糖尿病是從飲食中來，治療自然也是需要飲食和運(yùn)動(dòng)來參與，在糖尿病的治療指南中能夠看出，現(xiàn)在比較公認(rèn)的治療糖尿病的方法，排在第一種的不是吃藥，而是飲食和運(yùn)動(dòng)，但是很多糖尿病患者在飲食上都不能好好控制，所以導(dǎo)致血糖總是居高不下。
在這里我想說一個(gè)我治療的患者的例子。這個(gè)患者空腹血糖11.5毫摩/升，飯后兩小時(shí)血糖在19.7毫摩/升，可以說血糖算是高值了。
對(duì)于糖尿病患者，剛開始的時(shí)候，血糖過高并不是由于自身的胰島素水平不足導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候身體的胰島素不缺，只是胰島素不能被利用，這叫做胰島素抵抗。一般這種情況我都是需要先用胰島素沖擊治療將血糖先降下去，減輕胰島素抵抗，然后再慢慢往下減，最后改成口服藥物治療。
但是這個(gè)患者在治療的時(shí)候，總是出現(xiàn)問題，開始用四針胰島素治療的時(shí)候，有的時(shí)候血糖恢復(fù)正常，有的時(shí)候就突然高了起來，這樣反反復(fù)復(fù)，于是我每一天都要詢問患者吃了什么，有沒有吃零食，結(jié)果得知患者喜歡吃瓜子、花生，而且是大把大把的吃，還跟我說瓜子是咸味的，應(yīng)該沒事吧。
抓住了這一點(diǎn)，我讓她把零食給戒掉了，這個(gè)時(shí)候再去監(jiān)測(cè)一天的血糖，發(fā)現(xiàn)這一天測(cè)量的七次血糖都是正常的。這個(gè)時(shí)候再去根據(jù)血糖的情況進(jìn)行調(diào)節(jié)胰島素，最后患者恢復(fù)正常了，后來我給她改成了口服藥治療。
這個(gè)患者吃零食的習(xí)慣不是個(gè)案，其實(shí)很多患者都有吃零食的習(xí)慣，這些患者都以為，只要是不吃糖，那么就不會(huì)升高血糖，以為糖尿病就是跟吃糖有關(guān)，這些認(rèn)識(shí)在醫(yī)療知識(shí)不發(fā)達(dá)的地區(qū)尤為嚴(yán)重。
其實(shí)糖尿病和飲食物都有關(guān)系，很多東西雖然不是糖，但是在體內(nèi)都能轉(zhuǎn)化成糖類。我們?cè)诔责z頭的時(shí)候，會(huì)感覺到嘴里面比較甜，這就是淀粉轉(zhuǎn)化成葡萄糖的例子。
所以糖尿病患者不僅僅要控制住一日三餐的飲食，還要注意日常零食的攝入，常常是一不小心就多攝入了很多的能量，這也是很多血糖頑固不下的原因。
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