小柴胡湯是和解少陽的主方。徐靈胎說：“小柴胡湯之妙在人參”。用藥如用兵。邪氣侵犯人體，人體必然會進行反擊，正氣與邪氣不斷的消長變化，決定疾病的進退。人體的第一道防線就是皮膚，風(fēng)寒之邪傷人，機體會調(diào)動正氣進行反抗，如果正氣充沛，也就是機體有充分的津液，足以在第一時間和疾病斗爭，這就是麻黃湯證。如果體表的津液不足，這就是桂枝湯證，要喝熱粥來補充谷氣，充養(yǎng)津液。這都是在第一道防線。如果在這個時候病不能解，那就要往里走了，一般是到半里半表。為什么會到半里半表呢？97條說：“血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下。”可見邪氣的進攻是因為正氣的不足。
《內(nèi)經(jīng)·評熱病論》云：“人所以汗出者，皆在于谷，谷生于精，今邪氣交爭于骨肉，而得汗者，是邪卻而精勝也。精勝則當(dāng)能食而不復(fù)熱。復(fù)熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復(fù)熱者，是邪勝也。不能食者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。”本段比較詳細(xì)的說明了人體與疾病斗爭的過程，人體有個自然療能，但是體質(zhì)不同，這個自然療能也是不一樣的。既然病邪進入人體的第二道防線了，那就要充實后方，增加后天之本脾胃的功能，脾胃是津液化生的源泉，只有如此，柴胡、黃芩、半夏才能充分發(fā)揮和解的功效。如果病在半里半表不能解，那就要入里了，病入里，就要背水一戰(zhàn)了，清下而已，下后機體雖有一定的損傷，但是機體也有很強的自和能力。其實就是麻黃湯證的解除，機體也要搭一點本錢，只是不嚴(yán)重罷了。了解了這一點，就知道小柴胡湯用人參的奧妙了。需要指出三陽證的實是相對三陰證而言，小柴胡湯證的虛也是相對的。
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