你這里找的盡是柴胡劑了，柴胡去半夏加瓜蔞根，柴胡桂姜湯，全是的，這個在張仲景話里面都概括了，那么小柴胡湯不怎么有啊?也有啊，像我剛才說那個柴胡桂枝湯，都有的。這也就是我們在臨床上他講辯證，合乎哪個柴胡劑的證侯，你就用哪個柴胡劑，就能治好瘧疾的。那么有些不同、特殊的問題，他都提出來了，這個你用柴胡劑不行，所以他都提出來了。所以這個瘧疾，看起來幾段，但是他是非常概括，所以他這個書不好讀，就在這點。那么陳修園說，仲景這個書都在不言中，就是不言中，在底下頭一句，弄一個“瘧脈自弦”他這話說的，語義很含蓄啊，瘧脈怎么能叫自弦呢?就因它發作這個病屬于少陽柴胡證，往來寒熱嘛，小柴胡湯頭一個證侯就是往來寒熱，發作有時，所以他提一個“瘧脈自弦”這個治療的一個大法啊，都概括到一句話里頭了。那么有些特殊的問題提出來了，你就會治瘧疾了。這個文章都相當的好，但是一般都不這么看，說這個太簡略了，光這幾個方子怎么能治瘧疾呢，當然是不能。我們看看底下，底下這都是林億他們校對.金匱要略.的時候，他們看著覺得過簡了，就從.千金.啊、.外臺.啊里頭找，找到了，他就附到這里。第一個牡蠣湯，這個牡蠣湯和上面的“牡蠣散”差不多，他沒有擱龍骨，而擱牡蠣了，這個牡蠣和龍骨的作用差不多，都鎮靜藥。那么另外呢，擱麻黃甘草湯，這個麻黃甘草湯，如果他是表實無汗，那么這類的牡瘧，當然要擱這個方子;要如果有汗，而不是表實的，麻黃是不能用的，那當然還是用上面的了。這兩個都說的是牡瘧，牡瘧也就是我們在臨床上看到的有可汗或者不可汗的，我們在這兩個方子可以擇取其一了。那么在這個方子后頭，他說的很清楚，他說“右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內諸藥，煮取三升，溫服一升，若吐，則勿更服”這個他說的更清楚一點，這個藥是吐的，得了快吐，不要連續吃了，止后服，停后服。所以上邊那個我們說的牡蠣散，也是吐劑，它以蜀漆為主藥嘛，蜀漆是吐水、吐痰的藥，古人管它叫作截瘧。后世把這個蜀漆亂用了，如果沒有停痰、停飲的瘧疾，不能用這個藥。后來拿它當一個截瘧，就是“截止”那個“截”瘧疾啊，鬧得挺兇，就給他硬吐下子，這就可以把它截斷了，其實不是這個事。看這個方劑的應用，其實這里吐的是飲、水，由飲、水造成的但寒無熱，古人叫做牡瘧，確有這種證侯，你可以用蜀漆散、蜀漆湯都可以啊，就看他是可汗與不可汗，用這兩個方子都可以的。如果沒有水，這個方子是不能用的，用什么呢?還是用柴胡劑，就是這個道理。所以后世光看到這個蜀漆，吐能治瘧疾，可不知道是什么情形下用，就濫用的這種情況，這東西虛人，也是不對的。這是林億他們在.外臺.里頭找出的這個牡蠣湯。底下呢，柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。“柴胡去半夏加瓜蔞湯”就是小柴胡湯把半夏去了，加的瓜蔞，半夏治嘔的，瓜蔞解渴啊。
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