神經根型頸椎病系指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發性病理改變所導致神經根受壓，引起相應神經分布區疼痛為主臨床表現的總稱。
神經根型頸椎病是由于頸椎間盤、頸椎鉤椎關節或關節突關節增生、肥大的骨贅向側方突出，刺激或壓迫相應水平的神經根，并出現一系列相應節段的神經根刺激或功能障礙的一類疾病。以頸肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、無力為主要臨床表現。伴隨我國人口老齡化，發病人數明顯增加，但因神經交叉支配等因素存在，常導致臨床體格檢查與影像學表現不一致，定位診斷不明確，致使許多患者治療后原有根性癥狀改善不明顯。
在其病因中，頸椎椎間盤的退行性改變是頸椎病發生發展病理過程中最為重要的原因。 在此基礎上引起一系列繼發性病理改變，如椎間盤突出，相鄰椎體后緣及外側緣的骨刺形成，小關節及鉤椎關節的增生肥大，黃韌帶的增厚及向椎管內形成皺摺。都可能刺激或壓迫椎管兩旁的頸神經根，引起上肢包括手指的疼痛、麻木和肌力減退等癥狀。
本病好發年齡為40～50歲，以男性居多，發病過程多為慢性。通常為單根神經根受累，也可由多節段病變致兩根或多根神經根受壓。頸椎病變主要見于頸4～5以下，以頸5、頸6與頸7神經根受累最為多見。
根據壓迫的神經根的表現而不同
C5神經根
感覺區域從頸部向外至肩峰，再向下至上臂外側，病變常易與肩部病變混淆。肩部運動和神經功能檢查可鑒別二者，特別是肩內旋肌、肩外旋肌以及肩袖肌肌力檢查。C5神經根麻痹的發生是由多種原因共同作用造成，發生機制尚不明確，有待進一步研究。
C6神經根
受損最為常見，感覺區域為頸部并放射至肱二頭肌和前臂外側，再至手背部和橈側手指，包括拇、食指，可出現肱二頭肌觸痛，肱二頭肌及伸腕肌力減弱，岡下肌、前鋸肌、旋后肌和拇伸肌亦可受累。
C7神經根
病變以中指麻木和疼痛為主要標志，并與C5、C6共同支配拇、食指。疼痛從肩后至肱三頭肌和前臂后外側達中指。肱三頭肌肌腱反射消失是C7神經根損傷較可靠的指標。田東等通過電生理檢測分析認為將肱三頭肌長頭、背闊肌作為定位頸神經根的代表肌更具有合理性與科學性，王樹鋒等則認為下干后股是肱三頭肌長頭的主要支配神經，顧玉東等認為前鋸肌的功能檢測是判斷C7神經根質量的重要線索。針對不同患者，中干及下干對肱三頭肌長頭支配權重亦不相同。
C8、T1神經根
在鎖骨平面以上組成下干神經根，主要支配手內側4、5指以及前臂尺側的感覺，范圍與尺神經相同。指深屈肌和指淺屈肌亦由C8神經根支配。手內在肌，特別是手部骨間肌由C8和T1神經根支配。因此該節段神經根的損傷將使手部握持力下降、外展及旋轉物體的能力減弱甚至喪失，導致嚴重殘疾。臨床上有報道稱C7神經根及脊髓受損而非C8神經根受壓亦會有C8神經損傷癥狀，這可能是神經交叉支配引起。
具體的臨床表現癥狀
1、頸部癥狀
因髓核突出所致者，由于局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位。頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部癥狀較輕微，甚至可無特殊發現。
2、根性痛
根性痛是神經根型頸椎病最重要的臨床表現，有時甚至是唯一的臨床表現。
由于多為單根神經根受累，疼痛常局限于頸、胸或上肢某一特定區域。頸椎旋轉、側屈或后伸可誘發根性痛或使其加劇。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。
3、腱反射改變
即受累脊神經根所參與的反射弧出現異常早期呈現活躍，而中、后期則減退或消失，檢查時應與對側相比較。單純根性受累不應有病理反射，如伴有病理反射，則表示脊髓同時受累。
4、根性肌力障礙
上肢肌力減弱為運動神經受損引起的癥狀，表現為病人持物時費力，部分病人持物時易脫落。肢體骨骼肌由2根以上的神經共同支配，單獨神經受損表現為輕度肌力減弱，主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。
5、手指麻木感
臂叢神經根部不同病變部位引起不同的疼痛區：
頸5神經根病變，其疼痛區為三角肌分布區；
頸6神經根病變，其向三角肌部及前臂橈側及拇指放射；
頸7神經根病變，沿上臂及前臂后方向中指放射；
頸8神經根病變，沿上臂及前臂內側向無名指、小指放射。
治療方法
1、非手術治療
神經根型頸椎病以非手術療法為主，98%以上的病人可以治愈或好轉。牽引療法再配合合適的頸圍制動及止痛解痙類藥物如索密通等有明顯效果。手法按摩亦有一定療效，但應請富有臨床經驗且操作輕柔的正規醫師治療。切忌粗暴操作，否則容易引起意外，尤其是頸椎椎管狹窄和以骨刺增生為主的病人更要小心。
這里先介紹一種針灸治療方法以后會慢慢介紹其他配伍治療方法
神經根型頸椎病
主癥以痛為主者 ,針風池、合谷、足三里、懸鐘、后溪
有肩痛者配肩髎、肩外俞；肘臂痛者配曲池、天井、外關、尺澤
腕部者配陽池、陽溪、腕骨、大陵
以麻為主者可選合谷、外關、足三里、三陰交、腎俞、懸鐘
以肌萎縮為主者 ,可針曲池、手三里、脾俞、八邪八風。
2.腹針治療
天地針，商曲雙側，滑肉門雙側，石關雙側。
3.頭針治療
頂枕帶上1/3，顱底帶中1/3，后1/3，雙側。
4.耳穴治療
耳后頸三角區，頸椎6/7，頸椎3/4，耳大神經。
5.牽引治療
頸椎牽引有助于解除頸部肌肉痙攣，使肌肉放松，緩解疼痛；松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關節囊和韌帶；改善或恢復頸椎的正常生理彎曲；使椎間孔增大，解除神經根的刺激和壓迫；伸張被扭曲的椎動脈；拉大椎間隙，減輕椎間盤內壓力，有利于膨出的間盤回縮以及外突的間盤回納。調整椎后小關節的細微異常改變，使椎后關節嵌頓的滑膜或關節突關節的錯位得到復位。
3.艾灸療法
頸椎病的灸法
灸法是用艾絨為主要材料制成艾炷或艾條 ,點燃以后在體表的一定穴位熏灼 ,以熱力刺激人體 , 是防治疾病的方法。治療頸椎病的常用灸法有艾條灸與溫針灸 ,均有良好的溫經通絡、行氣活血、祛濕散寒、解痙止痛與溫陽補中、益氣固表的作用。
艾條灸：取艾絨 24g ,平鋪在26cm長、2Ocm寬、質地柔軟疏松而又堅韌的桑皮紙上 ,將其卷成直徑1.5cm的圓柱形 ,用膠水或漿糊封曬成。也有在艾絨中摻入其他藥物粉末的 ,這種艾條又稱藥條。中藥房一般都有成品出售。艾條灸使用時一般分溫和灸與雀啄灸。
溫和灸是將艾條的一端點燃對準 施灸部位 ,距1.7～3.3cm左右進行熏烤 ,使患者局部有溫熱而元灼痛。一般每處灸3～5 分鐘 ,至皮膚稍起紅暈為度。雀啄灸是艾條點燃的一端像烏雀啄食一樣一上一下地移動 ,也可以均勻的向左右方向移動或反復旋轉施灸。
頸椎病可常灸大椎、關元、氣海、足三里 ,有很好的預防作用。
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2、手術治療
目前，手術病人僅占此型的1%左右，凡具有以下情況者應考慮手術：
1.經正規非手術療法3個月以上無效，而且在臨床表現、影象學檢查所見及神經定位檢查一致的病人；
2.進行性肌肉萎縮及劇烈疼痛而診斷明確者；
3.非手術療法雖然有效，但癥狀反復發作，影響工作、學習和生活者。
神經根型頸椎病通過保守治療都能治療到很好大家一定要好好治療
我是劉閣大夫 希望能夠幫助到大家
