西醫(yī)學(xué)中“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、硬皮病等”均屬于中醫(yī)講的痹病的范疇。中醫(yī)痹病的含義：指機(jī)體正氣不足，衛(wèi)外不固，邪氣乘虛而入，致使氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)閉阻，引起相關(guān)系統(tǒng)疾病的總稱。
分類
五體痹——皮、肉、筋、骨、脈痹
五因痹——風(fēng)、寒、濕、熱、瘀痹
五型痹——行痹、痛痹、著痹、熱痹、尪痹
五臟痹——肺、脾、肝、腎、心痹
二、病因病機(jī)
（1）病因
體質(zhì)因素、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關(guān)系。正虛衛(wèi)外不固是痹癥發(fā)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，感受外邪是痹癥發(fā)生的外在條件。邪氣痹阻經(jīng)脈為其病機(jī)根本，病變累及肢體筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)，甚則影響臟腑。
（2）病機(jī)
風(fēng)寒濕熱邪乘虛侵入人體，留注經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，經(jīng)絡(luò)閉阻，不通則痛。根據(jù)感受邪氣的偏盛而分為不同的痹證，如風(fēng)邪偏盛而為行痹，寒邪偏盛而為痛痹，濕邪偏盛而為著痹，風(fēng)寒濕邪郁久化熱，熱邪偏盛而為熱痹；
總結(jié)：正氣不足+風(fēng)寒濕熱入侵。
病機(jī)：經(jīng)絡(luò)閉塞，氣血不通。
三、辨證論治
（1）辨證要點(diǎn)：
1.1辨別寒熱：風(fēng)寒濕痹與熱痹。
1.2辨邪勝（特點(diǎn)）：
共同----肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛；
行痹----疼痛游走不定，惡風(fēng)寒；
痛痹----疼痛劇烈，部位固定，遇寒加重，得熱則緩；
著痹----疼痛重著，手足沉重，肌膚麻木。
1.3辨虛實(shí)：
實(shí)：風(fēng)寒濕熱，痰濁淤血。發(fā)病急，痛勢劇，脈實(shí)有力；
虛：氣血不足，肝腎虧損。病程長，痛勢緩，脈虛無力。
1.4辨痰瘀：關(guān)節(jié)漫腫，結(jié)節(jié)，強(qiáng)直畸形，屈伸不利，舌紫暗、瘀斑，脈弦澀。
（2）治療原則：
中藥治療：以祛邪活絡(luò)、緩急止痛為法。
①行痹：
主癥：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定。
兼癥：惡風(fēng)或惡寒，喜暖，肢節(jié)屈伸不利。
舌脈：苔薄白，脈浮緩或浮緊。
治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕方藥：防風(fēng)湯加減
②痛痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，固定不移；遇寒痛甚，得熱痛緩
兼癥：關(guān)節(jié)僵硬，屈伸不利，皮色不紅，觸之不熱。
舌脈：舌淡紅，苔白，脈弦緊，或沉弦。
治法：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕
方藥：烏頭湯加減應(yīng)用。
③著痹
主癥：肢體關(guān)節(jié)重著，酸脹，疼痛。
兼癥：關(guān)節(jié)腫脹，皮色正常，痛有定處，活動(dòng)不便，肌膚麻木。
舌脈：舌淡紅，苔白厚而膩，脈濡滑
治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒
方藥：薏苡仁湯加減應(yīng)用
④尪痹
主癥：病程長，關(guān)節(jié)腫大，僵硬變形，刺痛明顯
兼癥：疼痛時(shí)輕時(shí)重，筋脈拘緊，曲伸不利；肌肉痿縮；或脊柱僵硬等；
舌脈：舌暗紅，有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀
治法：補(bǔ)腎散寒，滌痰化瘀，搜風(fēng)通絡(luò)
方藥：獨(dú)活寄生湯加減應(yīng)用。
