哪些腎友需要用激素/免疫抑制劑?
需要用這類藥物的腎病包括:
1.微小病變腎病
2.高危的膜性腎病
(1)尿蛋白>8g;
(2)尿蛋白>3.5g且伴有腎功能減退。
3.腎綜反復發作的FSGS
4.部分IgA腎病
IgA腎病啟動免疫抑制劑治療的指征有兩個:
一是看臨床指標:充分使用普利/沙坦類藥物后,尿蛋白仍>1g;
二是看病理:具有明顯的炎細胞浸潤、系膜細胞增生、細胞性新月體形成等活動增生性病變。
5.狼瘡性腎病
6.部分過敏性紫癜腎炎
如果過敏性紫癜腎炎表現為腎病綜合征,以及尿蛋白>1g且病理有活動增生性病變,則應使用免疫抑制劑。
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