所以陳修園注這個.傷寒..金匱.，這話他提的我認為很有見識，他說仲景這個藥啊，都講宜甘藥調治，他這個藥啊，大概都用甘藥的機會多，調什么，他調胃，所以.傷寒論.最后那個厥陰篇，嘔吐噦下利，他這幾種病，給六經作總結，那個不是厥陰證，所以現在研究.傷寒論.的，那個厥陰篇就是4小段，那是厥陰，那以下那個，他就講厥、利、嘔、噦四種病。那個在這個.玉函經.上說得很清楚，辨厥利嘔噦病脈證并治第十，他是第十章，所以咱們這個.傷寒論.，講.傷寒論.把這個東西講到傷寒里頭了，把這個厥陰病講的是奇奇怪怪，樣樣不能懂了。所以他這個書啊，很不好讀，像這地方講的都好，他注重胃，這個注重胃是應該的，這個病人胃不好他不會恢復的。象我們治病，病沒給人家治，把胃給人家治壞了，這就是小病給人治成大病，大病非死不可，那是肯定的，所以那個以前治肝硬化腹水，可以用這個甘遂劑，治一個死一個，那個東西你是猛攻，腹水沒去多少，胃給治成痛瀉，那還有個好?所以那好不了。這要緊，所以他給擱個脫氣，很醒目得名詞，就是中氣虛，他叫脫氣，他不光脫中氣，三焦之氣全脫。脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。他也講的是脈。“脈弦而大”的脈，“弦則為減”怎么叫弦則為減呢，這個弦脈呀，我們拿手按，非常地硬直，這謂之弦，弓弦之弦嘛，可是呢一按，里頭沒有，也是中空的意思，所以弦則為減，他一減，光外邊這么繃直，就應我們這個少腹里急了，就是弦急，那是寒了，所以他底下說，“減則為寒”那就不是弦脈，弦脈是個有余的脈啊，所以少陽病脈弦，他有熱，這個弦脈也是個有余的脈，不是個不足的脈。但是呢，有外無內的這種弦，外邊按著，一按，像鼓皮似的，里頭什么沒有，那就是有寒了，他是這么一個叫弦則為減，不禁按。“大則為芤”大是挺大，像按蔥葉一樣，那個蔥葉，這咱們都知道，也是跟弦則為減一樣，中空。他底下解釋了，弦脈之所以減，那是為寒;那么芤之，大脈之所以芤，那是血不足，虛。這兩個脈結合起來，“虛寒相搏，此名為革”這是革脈。這個革脈與芤脈不同，芤脈光浮大，按著里頭沒有，這個革脈，你要是輕按，還挺硬，革嘛，皮革之革呀。所以這個弦與這個大而中空的脈擱在一起，可是里頭也沒有，要有那就不是了，這種脈叫革脈，所以他講脈講的挺好，但是也不好理解，我這么講大概大家容易理解。假如有這革脈，那都是主這個亡血失精了，要在婦人的話，半產漏下，大失血這種情況;在男子呢，或者是亡血，或者是失精。虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。“虛勞里急”就是虛勞病而有里急，里急就是我們方才講的少腹里急，就是小肚子這兩條肉拘急。“悸”心跳，主要的那個小建中湯，他是一個血虛，津液虛、血虛，血不足以養心，心就跳的厲害。“衄”鼻子出血。“腹中痛”腹中痛與里急這是一致的，里急，小腹腹肌那樣的拘攣，他這肚子也是要疼的，這個疼是一個里有寒吶。“夢失精”這都是虛勞的一種情況嘍。“四肢酸疼”這個四肢酸疼他是桂枝湯證，桂枝湯治身疼痛。“手足煩熱”那么這個煩熱，也是虛煩，是虛熱不是實熱。“咽干口燥”津液虛，但是也有熱像，他是虛熱。“小建中湯主之”。這個在后世醫家遇到這個情形他不敢用，其實大錯誤。這個津液虛，你要不健胃，有些他是不一樣，比方大熱，口干舌燥，那個津液虛，你去熱就好了，那是一種白虎湯證，熱結于里，那是實熱的津液虛，你去熱，津液就存在了，就好了，所以呢，白虎湯，白虎加人參湯，渴的厲害加人參都行的。真正虛，什么虛，中虛，胃虛，這個胃虛不能夠化水谷嘛，這個津液虛，你要吃石膏，你不要他命了嘛，這地方你可分清了。這個辨證啊，這個方劑的應用，你不掌握這個，你不是說這個桂枝湯就治咽干口燥，那你不還把人治死嗎，可是在這種情形的咽干口燥，你非用它不可，你要用白虎湯，那就把人藥死了。后世這個籠統辯證法子糟透了，那就是害人。哎呀，津液虛，得滋陰補腎，那是瞎鬧。你這個怎么滋陰補腎，他不是，可是這個是不是個治這個病，確實治，這個我有經驗，這個方子我常用。我治一個腸結核，他高燒40度，可是一系列的他是小建中湯證，我給他吃了燒就退了，還非常好使，他這個虛熱。古人他不管體溫不體溫的，他不知道啥體溫，這證候的確是這個證候，尤其里急腹中痛，這是小建中湯一個主要證候，那么這個時候這個熱像什么的你都別怕，他津液虛，他正是中氣不好，就是胃氣不好，那你盡管用這個方子，沒錯的。那么尤其身體疼痛，這還得有表證，所以他還是以桂枝湯為基礎加芍藥飴糖這個方子，加芍藥治腹攣急，這個腹肌攣急他治，也治肚子疼。飴糖這個藥是個大溫性藥，你像我們用這個飴糖，這個份量你得用好，古人的一升，就咱們現在喝茶杯的一杯，咱們現在吃藥，那古人叫吃一升，一次藥吃多少，這個飴糖就得擱多少，這一回吃這個藥，擱少了就沒用了，所以這個份量都有關系，怎么他用有效，我用怎么沒效呢，你用沒效有沒效的道理。這個地方很要緊，所以在臨床上，方劑適應的證候，這是要緊的，這個你得把它搞清楚了，不會有錯誤的，你別片面看問題，片面看問題就錯了，你得整個看，這個方子很好。
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