肖相如，男，北京中醫藥大學教授、主任醫師、博士生導師。出生于中醫世家，自幼跟隨父親肖立渭（湖北省仙桃市中醫院名譽院長、全國名老中醫）學醫。
1993年，北京大學醫學院外科的一位教授得了糖尿病，由于自己就是醫生，所以自然一開始就用西藥治療，服用后雖然各項指標都不錯，但總是煩躁不安，疲乏無力，出汗。一次他與肖相如老師交談時，告訴肖老師，他認為煩躁不安等癥狀是糖尿病損害了他的神經系統，這樣下去對身體不好，但西醫又沒有明確的治療方法，不知中醫可有治療的方法。肖老師幫他看看了脈像等。組成：生石膏30克、生山藥30克、生曬參10克、炙甘草6克、知母15克。上方7劑，每天1劑，水煎取1000毫升，分3次溫服。服藥一周后，他又來找肖老師，高興地說：“幾副中藥下去，現在已經不難受了，以后，如果再有不舒服，我還會來找你開湯喝。”之后只要他有什么不舒服，就來找肖老師開湯喝，不但自己如此，后來還經常介紹他自己的病人來找肖老師要中藥吃。中醫對上面北外教授煩躁不安，疲乏無力，出汗多的認識是證屬陽明熱盛，傷津耗氣。里熱熾盛，擾亂心神，所以煩躁不安；熱盛迫津外泄，所以汗多出；熱盛傷氣，故人感覺疲乏無力。白虎加人參湯就是清熱益氣生津的方，去除里熱，沒有熱邪擾亂心神，也就不煩躁了；沒有熱邪迫津外泄了，汗自然也就不出了；沒有熱邪損傷正氣了，人體自然就有氣力了，再加上人參可以益氣生津，服用后就更加不再疲乏了。《傷寒論》原文中，白虎加人參湯條文見于太陽病和陽明病篇，共5條，分別是條文26、168、169、170、222。條文26：服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。條文168：傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。條文169：傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。條文170：傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯，渴欲飲水，無表證者，白虎加人參湯主之。條文222：若渴欲飲水，口干舌燥者，白虎加人參湯主之。知母六兩、粳米六合、人參三兩、甘草二兩（炙）、石膏一斤（碎，棉裹） 煎藥及服用方法：上五味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。張某某，男，66歲，是河北沙河的一位退休老干部。1997年3月8日由沙河市中醫院醫務科長帶到肖相如處就診。該患者查出患有糖尿病已有6年，以服用西醫降糖藥為主，但血糖值控制不很理想，在醫院查血糖：空腹血糖為7.8mmol/L，餐后2小時血糖為10.4mmol/L。臨床進行問診，患者表述有口苦口干口粘，食欲不振，胃脘脹滿，汗多，大便溏而不爽，舌質紅苔黃厚膩，脈滑數。肖老診后辨證為中焦濕熱阻滯，升降紊亂。治宜辛開苦降，清熱化濕。半夏10克、?生石膏15克、丹參30克、茵陳15克、干姜10克、黃芩10克、黃連10克、大棗12克、知母10克、炙甘草6克、西洋參10克。依然像上面的案例一樣，肖老開的還是7付藥，囑患者回家后每天1付，水煎取1000毫升，去滓后再煎取600毫升，一天三次，每次200毫升，飯前1小時溫服。3月15日患者前來復診，服藥一周后，原先所有癥狀均減輕，出汗減少，舌苔黃膩變薄，脈象較前和緩。肖老師將上方去掉知母，另加蒼術10克，依然再開7付。患者服后，臨床癥狀消失，薄膩稍黃，3周后去醫院檢查：空腹血糖5.9mmol/L，餐后2小時血糖8.1mmol/L。此后，患者只要遇到是血糖不穩時，便自服上方，多能很快恢復正常。傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具。而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。（第149條）黃連一兩、半夏半升（洗）、大棗十二枚（擘）、干姜、人參、黃芩、甘草（炙）各三兩。煎藥及服用方法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。肖相如研究《傷寒論》30多年，結合日常臨床實踐，肖老師認為：治療陰虛熱盛型糖尿病，有黃連阿膠湯證的主證和病機者，可用本方加蒼術、玄參進行治療。少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。（第303條）黃連四兩、黃芩二兩、芍藥二兩、雞子黃二枚、阿膠三兩 （一云三挺）。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。從方分析，其病機應為心火亢盛，心血虧虛，兼腎陰不足。從方名“黃連阿膠湯”來看，黃連與阿膠是該方里的君藥。黃連與在阿膠前面，說明這個藥方中，黃連的作用最重要。所以該方中藥的用量和順序相同，黃連用四兩，用量最大，阿膠次之，為三兩。黃連大苦大寒，主入心經，在該藥方中的主要作用是清熱瀉火除煩，其最主要的適應證是心火亢盛導致的心煩不寧；黃芩也屬于苦寒清熱瀉火的藥，雖然其藥性主入肺經，藥力也不及黃連，在這兒和黃連一起藥用，在中醫里屬于君臣配伍關系，它能夠增加黃連清熱瀉火除煩的功效，對于心火亢盛的重證患者，中醫師們經常將二者同用，類似的例子還有大黃黃連瀉心湯。顯然，黃連和黃芩兩味苦寒藥直折，針對的是實火，瀉的是實火，不是虛火。阿膠甘平，入肺、肝、腎經，補血滋陰潤燥；芍藥酸苦微寒，入肝、脾經，補血斂陰，瀉熱和營，可增強阿膠的補血滋陰功能；雞子黃性味甘平，入心、腎、脾經，功能補血潤燥、滋陰熄風。上面三味藥在這里的主要功效是以補血為主，補血也可屬于滋陰，但不是真正意義上的滋陰，而屬于廣義的滋陰范圍。這是因為血是有形的之物，和無形的功能相對而言，有形的屬于陰，所以補血可以屬于滋陰的范圍。在中醫的具體證候分類中，除了陰虛證，還有血虛證；在中醫的治法分類中，有滋陰法，還有補血法；在中藥分類中，有滋陰藥，還有補血藥；在方劑分類中，和中藥分類相同，有滋陰方，還有補血方。雖然補血和滋陰的藥物、方劑有時會重疊，但區分還是明顯的。比如滋陰藥首選的是生地，而補血藥首選的則是阿膠；滋陰方首選的應該是六味地黃丸（主要針對腎陰虛），而補血方首選的則是四物湯，滋陰方首選的應該是六味地黃丸（這是腎陰虛的主方，不同臟腑的陰虛還有針對性的方）。從以上分析可見，黃連阿膠湯證的病機是虛實并存的：虛為心血虛和腎陰虛；實為心火亢盛，心火是實火，不是因為陰虛而產生的虛火。
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