來(lái)源：醫(yī)生在線
日期：2007-03-05
益氣通竅脫敏湯治療過(guò)敏性鼻炎50例
新中醫(yī) 2000年第1期第32卷 臨床經(jīng)驗(yàn)
作者：張懷宇 胡興明
單位：張懷宇 胡興明（解放軍第五醫(yī)院，寧夏銀川市（750004））
自1991年3月以來(lái)，筆者運(yùn)用自擬益氣通竅脫敏湯治療過(guò)敏性鼻炎50例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料[-hzh-]
本組50例，男30例，女20例；年齡13～48歲，平均31歲；病程1個(gè)月～15年；大部分為住院病人，少數(shù)為門(mén)診病人。全部病例均具有陣發(fā)性鼻腔作癢及連續(xù)性噴嚏，鼻塞，流涕(多為清水樣鼻涕)或嗅覺(jué)障礙，頭痛，鼻腔粘膜蒼白，腫脹。參照總后衛(wèi)生部編《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》中變態(tài)反應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)確診。
2 治療方法
基本方：黃芪15 g，白術(shù)18 g，赤芍12 g，防風(fēng)5 g，蒼耳子20 g，半夏、白芷、柴胡、蜂房、烏梅、蟬蛻各10 g，炙甘草6 g。肺氣虛寒加麻黃、細(xì)辛；脾氣虛加黨參、茯苓、升麻；腎氣虛加淫羊藿、巴戟天；肺熱加黃芩、桑白皮。水煎，每天1劑，分2次溫服，20天為1療程，治療期間停用其它藥物。
3 治療結(jié)果
治愈(臨床癥狀消失，鼻腔功能恢復(fù)， 1年以上未復(fù)發(fā))30例，好轉(zhuǎn)(臨床癥狀緩解，鼻腔功能有恢復(fù)，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)者)18例，無(wú)效(癥狀體征無(wú)改善)2例。總有效率為96％。
4 病案舉例
張某，女，40歲，1996年4月初診。反復(fù)發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕3年余，并伴腹脹悶，納差乏力，畏寒怕冷，大便稀溏，曾反復(fù)在多家醫(yī)院就醫(yī)，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。舌淡胖、苔白滑，脈弱。鼻腔有大量漿液性分泌物流出不止。中醫(yī)辨證為脾肺虛寒，治以溫肺固衛(wèi)，健脾化濕，通竅脫敏。以益氣通竅脫敏湯加黨參15 g，干姜10g，細(xì)辛、升麻各5 g，水煎服。5劑后自覺(jué)癥狀明顯改善，后守上方續(xù)服10余天病愈，囑服補(bǔ)中益氣丸1月以鞏固療效，經(jīng)隨訪3年無(wú)復(fù)發(fā)。
5 體會(huì)
過(guò)敏性鼻炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)鼻鼽范疇，其病機(jī)屬I(mǎi)型變態(tài)反應(yīng)。是由于肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不宣，津液停聚，鼻竅壅塞而導(dǎo)致本病反復(fù)發(fā)作。肺氣的充實(shí)有賴(lài)于脾氣的輸布，而氣之根在腎，腎虛則攝納無(wú)權(quán)，氣不歸源，陽(yáng)氣易耗散，風(fēng)邪得以侵入致病，故本病其標(biāo)在肺，其本在脾腎。筆者根據(jù)經(jīng)典理論，結(jié)合臨床實(shí)踐，采用玉屏風(fēng)散、小柴胡湯及蒼耳子散加減，方用蜂房、蟬蛻、烏梅以祛風(fēng)脫敏，解毒止癢；配蒼耳子、辛夷、白芷祛風(fēng)散邪，芳香通竅；赤芍祛瘀止痛，消腫散結(jié)；玉屏風(fēng)散益氣固表散邪。黃芪得防風(fēng)則固表而不留邪，防風(fēng)得黃芪祛邪而不傷正，白術(shù)健脾燥濕，助黃芪補(bǔ)中益氣；柴胡、半夏升清降濁化濕。全方有益氣固本、祛風(fēng)脫敏、化濁開(kāi)竅之功，各藥相伍，藥中病機(jī)，療效滿意，經(jīng)臨床觀察未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用，值得推廣應(yīng)用。■
收稿日期：1999-06-14
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
