(fā)熱后,可使IgA腎病血尿癥狀加重。
(2)慎用有損腎臟的藥物:盡量不用慶大霉素等氨基糖甙類藥物及四環(huán)素,保泰松、非那西丁、撲熱息痛等藥物。看病時提醒醫(yī)生,自己有IgA腎病。
(3)勞逸適度:按中醫(yī)理論,IgA腎病是因先天不足或煩勞過度而致臟腑虛損,氣血陰陽虧耗而引起發(fā)病。其病情本質(zhì)是臟腑虛損,尤其是腎精腎陰不足,而過度勞累又可耗氣傷津,使病情加重。因此必須勞逸適度,不能過于勞累(包括體力勞動和腦力勞動),以防加重病情。
(4)飲勿醉、色勿迷:此乃長壽天子乾隆皇帝的教示。限酒、遠房幃減色欲以葆腎精。在預(yù)防腎病復(fù)發(fā)方面有積極的意義。